多杰才讓

(青海省藏醫(yī)醫(yī)院，青海 西寧 810006)

皮膚瘙癢癥是一種自覺瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害的皮膚病，皮膚瘙癢癥的病因尚不明了，臨床上將只有皮膚瘙癢癥而無原發(fā)性皮膚損害者稱之為瘙癢癥。藏醫(yī)中屬“黃水病”的范疇。本文通過2010年至2013年，用本院自制的花蜜藥酒治療老年性皮膚瘙癢癥46例，取得了顯著的療效，報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:本組46例，均為門診患者，患者病程最短

1個月，最長2年，其中男26例，女20例;年齡最小48歲，最大73歲。

1.2 診斷標準［1］:陣發(fā)性皮膚瘙癢，無原發(fā)性皮膚損害，同時皮膚間抓痕、苔蘚樣變、結痂，伴色素沉著。排除肝、腎、心腦血管等原發(fā)性疾病者，嗜酒者以及精神病患者。

2 治療方法

花蜜藥酒藥物組成:純化水6000ml、蜂蜜1000ml、印度小豆蔻300g、寒水石500g。①將蜂蜜和純化水一并倒入鍋內加熱攪拌，沸騰至3000ml時過濾倒入陶罐內冷卻至25℃。②將印度小豆蔻、寒水石和酒曲用紗布包裹，懸掛在盛滿濾液陶罐中央。③將陶罐封閉后置室內溫暖處置3天，過濾后裝入空酒瓶密閉。每次口服30ml，每日3次，飯后服用，以4周為1個療程，3個月后統計療效。

3 療效標準

參照《實用中西醫(yī)結合診斷治療學》皮膚瘙癢癥療效標準。治愈:用藥3個療程后，患者瘙癢及皮膚繼發(fā)抓痕、血痂、粗糙均消失;顯效:用藥3個療程后，患者無明顯瘙癢，皮膚繼發(fā)損害消退80%以上;無效:瘙癢無減輕，繼發(fā)性皮膚損害消退不足20%，治療期間有加重［2］。

4 治療效果

患者應用3個療程后，治愈23例(50%)，顯效20例(43.5%)，無效 3 例(6.5%)，總有效率 93.5%。

5 討論

瘙癢癥是臨床常見的皮膚病之一，其特征以瘙癢為主無原發(fā)性損害。目前瘙癢癥的病因尚不明了，多認為與某些疾病有關，如肝病、腎病、糖尿病等;同時還與一些外界因素刺激有關，如溫熱、寒冷、化纖織物接觸等;精神緊張、皮膚干燥等也可有癢感?，F代醫(yī)學研究證明皮膚瘙癢多是由于激素水平生理性下降、皮膚老化萎縮、皮脂腺和汗腺內分泌功能減退使皮膚含水量減少，缺乏皮脂滋潤，易受周圍環(huán)境因素刺激誘發(fā)所致。

藏醫(yī)認為皮膚瘙癢是由于飲食起居發(fā)生不及、過甚、相反等異常變化使三因紊亂，引起黃水偏盛或偏弱則引發(fā)皮膚瘙癢［3］。藏醫(yī)治療皮膚瘙癢的方法以活血通絡、平黃水為原則。《晶珠本草》記載:蜂蜜治療培根病及黃水?。?］;《四部醫(yī)典》之“藥酒篇”也記載:“花蜜藥酒治療黃水病及隆癥。 所以臨床能收到較好的療效。花蜜藥酒因工藝簡便、療效顯著，至今已有1000多年的應用史，是藏藥治療黃水病的首選藥酒。我們采用花蜜藥酒治療本病，可以疏通腠理、調和黃水，同時全方具有清熱、祛隆(風)、止癢的效果。故療效較好。通過臨床觀察，花蜜藥酒治療皮膚瘙癢癥，效果明顯，可以在臨床推廣應用。

［1］楊國亮.現代皮膚病學［M］.上海:上?？萍即髮W出版社，1996.123.

［2］李剛程，等.砭石結合西醫(yī)治療老年性皮膚瘙癢癥38例［J］.西南軍醫(yī)，2010，12(2):260.

［3］中國醫(yī)學百科全書·藏醫(yī)學分卷［M］.上海:上海科學技術出版社，1999.11:276

［4］帝瑪爾·丹增彭措.晶珠本草［M］.北京:民族出版社，1986.324.

［5］宇妥·云丹貢布，四部醫(yī)典［M］.拉薩:西藏人民出版社，1982.415.