劉志文 梁 穎

（山東省榮成市人民醫(yī)院，264300）

材料：鋇餐使用的產(chǎn)氣粉。其主要成分是枸櫞酸與碳酸氫鈉1∶1混合粉末。

治療效果及注意事項(xiàng)：胃石以柿石多見。一般治療方法是，較小的柿石服用碳酸氫鈉片，較大的用胃鏡碎石并結(jié)合藥物治療，甚至需要手術(shù)治療，但后兩種方法屬于侵襲性操作，具有感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)。我們通過做X線鋇餐透視時(shí)使用產(chǎn)氣粉時(shí)發(fā)現(xiàn)，柿石患者復(fù)查時(shí)柿石明顯縮小，甚至治愈。如果無并發(fā)癥，可用此法治療。如果使用此方法治療復(fù)查時(shí)柿石未見明顯縮小，則考慮胃鏡碎石。

優(yōu)點(diǎn)：產(chǎn)氣粉治療柿石效果確切，尤其是大柿石效果接近胃鏡碎石，風(fēng)險(xiǎn)小，費(fèi)用低。另外，我們還發(fā)現(xiàn)，小蘇打水、可樂也可以治療中、小柿石。

討論：胃石是患者食用柿子、山楂等含有鞣質(zhì)、纖維素等物質(zhì)與胃酸反應(yīng)，加之胃動(dòng)力弱等原因形成的。產(chǎn)氣粉遇水產(chǎn)生二氧化碳，溢出體外，可以溫和地提高胃內(nèi)的pH值，有利于溶解柿石等植物性胃石，反應(yīng)生成的枸櫞酸鹽還可以保護(hù)胃黏膜，能夠阻止胃酸與植物成分反應(yīng)，因而比單純服用碳酸氫鈉成分的藥物效果要好。