楊振寧，蘇 靜，張麗萍

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué)，濟(jì)南 250355;2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，濟(jì)南 250014;3.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193)

表征(Representation)又稱心理表征(或知識(shí)表征)，指信息或知識(shí)在心理活動(dòng)中的表現(xiàn)和記載方式，它既是客觀事物的反映，又是被加工的客體，是外部事物在心理活動(dòng)中的內(nèi)部再現(xiàn)。同一事物，其表征的方式不同，對(duì)它的加工也不相同。現(xiàn)代認(rèn)知心理認(rèn)為，信息的編碼和存儲(chǔ)有視覺(jué)形象形式、言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)形式、抽象概念或命題形式，因此表征有不同的方式，可以是具體形象的，也可以是概念的或命題的[1]。

概念是知識(shí)體系的核心接點(diǎn)，是心理表征的關(guān)鍵要素，是思維活動(dòng)的基本素材。中醫(yī)的概念在中醫(yī)學(xué)中具有舉足輕重的地位，是臨床實(shí)踐和理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。那么，中醫(yī)概念雖然見(jiàn)諸于典籍著作，但其在人的頭腦中是如何進(jìn)行心理表征的呢？探究這一命題，也許是破解中醫(yī)臨床實(shí)踐和理論學(xué)習(xí)所面臨諸多問(wèn)題的一把鑰匙。

1 中醫(yī)概念的表征具有“表象”性

象數(shù)思維是中醫(yī)學(xué)的基本思維方式?！跋蟆钡谋举|(zhì)是外在表現(xiàn)，并得到學(xué)界的廣泛認(rèn)同。那么“數(shù)”的實(shí)質(zhì)是什么呢？我們認(rèn)為，數(shù)是事物發(fā)生、發(fā)展、變化和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律。中醫(yī)學(xué)的“象”與心理學(xué)的“表象”有諸多類(lèi)似之處。

心理學(xué)認(rèn)為，表象是那些具有形象性特征的心理表征，是表征的一種形式。許多概念是完全可以表象表征的。如鳥(niǎo)、飛禽、動(dòng)物的概念在人們的思想中，首先反映的不是這些概念的確切內(nèi)涵是什么，而是一些相關(guān)的實(shí)體表象。雖然我們很難給“鳥(niǎo)”下一個(gè)確切定義，但是這不影響我們對(duì)鳥(niǎo)的認(rèn)知。中醫(yī)概念也是如此。如陰陽(yáng)，我們對(duì)它的理解更多的是關(guān)注于它的基本特性，如陽(yáng)代表明亮、上升、運(yùn)動(dòng)，陰代表陰暗、下降、靜止等，這些特征均代表了陰陽(yáng)的某個(gè)方面，卻又生動(dòng)、形象地表現(xiàn)著陰陽(yáng)的本質(zhì)。

五行是中國(guó)古代哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)的核心概念。《尚書(shū)·周書(shū)·洪范》曰：“水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。潤(rùn)下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘?！惫湃饲擅畹剡\(yùn)用取象比類(lèi)之法，以五行類(lèi)比五臟、五色、五味、五志、五氣等，將自然界中的各種事物以五行類(lèi)比，并以五行之間生、克、乘、侮的相互作用關(guān)系，闡釋各類(lèi)相關(guān)事物的相互作用，可謂大象無(wú)形、大言無(wú)聲，簡(jiǎn)單而又睿智。以五行類(lèi)比世間萬(wàn)物，并賦予各種事物五類(lèi)基本的形象，讓人們可以感性、直觀地認(rèn)識(shí)其特性，可謂深入淺出。

心理學(xué)認(rèn)為，表象是對(duì)當(dāng)前不存在的事物或事件的一種知識(shí)表征，這種表征具有鮮明的形象性，有視覺(jué)表象、聽(tīng)覺(jué)表象、動(dòng)作表象等，具有直觀性、概括性、可操作性，是知覺(jué)的類(lèi)似物，是思維活動(dòng)的感性支柱。表象為概念的形成提供了感性基礎(chǔ)，有利于對(duì)事物進(jìn)行概括性的認(rèn)識(shí)，同時(shí)促進(jìn)問(wèn)題解決。中醫(yī)學(xué)正是充分運(yùn)用了中國(guó)古代哲學(xué)這種化繁為簡(jiǎn)、直觀形象的概念表征方式，從而使其知識(shí)體系的核心要素——概念具有了強(qiáng)大的延展性。

2 中醫(yī)概念表象表征的基礎(chǔ)是“原型”

一般認(rèn)為概念具有定義性特征，然而事實(shí)證明，許多自然概念卻很難確定其定義性特征。如“椅子”這一概念，給它下一個(gè)確切的定義是不容易的。研究表明，如果展示1張從未見(jiàn)過(guò)的椅子圖片，鴿子也會(huì)很有把握地啄出代表“椅子”的正確答案，由此可見(jiàn)概念似乎就在我們的腦海中[2]。

中醫(yī)學(xué)中的大部分概念具有自然概念的屬性，因此有許多概念同樣難以精確定義其特征。如給“陰陽(yáng)”這一我們熟知的概念下一個(gè)精確的定義很難，因?yàn)樗耐庋犹珡V泛了，廣泛到可以包羅宇宙間的萬(wàn)事萬(wàn)物。

