美國更新經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療質(zhì)量評(píng)估體系
美國心臟學(xué)會(huì)聯(lián)合心血管造影和介入學(xué)會(huì)、美國醫(yī)學(xué)會(huì)和國家質(zhì)量保證委員會(huì)等多個(gè)權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu),發(fā)布了最新的成人經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)質(zhì)量評(píng)估體系,共包括11條指標(biāo)(J Am Coll Cardiol. 2013年12月19日在線版)。
撰寫委員會(huì)強(qiáng)調(diào),在制定各種指標(biāo)時(shí),“適宜性”是首要考慮因素。在確定PCI的適宜性時(shí),新評(píng)估體系要求記錄心絞痛癥狀及其嚴(yán)重程度、抗心絞痛藥物的使用和冠脈狹窄及其程度。撰寫委員會(huì)認(rèn)為,這些評(píng)估指標(biāo)可促進(jìn)科學(xué)證據(jù)加速向臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化。
對(duì)于所有接受PCI的患者,新評(píng)估體系列出了11項(xiàng)PCI質(zhì)量評(píng)估指標(biāo),包括PCI適應(yīng)證、擇期PCI的適宜性指征、PCI前評(píng)估患者接受雙聯(lián)抗血小板治療的能力、治療大隱靜脈旁路移植相關(guān)疾病時(shí)應(yīng)用血栓保護(hù)裝置、記錄PCI前腎小球?yàn)V過率和術(shù)中對(duì)比劑用量、記錄術(shù)中射線輻射量、PCI術(shù)后給予最佳藥物治療、轉(zhuǎn)診至心臟康復(fù)門診、參與地區(qū)或國家PCI登記研究、既往2年內(nèi)術(shù)者平均每年完成的PCI數(shù)量以及過去1年內(nèi)醫(yī)院每年平均完成的PCI數(shù)量。
《中國循環(huán)雜志》 編輯部