痛 卻 太 巴

(1.青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007;2.湟中縣藏醫(yī)院，青海 湟中 811600)

癲癇即俗稱(chēng)的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體內(nèi)存在著隆、赤巴、培根三大因素和飲食精微、血、脂肪、骨、骨髓、精液七大物質(zhì)基礎(chǔ)，以及糞便、尿、汗三種排泄物。當(dāng)體內(nèi)隆、赤巴、培根、血液、黃水等因素平衡失調(diào)可使血蟲(chóng)煩躁不安，引起多種多樣的臨床表現(xiàn)。病因主要是飲食起居不當(dāng)、感受外邪。藏醫(yī)認(rèn)為當(dāng)人進(jìn)食過(guò)多羊肉、蔥蒜、牛奶、甜味食物，久居氣候寒冷、風(fēng)沙大的地區(qū)域外感受各種病邪可使體內(nèi)隆、赤巴、培根、黃水、血液過(guò)盛、過(guò)衰、平衡失調(diào)，進(jìn)一步引起血蟲(chóng)煩亂不安、流竄脈道、定殖于發(fā)病部位，引起相應(yīng)的臨床癥狀。藏醫(yī)金針?lè)ㄒ话阌糜陬^顱百會(huì)處進(jìn)行針刺，然后用艾火刺激百會(huì)部位及臨近的肌肉神經(jīng)，經(jīng)絡(luò)的功能得以正常疏通，運(yùn)行氣血，敷布周身，從而使人體各部可以維持正常的協(xié)調(diào)，保持著相對(duì)的平衡，能夠抗衡抗御外邪保衛(wèi)機(jī)體。

1 技術(shù)簡(jiǎn)介

藏醫(yī)金針療法是通過(guò)舒筋通絡(luò)，活血止痛的作用對(duì)某部位針刺的方式進(jìn)行的一種外治療法。本技術(shù)記載在藏醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》中的后續(xù)部《外治療法》章節(jié)中。以師傳形式傳至迄今，有近千年的臨床使用歷史。該技術(shù)操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉，特別是對(duì)癲癇病能起到根治的療效。藏醫(yī)《四部醫(yī)典》中記載:金針是用金屬或白銀制成的三指寬長(zhǎng)、針尖細(xì)而中間粗，針頭有9個(gè)環(huán)紋或圓形環(huán)狀，能撈出艾條的針。用它刺入人體的特定穴位和某部位，可治消化不良引起各型體內(nèi)積液、膿血、痞塊、異物及病邪，特別對(duì)血隆病引起的頭昏眩暈、口眼歪斜、癲癇等病癥的一種治療方法。

2 臨床操作

患者兩腿盤(pán)坐，兩手自然置于膝蓋上面，挺直端坐在墊褥上。醫(yī)生在助手協(xié)助下將提前備好的銀香、三十一味沉香散、安息香等其中的一味藥品對(duì)身體的各部進(jìn)行薰煙，尤其對(duì)鼻腔要注重熏好。然后按照藏醫(yī)理論上所說(shuō)的要求查找百會(huì)(一線從兩面耳尖上向拉，另一線從鼻尖到竇獨(dú)(譯音)處向拉，在顱頂上出現(xiàn)的交接處)穴進(jìn)行消毒等操作后需將提前準(zhǔn)備好的醫(yī)用藍(lán)布上用針向下穿孔在穴位處進(jìn)行針刺。其次把預(yù)先準(zhǔn)備好的香燃起間接點(diǎn)燃艾葉至到艾火燃盡后將金針取出在穴位處涂擦油鹽即得。

3 一般資料

本人對(duì)100病例均為門(mén)診金針治療的患者中，女20例，占20%，男80例，占80%;其中30歲以?xún)?nèi)的66例，占66%，30～60歲31例，占31%，60歲以上3例，占3%;按病程分1年以?xún)?nèi)的58例，占58%，1～3年的35例，占35%，3年以上的7例，占7%。

4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《四部醫(yī)典》和《新編藏醫(yī)學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)。

