劉洪翠

（山東省新泰市青云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 新泰 271200）

原發(fā)性高血壓患者血壓變異與血脂異常的相關(guān)性研究

劉洪翠

（山東省新泰市青云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 新泰 271200）

目的對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓變異與血脂異常的相關(guān)性進(jìn)行研究。方法選取從2012年7月至2013年7月收治的67例原發(fā)性高血壓患者，按照患者的總膽固醇將其分觀察組（非高膽固醇患者）與對(duì)照組（高膽固醇患者），對(duì)患者的動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)行24 h的監(jiān)測(cè)。結(jié)果在nSBPSD（夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差）、dDBPSD（日間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差）以及24 h DBPSD（夜間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差）方面，對(duì)照組明顯高于觀察組，P＜0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在24 h SBPSD（收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差）以及dSBPSD（日間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差）方面，對(duì)照組明顯高于觀察組，P＜0.01，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在dSBP（日間收縮壓）、24 h SBP（收縮壓）、24 h PP（脈壓均值）以及dPP（日間脈壓均值）方面，與觀察組相比較，對(duì)照組明顯升高，P＜0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論血壓變異同血脂異常為正相關(guān)，心腦血管疾病發(fā)生危險(xiǎn)的主要因素就是血脂異常以及高血壓。

原發(fā)性高血壓；血壓變異；血脂異常

心血管疾病病死率、靶器官損傷以及血壓性靶器官損傷同血壓變異有著緊密的聯(lián)系，是體現(xiàn)心血管反映活動(dòng)的主要指標(biāo)[1]。通過(guò)研究可以看出，高血壓同血脂異常會(huì)同時(shí)存在，與正常者相比較，在膽固醇方面，高血壓患者較高，血脂同血壓有著一定的聯(lián)系。本文主要對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓變異與血脂異常的相關(guān)性進(jìn)行研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2012年7月至2013年7月收治的67例原發(fā)性高血壓患者，全部患者都與高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，其中有13例女性患者，54例男性患者，患者的年齡在40～70歲。按照患者的總膽固醇將其分成對(duì)照組（34例）與觀察組（33例），觀察組為非高膽固醇患者（膽固醇＜5.2 mmol/L），對(duì)照組患者為高膽固醇患者（膽固醇＞5.2 mmol/L）?；颊咄ㄟ^(guò)相應(yīng)的檢查，將患有繼發(fā)性高血壓疾病、6個(gè)月之內(nèi)沒(méi)有進(jìn)行調(diào)脂治療以及患有內(nèi)分泌代謝疾病的患者排除[2]。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

血壓變異性的指標(biāo)主要為血壓在一定時(shí)間上的平均數(shù)，主要包含舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差、夜間收縮壓以及收縮壓[2]。監(jiān)測(cè)血壓的參數(shù)主要包含脈壓均值、舒張壓以及夜間收縮壓。對(duì)兩組患者的動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在患者的左上臂縛于袖帶，并且間斷的進(jìn)行充氣，夜間每隔1 h進(jìn)行自動(dòng)充氣，并做有關(guān)測(cè)量，白天每隔30 min進(jìn)行自動(dòng)充氣，并做有關(guān)測(cè)量。在進(jìn)行監(jiān)測(cè)的過(guò)程中，要禁煙酒，記錄要在24 h以上，并對(duì)測(cè)量血壓所產(chǎn)生的干擾進(jìn)行刪除。在患者維持8 h以上的空腹以后，取其靜脈血，使用終點(diǎn)法進(jìn)行總膽固醇的測(cè)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS 10.0軟件，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采取t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)使用正負(fù)平方差表示，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

總膽固醇水平主要同收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差、日間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差、夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差、夜間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差以及日間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差有著明顯的聯(lián)系（P＜0.05）。在日間收縮壓、收縮壓、脈壓均值以及日間脈壓均值方面，與觀察組相比較，對(duì)照組明顯升高，P＜0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差、日間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差以及夜間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差方面，對(duì)照組明顯高于觀察組，P＜0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差以及日間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差方面，對(duì)照組明顯高于觀察組，P＜0.01，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在患者的體內(nèi)如果出現(xiàn)較多的危險(xiǎn)因素，容易引發(fā)心腦血管疾病，同時(shí)也會(huì)增加其危險(xiǎn)性，甚至?xí){患者的生命。降低血壓不是治療高血壓患者的目的，主要是為了使由于高血壓引發(fā)的靶器官損傷得到有效的預(yù)防以及減少，進(jìn)而使患有心腦血管疾病患者發(fā)生病死的概率得到降低[3]。所以，治療高血壓可以采取結(jié)合不同危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的方式[4,5]。選取有效的藥物并與調(diào)脂治療相結(jié)合，干預(yù)不同的危險(xiǎn)因素，能使高血壓患者靶器官的損傷得到有效的減少。通過(guò)有關(guān)研究可以看出，對(duì)血脂水平進(jìn)行干預(yù)，能使血壓得到改變，高膽固醇血癥會(huì)使內(nèi)皮的功能發(fā)生紊亂，這時(shí)可以采用有效的藥物使總膽固醇降低，這樣能糾正低密度脂蛋，進(jìn)而擴(kuò)張外圍的血管，使血壓得到降低。

[1] 張清瓊,張新軍,常彬賓,等.老年高血壓患者血壓變異性與靶器官損害的相關(guān)性研究[J]. 四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,42(2): 1133-1135.

[2] 王煜,鄧潔,王瑞萍,等.老年高血壓患者血脂異常與血壓變異性的關(guān)系[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2010,8(4):1122-1124.

[3] 葉宙,葉宇.50例高血壓患者低密度脂蛋白與血壓變異性的關(guān)系[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011,17(4):1456-1458.

[4] 朱海流.中老年血脂代謝紊亂和高血壓患者綜合干預(yù)效果評(píng)估[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2012,33(23): 2867-2868.

[5] 王振盛,方祝元.中醫(yī)藥干預(yù)高血壓病合并血脂異常的研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)雜志,2013, 29(1): 128-129.

Primary Correlation Between Blood Pressure Variability and Dyslipidemia

LIU Hong-cui
(Xintai Qingyun Street Community Health Center, Xintai 271200, China)

ObjectiveTo study the variation of blood pressure in patients with essential hypertension and dyslipidemia correlation.MethodsFrom 2012 July to 2013 July, 67 were in patients with primary hypertension, according to the total cholesterol in patients in the observation group(patients with non high cholesterol)and control group(patients with high cholesterol), monitoring of ambulatory blood pressure of patients with 24 h.ResultsIn the nSBPSD (nighttime systolic blood pressure standard deviation), dDBPSD (ambulatory diastolic blood pressure standard deviation)and 24 h DBPSD(nocturnal diastolic blood pressure standard deviation), the control group was significantly higher than that in observation group,P＜0.05, the difference was significant. In the 24 h SBPSD (systolic pressure standard deviation)and dSBPSD (daytime systolic blood pressure standard deviation), the control group was significantly higher than that in observation group,P＜0.01, the difference was significant. In the dSBP(daytime systolic blood pressure), 24 h SBP(SBP), 24 h PP(pulse pressure mean value)and dPP (ambulatory pulse pressure mean), compared with the observation group, the control group increased significantly,P＜0.05, the difference was significant.ConclusionBlood pressure variability is positively related with abnormal blood lipids, cardiovascular disease risk factors is mainly of dyslipidemia and hypertension.

Essential hypertension; Blood pressure variability; Dyslipidemia

R544.1

B

1671-8194（2014）15-0005-02