那么，在人們的心理層面又是如何準(zhǔn)確表征這些概念呢？我們?nèi)砸躁庩?yáng)為例，雖然我們難以對(duì)其概念進(jìn)行精確定義，但絲毫不影響我們對(duì)陰陽(yáng)準(zhǔn)確的心理表征。其實(shí)在每個(gè)人心中，都有一個(gè)關(guān)于陰陽(yáng)的“原型”，它可能是日月，可能是明暗、冷熱，也可以是熱烈或沉寂。這些原型都有鮮明的形象性，是屬于表象表征的范疇。因此，對(duì)陰陽(yáng)這一概念，用表象的方法進(jìn)行表征，是最便捷也最有效的。

所謂原型，指范疇中最能代表該范疇的典型成員[3]。原型理論認(rèn)為，概念是由原型加上與原型特征有相似性的成員組成。我們同樣認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)概念往往是借助“原型”進(jìn)行心理表象表征的。除了表象表征外，尚有語(yǔ)意表征。中醫(yī)學(xué)概念完整的表征模式是“原型+語(yǔ)意”的心理認(rèn)知活動(dòng)。“原型”表象表征，是感性的、形象性的表征，語(yǔ)意表征是理性的、抽象性的表征。因此可以說(shuō)，中醫(yī)學(xué)的諸多概念是表象與語(yǔ)意的結(jié)合，是感性與理性的統(tǒng)一，而這種認(rèn)知模式，正是古代樸素唯物主義的認(rèn)知特征。

陰陽(yáng)是一種類(lèi)屬概念，有其確切的原型。木、火、土、金、水則更加具有這一特征，它們不僅是類(lèi)屬概念，其概念本身就具有濃郁的原型特點(diǎn)。由此我們可以更好地理解中醫(yī)學(xué)最基本的“取象比類(lèi)”方法學(xué)。所謂取象比類(lèi)，是指運(yùn)用帶有感性、形象、直觀的概念表達(dá)現(xiàn)實(shí)事物的抽象意義，通過(guò)類(lèi)比、象征方式把握事物聯(lián)系的思維方法，又稱為“意象”思維方法。我們認(rèn)為，“取象”就是抽取一類(lèi)事物的共同形象，即“原型”，以刪繁就簡(jiǎn)的高度概括來(lái)說(shuō)明此類(lèi)事物的共同屬性，所以“取象比類(lèi)”的方法即是運(yùn)用“原型”的方法。

3 中醫(yī)學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用的關(guān)鍵是深化概念“原型”的理解

我們學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，并將其應(yīng)用于臨床，解除廣大患者病痛，是每一位中醫(yī)人的不懈追求和畢生理想。那么，如何提高中醫(yī)理論學(xué)習(xí)質(zhì)量和臨床實(shí)踐水平？雖然其途徑和方法應(yīng)該是多種多樣的，但是深化對(duì)概念“原型”的理解，可以說(shuō)是其中的1個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)于這一問(wèn)題應(yīng)該有兩個(gè)層面的含義：一是要充分認(rèn)識(shí)“原型”對(duì)概念的重要作用，要善于運(yùn)用“原型”，也就是運(yùn)用中醫(yī)的“象”思維，來(lái)深化對(duì)概念本質(zhì)的認(rèn)識(shí)；二是要充分認(rèn)識(shí)“概念原型”與“概念”的聯(lián)系與區(qū)別，既要善于借助“原型”理解概念，更要善于借助“原型”類(lèi)比紛繁復(fù)雜、千變?nèi)f化的事物。

美國(guó)著名心理學(xué)家戴維·邁爾斯曾明確指出，我們更多地是通過(guò)拓展“原型”來(lái)形成概念[2]。這里的關(guān)鍵詞是“拓展”，實(shí)際就相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的“類(lèi)比”，惟有如此才能賦予中醫(yī)概念強(qiáng)大的認(rèn)知力和生命力。如八綱辨證、陰陽(yáng)、表里、寒熱六綱均具有明確的陰陽(yáng)屬性。那么虛實(shí)有無(wú)陰陽(yáng)屬性呢？以陰陽(yáng)為八綱之總綱論，其余六綱均說(shuō)明有事物對(duì)立的兩個(gè)方面，應(yīng)該均具有陰陽(yáng)屬性?；谶@一點(diǎn)，虛實(shí)也應(yīng)該具有陰陽(yáng)屬性，否則對(duì)于虛實(shí)病證，又如何“察色按脈，先別陰陽(yáng)”呢？

認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，外在的客觀知識(shí)體系的結(jié)構(gòu)特征和屬性，是知識(shí)學(xué)習(xí)、掌握和運(yùn)用的基礎(chǔ)，對(duì)于形成和優(yōu)化知識(shí)的內(nèi)部表征具有重要的影響作用。中醫(yī)知識(shí)的表征，有以文獻(xiàn)為主體的外部表征和醫(yī)家個(gè)體認(rèn)知世界的內(nèi)部表征，這兩大表征體系既有內(nèi)在聯(lián)系，又有本質(zhì)區(qū)別。研究?jī)纱蟊碚黧w系具體的知識(shí)表征模式，對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展和臨床實(shí)踐具有先導(dǎo)性作用。

[1] 彭聃齡．普通心理學(xué)[M]．北京：北京師范大學(xué)出版社，2004,3：207-208，248-252．

[2] [美]戴維·邁爾斯．邁爾斯心理學(xué)[M]．北京：人民郵電出版社，2011,1：329．

[3] 王甦，汪安圣．認(rèn)知心理學(xué)(重排本)[M]．北京：北京大學(xué)出版社，2006,8：174-175．