何鐵龍

(遼寧省阜蒙縣蒙古族實(shí)驗(yàn)中學(xué)，遼寧 阜新 123100)

蒙醫(yī)理論上論述本病時(shí)認(rèn)為，以頭部及頭后、偏側(cè)部疼痛為主要癥狀的病癥。臨床比較多見，亦可伴發(fā)于各種急性疾病。發(fā)病原因多由于氣血相博，“巴達(dá)干希拉”激增而上亢，或阻塞經(jīng)脈，濁邪上繞所致，感受風(fēng)寒濕邪，過用煙酒、失眠、身體衰弱、外傷、消化不良、胃腸受損等等均為頭痛的因素［1］。西醫(yī)認(rèn)為與腦血管功能紊亂引起陣發(fā)性劇烈的一側(cè)顳部或雙側(cè)頭部頭痛［2］。筆者臨床上認(rèn)為頑固性頭痛為“赫依”和“希拉”功能紊亂而引起的，治療上補(bǔ)氣養(yǎng)血，活血化瘀，鎮(zhèn)“赫依”，祛“希拉”等方法治療，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料

統(tǒng)計(jì)病例53例，男性15例，女性38例，年齡最大68歲，最小25歲，病程最長3年之久，最短8個(gè)月。均為內(nèi)服中藥、西藥治療，效果不明顯就診。

2 治療方法

以蒙藥土木香十味湯為主方，加當(dāng)歸、川芎、地龍、綿羊頭蓋骨、黑云香、西花等，制為蜜丸，7g/粒，1丸/次，3次/d，口服。配合以西藥尼莫地平片，30mg/次，3次/d口服，還可以服用曲克蘆丁片或腦復(fù)康等配合治療。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

以1個(gè)月為1療程，2個(gè)療程后觀察療效。治愈:頭痛痊愈，兼癥消失，6個(gè)月追訪病未復(fù)發(fā)。顯效:疼痛基本控制，偶有隱痛。好轉(zhuǎn):發(fā)作次數(shù)減少，疼痛癥狀減輕。無效:治療前后疼痛無變化。

4 治療結(jié)果

53例病例中，治療2～3個(gè)療程后，痊愈43例，顯效5例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例。有效率達(dá)98.1%。

5 典型病例

患者白某，女，68歲，2012年6月就診。主訴:左側(cè)頭痛3年余，伴頭暈、失眠、多夢等癥狀，勞累時(shí)加重，CT及腦電圖等檢查均未見異常，曾口服多種藥物治療，效果不佳。來我院就診，辨證為“赫依希拉”型，經(jīng)蒙藥土木香十味湯加味治療，1個(gè)多月癥狀明顯好轉(zhuǎn)，2個(gè)療程后基本痊愈，隨訪半年未見復(fù)發(fā)。

6 臨床體會

偏頭痛是一類頭部血管舒張功能障礙及大腦皮層功能失調(diào)和一系列神經(jīng)遞質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)暫時(shí)改變所致的發(fā)作性病癥，與遺傳、內(nèi)分泌、精神、季節(jié)的變化、飲酒、飲食、休息等有明顯關(guān)聯(lián)。尼莫地平片不僅有擴(kuò)張血管的作用，還有降血壓的作用。當(dāng)歸、川芎、紅花等補(bǔ)氣養(yǎng)血，固有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之論［3］，中醫(yī)經(jīng)典《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中記有:川芎為升提氣分之品，能升輕氣上至腦中，則腦中熱濁之氣自然下降，是以其疼可愈也［4］。

［1］蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會.中國醫(yī)學(xué)百科全書［M］.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社出版，1992.122-125.

［2］蔣國卿，麻繼紅，景利娟.神經(jīng)內(nèi)科疾病診療手冊［M］.上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2009.241-248.

［3］王立忠，趙國華，等.腦血管病中西醫(yī)診療與康復(fù)［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，1996.138-145.

［4］張錫純.醫(yī)學(xué)衷中參西錄［M］.石家莊:河北人民出版社，1977.257-261.