孫 鵬
(吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院,132012)
失眠是臨床較常見的疾病之一,屬中醫(yī)“不寐”“不得臥”范疇。中醫(yī)認為,引起失眠的原因很多,如憂思、勞累過度,損傷心脾,致心失所養(yǎng);或耗傷心陰,致心腎不交,陰虛火旺;以及飽食傷胃,胃中不和等均影響心神而導致失眠。筆者用腹針療法,通過調(diào)整脾腎、寧心安神治療失眠,可明顯提高療效,縮短療程,減少復發(fā)。筆者2011~2012年采用腹針療法治療失眠27例,獲得滿意療效,現(xiàn)報道如下。
27例患者中男11例,女16例;年齡最小16歲,最大76歲;病程最短1周,最長17年。
診斷標準:參考《中醫(yī)病癥診斷療效標準》。輕者入寐困難或寐而易醒,醒后不寐,重者徹夜難眠。常伴有頭痛,頭昏,心悸,健忘,多夢等。經(jīng)各系統(tǒng)和實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。
全部病人行腹針療法。取穴中脘、下脘、氣海、關元、滑肉門(雙)、外陵(雙)、商曲(雙)、氣旁(雙)、氣穴(雙)。以腹針取穴標準量取相應穴位,其中中脘、下脘、氣海、關元深刺,進針1.0~1.5寸(視病人體形而定),滑肉門(雙)、外陵(雙)、商曲(雙)、氣旁(雙)、氣穴(雙)以中刺,進針0.5~1.0寸。進針后調(diào)整深淺以病人舒適為度。每次留針30min。療程:20d為1個療程,前3次每日1次,之后每周針3次,治療期間暫停其他一切治療。
療效標準參考《中醫(yī)病癥診斷療效標準》。治愈:睡眠正常,伴有癥狀消失。好轉:睡眠時間延長,伴有癥狀改善。未愈:癥狀無改變。
治療結果:治療27例,臨床治愈21例,好轉4例,無效2例,總有效率92.59%。
患者,女,48歲。2011年4月初診。失眠、頭暈、心煩4個月。
患者月經(jīng)先后不定期一年,近3個月入夜難以入睡,睡而易醒,睡而多夢,每遇經(jīng)期覺頭痛目眩,心煩不寧,心情抑郁,記憶力下降,注意力不集中,腰酸,四肢倦怠無力,難以堅持工作。舌紅少苔,脈虛細。
診斷:失眠癥。
中醫(yī)辨證:肝腎陰虛,虛火上炎。
處方:中脘、下脘、氣海、關元、滑肉門(雙)、外陵(雙)、商曲(雙)、氣旁(雙)、氣穴(雙)。開始每天1次,連續(xù)治療3次,此后隔2d腹針治療1次,共治療20d。
治療第3次,患者夜晚能入睡2~3h。治療6次,能入睡4~5h,睡眠質(zhì)量尚好,諸癥明顯減輕。繼續(xù)治療以鞏固療效,精神如常,正常工作。
失眠癥的治療,一要著眼于調(diào)理臟腑,二要著眼于氣機升降,如此才能起到寧心安神的作用,達到臟腑協(xié)調(diào)、血能養(yǎng)心目的。本病病在心、肝,又多與脾、腎有關,臨床常見入夜難以入睡,睡而易醒,睡而多夢,心煩不寧,心情抑郁,記憶力下降,注意力不集中,腰酸,四肢倦怠無力等癥。如治療不注意調(diào)理臟腑及氣機升降,單用安神之法,有的不但無效,甚者可使諸癥加劇。方案中的中脘、下脘、氣海、關元四穴為腹針療法中“引氣歸元”配伍,具有調(diào)理臟腑、調(diào)理脾腎功能。另外,中脘為胃之募穴,可疏通胃氣;滑肉門、外陵為腹針療法中“腹四關”配伍,具有疏通肝氣、調(diào)理氣機之功;商曲、氣旁、氣穴益氣健脾補腎。諸穴合用,臟腑機能協(xié)調(diào),氣血漸復,陰平陽秘,睡眠恢復正常。