尕藏多吉 澤讓娜科

(青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院，青海 西寧 810001)

1 藏醫(yī)藥學(xué)特點(diǎn)

藏醫(yī)藥學(xué)是通過長期實(shí)踐研究所形成的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系，迄今已有上千年的歷史，繼中醫(yī)藥學(xué)后我國的第二大傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，居于我國四大民族醫(yī)藥(藏、蒙、維、傣)之首;以獨(dú)特的“五大源”自然哲學(xué)理念為根本，以“三大基因?qū)W”及人體生理與心理學(xué)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，通過高度總結(jié)的原理因節(jié)氣、時(shí)運(yùn)、飲食與行為不當(dāng)產(chǎn)生各類疾病;以望、觸、聞診法來準(zhǔn)確診斷所有疾病，依靠飲食、行為、藥物、外治療法及豐富的精神學(xué)知識(shí)來全面醫(yī)治疾病為基本內(nèi)容，實(shí)施學(xué)術(shù)研究與臨床醫(yī)療服務(wù)。

藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為藥物來源于五元，即土、水、火、風(fēng)、空，也就是藥物生長的本源、汁液、熱源、動(dòng)力和空間。五大元素缺一，藥物則無法生長。藥物有六味(辛、甘、酸、成、苦、澀)，八性(重、潤、涼、鈍、輕、澀、熱、銳)，十七效(和、重、熱、潤、穩(wěn)、寒、鈍、涼、軟、淡、燥、澀、溫、輕、銳、烈、動(dòng))。根據(jù)物的來源和屬性可分為八大類:珍寶藥類、石藥類、土藥類、木本藥類、濕生草藥類、旱生草藥類、動(dòng)物藥類。藏藥的種類僅次于中藥，《月王藥珍》是較早的一部藏藥史籍，記載了780種藥物，包括植物藥440種，動(dòng)物藥260種，礦物藥80余種，其中300多種藥物為青藏高原特產(chǎn)，多數(shù)藥物沿用至今;《四部醫(yī)典》記載了1002種;《晶珠本草》是收載藏藥最多的一部大典，涉獵廣泛，有著濃郁的藏民族特色，被譽(yù)為藏族的《本草綱目》，記載了2294種，其中植物藥996種，動(dòng)物藥448種，礦物藥850種。

現(xiàn)代藏藥應(yīng)用的地域，除西藏自治區(qū)以外，還包括青海、四川、甘肅和云南等省所屬的一些藏族自治州和自治縣。據(jù)有關(guān)單位的調(diào)查，所收集的青藏高原藏藥資源有2436種，其中植物類2172種、動(dòng)物類214種、礦物類50種。青海占據(jù)著青藏高原的北部和東部地區(qū)的廣大地區(qū)，據(jù)調(diào)查，省內(nèi)有藥用資源1294種，其中植物類1087種、動(dòng)物類150種、礦物類57種。全省常用的幾百種藏藥中有70%采自青藏高原，據(jù)四川阿壩藏族自治州調(diào)查，全州有藏藥資源1000多種;甘孜州1127種中藥資源中有23%為藏醫(yī)所用。從有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)來看，目前我國有藏藥3000種左右，應(yīng)用歷史悠久，炮制技術(shù)獨(dú)特，臨床療效豐富。

藏醫(yī)藥學(xué)的理論與藥物組方體系獨(dú)特，入藥原料廣泛，認(rèn)為藏藥的生長、形成及其性、味、效與五大(水、地、火、風(fēng)、空)有密切聯(lián)系，臨床用藥與藥物的性、昧、效密不可分。藏藥按其性質(zhì)分為熱性和寒性兩大類，以六味、八性和十七種效能的理論來闡述藏藥的性能和治病原理。藏醫(yī)藥學(xué)十分嚴(yán)格藥材去毒與提煉，通過加工炮制達(dá)到增效和消除、降低其毒性的目的?！白羲北灰暈槟副静厮帲蒯t(yī)對(duì)它有很高的評(píng)價(jià)，有益壽延年、輕身健體、減毒增效等功效，是珍寶類藏藥中不可缺少的原料，“佐塔”中重金屬含量較高，但通過藏醫(yī)藥學(xué)的特殊加工工藝炮制生產(chǎn)出來的“佐塔”，經(jīng)動(dòng)物急性和長期毒性試驗(yàn)，證實(shí)了藏藥“佐塔”無毒副作用，無組織器官損害，藥用安全性好，實(shí)為奇跡。

藏藥通常為復(fù)方制劑，少則幾味，多則幾十味甚至上百味，較少用單味藥，如七十味珍珠丸由佐塔、珍珠、西紅花等70余味組成。藏藥以口服制劑為主，常伴有外治，如薰療、藥浴、滴眼、灌腸等等。藏藥劑型種類很多，《四部醫(yī)典》中記載的有湯劑、散劑、丸劑、膏劑、藥酒、油脂劑、滴鼻劑、導(dǎo)劑、煅制劑等，其中以丸劑、散劑應(yīng)用較多。

