·來信·

關(guān)于《外用中成藥治療濕疹皮炎的專家共識(2014)》的來信

編輯部:拜讀《外用中成藥治療濕疹皮炎的專家共識(2014)》[1]后,有一些個人想法,提出來與各位同道商榷,不當(dāng)之處,請批評指正。

中藥在臨床應(yīng)用范圍廣泛,取得的療效也眾所周知。外用中成藥作為中醫(yī)中藥的一個組成部分,在皮膚科臨床的應(yīng)用也日益廣泛。筆者認(rèn)為無論內(nèi)服還是外用中藥或中成藥均需辨證施治,辨證施治的前提是必須掌握中醫(yī)藥的理論體系四診八綱(望聞問切/陰陽表里寒熱虛實(shí))。中醫(yī)辨證施治需要掌握完整的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗,沒有經(jīng)過系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和實(shí)踐,很難深得其精髓。外用中成藥中,一部分經(jīng)典名方因其含有特殊的成分退出歷史舞臺,如汞、砷制劑類;但新開發(fā)的外用中成藥也漸增多。外用中成藥其組方固定配伍,劑型確定,不能輕易更改,只能做到對癥用藥,而不能做到辨證施治用藥。同一種皮膚病在不同的個體中臨床表現(xiàn)不盡相同,辨證施治的結(jié)果也不可能完全一樣,用同樣的外用中成藥治療所有的濕疹皮炎,不可能做到真正意義上的辨證施治,只能做到辨病與辨證相結(jié)合而已,更何況西醫(yī)出身的臨床醫(yī)生,也不可能完全掌握辨證施治的要領(lǐng),只能是模糊診斷,經(jīng)驗性用藥。作為專家共識,應(yīng)推廣簡便易行的方法,以西醫(yī)的方法行中醫(yī)的實(shí)質(zhì),似有不妥。

陳斯泰

江蘇泰州225300

南通大學(xué)附屬泰州市人民醫(yī)院皮膚性病科

[1]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會環(huán)境與職業(yè)性皮膚病學(xué)組.外用中成藥治療濕疹皮炎的專家共識(2014)[J].中華皮膚科雜志，2014，47(6):440-441.

2014-07-11)

(本文編輯:尚淑賢)

10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2014.12.026