張曉格

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

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婦女兒童體檢采血護士的心理壓力分析及對策

張曉格

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

隨著生活水平的不斷改善，人們對健康的重視程度也逐漸增強；另一方面，由于環(huán)境污染的加重，以及自身壓力的原因，導(dǎo)致很多年輕夫婦的受孕率下降，并且懷孕期間的各種問題也導(dǎo)致了新生兒的出生率下降，因此，產(chǎn)前體檢及小兒體檢也越來越受到重視，而對于這兩類特殊人群最主要的體檢項目就是通過靜脈采血來實現(xiàn)的，而這兩類人群的特殊性決定了對其進行靜脈穿刺采血的成功率必須提高，這一方面要求護士在操作技能上有所提升，另一方面也造成了護士日積月累的心理壓力，長期以往，會影響護士的工作狀態(tài)，不利于采血工作的進行。對于這些處在孕婦兒科靜脈采血室的護士，不僅要求其具有嫻熟的操作技能，而且還要能夠很好地進行自身心理壓力的調(diào)節(jié)。

體檢采血；護士；心理壓力

工作過程中產(chǎn)生的心理壓力通常是由于所處環(huán)境要求同個人應(yīng)對能力不平衡而導(dǎo)致的，而長期受這種壓力的困擾會直接損害護士的心理健康，并進而影響護理工作的進行。目前，國內(nèi)相關(guān)的一些研究發(fā)現(xiàn)，我國各科護士都存在較大的工作壓力，并引發(fā)了很多相關(guān)的身心疾病，并且這種壓力已經(jīng)成為護士離職的一個主要因素?，F(xiàn)階段，國內(nèi)關(guān)于個別科室護士群體的心理壓力以及影響因素、對策等進行了初步研究，而針對孕婦小兒采血室護士所面對工作壓力的研究報道較少。本文就孕婦小兒采血室護士在采血過程中的壓力來源進行了初步探討，并提出一些緩解這類護士壓力的對策和措施[1]。

1 造成孕婦小兒采血室護士心理壓力的主要因素

1.1 工作的特殊性 在孕婦小兒采血室工作的護士，所面臨的人群比較特殊。由于小兒部分體檢項目需要采血，屬于有創(chuàng)操作，加上空腹造成的饑餓狀態(tài)，以及年齡小、肥胖等因素，往往導(dǎo)致小兒不能很好地配合采血工作的進行，增加了護士采血工作的難度；另外，由于家長護子心切，一次采血不成功往往會招致家長的抱怨甚至責(zé)罵，這更加重了采血護士的心理壓力。而對孕婦采血，通常包括孕前、孕期及產(chǎn)后，各種突發(fā)狀況都會直接增加護士的工作難度和心理壓力。因此，負(fù)責(zé)孕婦小兒采血的護士除了需要掌握更加全面的知識，具有更加嫻熟的采血技能外，還應(yīng)具備處理各種突發(fā)事件的應(yīng)急能力和良好的溝通能力，這些要求給采血護士提出挑戰(zhàn)的同時，也給其造成了很大的心理壓力，長期處在這樣的精神高度緊張狀態(tài)是造成采血護士心理壓力的主要因素[2]。

1.2 工作量、工作環(huán)境及資源方面的問題 采血室的護理工作者，往往面臨很多問題，如工作強度大、人力不夠、工作區(qū)域狹小、非專業(yè)性工作較多、工作環(huán)境較差等。值得一提的是，由于上午集中采血人次多，須嚴(yán)格核對采血項目，另外，采集血液的檢驗項目不同，所選擇的試管也不同。長此以往，在高強度的工作下，護士難免會產(chǎn)生緊張情緒。此外，采血工作室的面積較小、人流量較大、等候時間長，以及與體檢人員溝通理解上的不順暢導(dǎo)致了護士工作時的心煩意躁。

1.3 靜脈采血中出現(xiàn)暈血現(xiàn)象 靜脈采血時發(fā)生暈血較為常見，尤其是針對孕婦小兒的采血，很多孕婦擔(dān)心孕期采血會對胎兒造成影響，而很多小兒因為是第一次采血會產(chǎn)生恐懼感，這些害怕情緒往往會導(dǎo)致暈血；部分小兒對采血過度緊張，并且體質(zhì)較差，引起大腦短暫性缺血而導(dǎo)致暈血；對于瘦弱并且血管較細(xì)的孕婦，由于心理承受力較差而出現(xiàn)暈血等。一旦發(fā)生暈血，往往會對護士造成很大的心理壓力[3]。