癲癇是一種腦部疾患，頭腦里本身持有的微生細(xì)菌由于外界不良飲食及行為因素等引起興奮，導(dǎo)致腦部持續(xù)性改變。臨床主要表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失和全身強(qiáng)直、咬牙、四肢發(fā)癢、半面麻痹、眼睛向上看、煩躁不安、手腳抽搐等。

5 治療療程

根據(jù)患者的病情及體質(zhì)，重癥患者5～9天，輕者15～30天內(nèi)每打1次金針作為1個(gè)治療時(shí)間，連做3次的治療時(shí)間應(yīng)為1個(gè)療程，2個(gè)療程定為1次治療標(biāo)準(zhǔn)。

6 療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

6.1 癲癇病的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:意識(shí)喪失、發(fā)則撲到、四肢抽搐、口吐白沫消失，3年以上無(wú)復(fù)發(fā)。顯效:意識(shí)喪失、發(fā)則撲倒、四肢抽搐消失、口吐白沫基本消失，3年不發(fā)作。有效:意識(shí)喪失消失，發(fā)則撲倒及四肢抽搐、口吐白沫基本減少。無(wú)效:意識(shí)喪失、發(fā)則撲到、四肢抽搐、口吐白沫未改變。6.2 治療結(jié)果:經(jīng)1～3個(gè)療程的治療，痊愈28人，占28%;顯效54人，占54%;有效12人，占19%;無(wú)效6人，占6%;總有效率為94%。

7 典型病例

患者李某某、男、27歲、農(nóng)民，青海人。意識(shí)喪失、發(fā)則撲到、四肢抽搐、口吐白沫半年余，反復(fù)發(fā)作4次余，于2O12年3月在外院診治，開(kāi)始時(shí)檢查過(guò)頭顱CT未見(jiàn)異常，普通腦電圖輕度異常，擬診為癲癇。經(jīng)3個(gè)療程治療后上述癥狀全部消失，腦電圖未見(jiàn)異常，1年后隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。

8 討論

金針治病的機(jī)理，不是直接作用于病原體，而是通過(guò)外治方式刺入人體的一定穴位和部位，再次用艾火刺激百會(huì)部位及臨近的肌肉神經(jīng)，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的目的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此病目前尚無(wú)特別治療方法，只是止痛及緩解治療，治療的復(fù)發(fā)率都是很高的，因其在治療的同時(shí)，不同程度的損傷病人肌體，治療效果則不理想，最終導(dǎo)致療效失敗。而藏醫(yī)金針外治療法的方法獨(dú)特，簡(jiǎn)便安全，適應(yīng)廣泛，療效穩(wěn)定。是我科臨床實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，很有前途的藏醫(yī)金針外治療法，不失為既經(jīng)濟(jì)而又行之有效的醫(yī)療手段。

在堅(jiān)持藏醫(yī)藥理論特色的前提下，應(yīng)用金針外治療法理論體系和臨床經(jīng)驗(yàn)中癲癇病進(jìn)行施治，進(jìn)一步探討和研究外治療法調(diào)節(jié)免疫因子的機(jī)制，逐步做到針對(duì)性強(qiáng)，目標(biāo)明確的情況下，運(yùn)用外治療法調(diào)節(jié)某些免疫機(jī)體因子，提高對(duì)癲癇病的短期療效。

藏醫(yī)金針外治療法作為綠色自然物理療法、療效確切、副作用小，并且操作簡(jiǎn)便、安全、價(jià)格低廉、無(wú)不良反應(yīng)，日益受到人們的關(guān)注，并引起了醫(yī)學(xué)界的廣發(fā)重視，因此具有深遠(yuǎn)的意義和廣闊的發(fā)展前景，值得臨床上尤其是基層推廣使用。

［1］宇妥元丹貢布.四部醫(yī)典［M］.拉薩:西藏人民出版社，

［2］三旦.新編藏醫(yī)學(xué)［M］.拉薩:西藏人民出版社，