2 加強(qiáng)藏醫(yī)藥現(xiàn)代化研究

隨著現(xiàn)代生命科學(xué)的迅速發(fā)展，藏醫(yī)藥現(xiàn)代化的提出是歷史發(fā)展的必然。為滿足國民經(jīng)濟(jì)和人民健康發(fā)展的需要，在藏醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特理論的指導(dǎo)下，我們要將藏醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢(shì)發(fā)揚(yáng)光大，同時(shí)也要與時(shí)俱進(jìn)。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法觀察病例，肯定療效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，掌握規(guī)律，充分認(rèn)識(shí)藥物功效，加強(qiáng)藏藥藥理、機(jī)理分析。同時(shí)加強(qiáng)質(zhì)量控制體系建設(shè)，規(guī)范并完善炮制技術(shù)與方劑配伍標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。促進(jìn)藏藥研究開發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，提升藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)核心競爭力。注重運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論闡述藏藥的安全性和有效性，創(chuàng)制達(dá)到國際醫(yī)藥主流市場(chǎng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的高技術(shù)含量的新型藏藥，加快藏藥新藥研發(fā)和傳統(tǒng)經(jīng)典藏藥的二次開發(fā)。

目前許多獨(dú)具特色的藏醫(yī)藥文獻(xiàn)、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和治療方法已經(jīng)或?yàn)l臨失傳.為繼承、發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)藏醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，逐步建立現(xiàn)代化藏醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)科研體系，就要進(jìn)一步深入研究、科學(xué)總結(jié)藏醫(yī)藥學(xué)，做好藏醫(yī)藥的搶救、整理、提高等工作，充分發(fā)揮傳統(tǒng)藏醫(yī)藥學(xué)的核心潛能。

傳統(tǒng)藏醫(yī)藥學(xué)的開發(fā)不容忽視，藏醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)研究也同樣需要重視。藏醫(yī)藥的現(xiàn)代科學(xué)研究應(yīng)從臨床研究人手，著力推進(jìn)生命科學(xué)研究，堅(jiān)持以藏醫(yī)理論為指導(dǎo)，以臨床療效為核心，采用藏醫(yī)傳統(tǒng)的研究方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法，將臨床研究和基礎(chǔ)研究、藏藥研究有機(jī)結(jié)合起來，揭示藏醫(yī)藥防治疾病的機(jī)理，從中發(fā)現(xiàn)新的現(xiàn)象，揭示新的規(guī)律，為人類防治疾病提供新的思路、理論和方法，以促進(jìn)人類醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和藏醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程。

同時(shí)從臨床研究回歸實(shí)驗(yàn)室研究也至關(guān)重要。為切實(shí)實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室的綜合性、高層次、創(chuàng)新性的功能，應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的結(jié)構(gòu)布局進(jìn)行改革和重組;更新、完善教學(xué)環(huán)境、儀器設(shè)備等硬件設(shè)施;優(yōu)化、調(diào)整人員的層次、專業(yè)結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)。

3 結(jié)束語

藏醫(yī)藥學(xué)是具有悠久歷史、獨(dú)具特色、療效優(yōu)勢(shì)的一門科學(xué)，是藏族人民在自然環(huán)境中與各種疾病長期斗爭的經(jīng)驗(yàn)積累及深入研究所形成的精華醫(yī)學(xué)，也是中華醫(yī)學(xué)寶庫中的重要組成部分。在人類日益注重傳統(tǒng)療法的新形勢(shì)和大科學(xué)背景下，適應(yīng)大環(huán)境的變遷和大衛(wèi)生的需求，我們要認(rèn)真思考、注重藏醫(yī)藥學(xué)繼承工作。并在此基礎(chǔ)上拓展深化，注重與諸多先進(jìn)的醫(yī)療體系相借鑒、整合，開拓研究領(lǐng)域，推動(dòng)發(fā)展創(chuàng)新，加強(qiáng)實(shí)踐技能，提高臨床療效，充分發(fā)揮藏醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色，促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。

［1］帝瑪爾·丹增彭措.晶珠本草［M］.北京:民族出版社，2001.5.

［2］宇妥·云丹貢布，四部醫(yī)典［M］.西藏:西藏人民出版社，1982.3.

［3］強(qiáng)巴赤列.中國的藏醫(yī)［M］.北京:中國藏學(xué)出版社，1996.5.

［4］格桑陳來.藏族醫(yī)學(xué)史［M］.北京:中國藏學(xué)出版社，1997.1.

［5］賁長恩，郭順根.醫(yī)學(xué)科研思路方法與程序［M］.北京:北京人民出版社，2009.359.

［6］強(qiáng)巴赤列.藏族歷代名醫(yī)略傳［M］.北京:北京民族出版社，1990.11.

［7］土旦次仁.中國醫(yī)學(xué)百科全書·藏醫(yī)學(xué)［M］.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，1999.11.