1.4 害怕感染血液疾病 采血護士所面對的人群中可能會有各種高傳染性的疾病，如乙肝、艾滋病等。隨著感染各種血液傳播疾病人群數(shù)量的日益增多，采血護士害怕感染血液傳播疾病的情緒也在不斷增加，尤其是在不了解孕婦小兒的具體情況下，被感染的幾率會更大。這樣長時間和各種未知的血液接觸，也直接導(dǎo)致采血護士產(chǎn)生心理恐懼感[3]。

1.5 各種處罰條例的出臺 近年來，為了進一步保證患者的權(quán)益，國家頒布了《醫(yī)療事故處理條例》，再加上各個醫(yī)療機構(gòu)制定的各種規(guī)章制度，使采血護士因害怕承擔(dān)護理糾紛以及家屬投訴而導(dǎo)致心理壓力加大。

隨著人們對孕婦、新生兒及小兒重視程度的日益增強，進行體檢采血的人越來越多，并且對護士采血技術(shù)的要求也越來越高，再加上各種緊急情況的應(yīng)對，各方面施加的壓力都造成了采血護士心理壓力的不斷增加，這種壓力如得不到緩解，會直接影響其工作情緒和工作質(zhì)量。以下就上述造成采血護士心理壓力的因素提出了相應(yīng)的對策。

2 預(yù)防和減輕采血護士心理壓力的對策

首先，采血護士要熟練精通靜脈采血的基本操作流程，同時注重細(xì)節(jié)，培養(yǎng)穩(wěn)定的心理素質(zhì)，將不必要的失誤降到最低；認(rèn)真遵守操作規(guī)則，加強訓(xùn)練，掌握精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)；鍛煉在嘲雜擁擠的工作環(huán)境中熟練進行操作的能力；一旦發(fā)生失誤，不要急躁，及時進行補救措施或交予其他護士完成操作過程[4]。

其次，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)范：護士在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中必須按照護理操作規(guī)范操作，切實保障安全，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，消除操作隱患與盲目執(zhí)行，同時對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作的安全保障系統(tǒng)，讓患者與院方都有足夠的安全感。

再次，要保持積極向上的工作態(tài)度，在愉悅健康的心理狀況下工作。因此，應(yīng)當(dāng)加強護士心理健康教育與培訓(xùn)，為護士群體培養(yǎng)積極向上的心理素質(zhì)，樹立正確的三觀，合理認(rèn)識工作與生活的關(guān)系，并在生活與工作上對護士進行關(guān)心與關(guān)愛，定期為護士開展各項娛樂活動與講座培訓(xùn)，逐步提高其心理素質(zhì)，幫助其在工作中實現(xiàn)人生價值，建立良好的工作氛圍。

最后，提高自我安防意識，用合理的措施保護自身在工作中不受到不必要的意外傷害，在遵守操作規(guī)則的同時，明確意外事故的補救措施，如被針頭扎傷后，應(yīng)擠壓除去污血，立即啟動“針刺傷應(yīng)急預(yù)案及處理流程”。

3 結(jié)語

針對孕婦小兒采血工作的特殊性，直接導(dǎo)致了采血護士工作壓力的產(chǎn)生。而長期高強度、重復(fù)單調(diào)的工作也會引發(fā)護士對采血工作的倦怠感，進而影響采血工作的質(zhì)量。為緩解這種壓力，一方面，護士自身要進行心理上的調(diào)節(jié)，加強自身知識面的擴大和專業(yè)技能的提升，另一方面，醫(yī)院或采血室也要積極采取各種措施，以有利于采血護士進行身心的放松，同時，也應(yīng)培養(yǎng)護士作為白衣天使的奉獻精神和高尚品德，加強護士的醫(yī)療技能培訓(xùn)和自我保護意識等，全面緩解心理壓力對孕婦小兒采血護士產(chǎn)生的不利影響[5]。

[1] 裴春敏，胡耀琦，王海英．門診采血室護士心理壓力原因調(diào)查分析[J]．護理學(xué)雜志，2003，18(12)：920-921．

[2] 潘萍，王紀(jì)紅．小兒科護士心理壓力調(diào)查及分析[J]．工企醫(yī)刊，2006，19(2)：66．

[3] 李娜．靜脈采血過程中護士產(chǎn)生心理壓力的原因及對策[J]．中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(2)：140．

[4] 劉鷺燕，高明月，朱秀，等．婦產(chǎn)科護士工作壓力源及相關(guān)因素分析[J]．護理管理雜志，2007，7(5)：12-15．

[5] 李小妹，劉彥君．護士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究[J]．中華護理雜志，2000，35(11)：645-649．

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10.3969/j.issn.1672-7185.2014.11.005

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