杜蕾

心理護(hù)理干預(yù)對腦梗死患者抑郁情緒的影響分析

杜蕾

目的探討心理護(hù)理干預(yù)對腦梗死患者抑郁情緒的影響。方法80例腦梗死患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組40例。對照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。采用漢密爾頓抑郁量表對干預(yù)前、干預(yù)后14 d、干預(yù)后28 d進(jìn)行評分, 觀察抑郁情緒改善情況。結(jié)果兩組患者護(hù)理干預(yù)后14 d、干預(yù)后28 d的漢密爾頓抑郁量表評分分別與干預(yù)前評分比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組干預(yù)后14 d、干預(yù)后28 d漢密爾頓抑郁量表評分分別低于對照組同時刻評分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論有效的心理護(hù)理干預(yù)能夠改善腦梗死患者抑郁情緒, 提高康復(fù)治療效果, 護(hù)理效果顯著。

腦梗死；抑郁情緒；心理護(hù)理；護(hù)理效果

腦梗死發(fā)生后可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙等臨床癥狀和體征, 此類患者的康復(fù)關(guān)系著患者的生存質(zhì)量改善情況［1］。護(hù)理干預(yù)對腦梗死患者的康復(fù)也必不可少。在護(hù)理干預(yù)措施中, 心理護(hù)理干預(yù)不但有助于緩解患者負(fù)性心理情緒, 還有助于提高治療及康復(fù)效果［2］。本文選擇本院腦梗死患者, 觀察心理干預(yù)的護(hù)理效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇作者所在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2012年1月～2014年1月期間腦梗死患者共80例, 上述患者無精神疾病患者、合并有其他嚴(yán)重慢性疾病患者、出血性腦血管疾病患者,所選患者均為發(fā)病3 d內(nèi)住院接受治療患者, 患者的病情穩(wěn)定,意識清楚, 均經(jīng)臨床體格檢查、影像學(xué)檢查等確診, 符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組男22例, 女18例, 平均年齡(62.3±5.9)歲；漢密爾頓抑郁量表評分均＞16分。對照組男21例, 女19例, 平均年齡(61.1±5.4)歲；漢密爾頓抑郁量表評分均＞16分。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予腦梗死的常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)：首先采用通俗易懂的語言讓患者了解腦梗死的相關(guān)知識, 消除患者對腦梗死疾病相關(guān)發(fā)病、治療等方面誤解, 提高患者對疾病認(rèn)知程度。耐心觀察患者情緒波動情況, 耐心對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),在和患者交流過程中, 了解患者的心理改變過程, 了解患者不相信、否認(rèn)、拒絕、失望的心理產(chǎn)生過程, 這些心理過程會使患者從憂傷、抑郁情緒發(fā)展為抑郁癥。在護(hù)理過程中,實施誘導(dǎo)、安慰、鼓勵等干預(yù)措施, 和患者一起認(rèn)識目前狀況, 減少患者因疾病而產(chǎn)生的心理應(yīng)激, 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在心理干預(yù)過程中, 可采取獎勵法和全身松弛法, 對患者進(jìn)行指導(dǎo), 調(diào)動患者戰(zhàn)勝疾病參與治療的積極性,從而提高康復(fù)治療效果。

1.3觀察指標(biāo) 采用漢密爾頓抑郁量表對兩組患者治療期間進(jìn)行評分, 觀察兩組患者在護(hù)理干預(yù)后的不同時間內(nèi)抑郁情緒的改善情況。由專門培訓(xùn)過的護(hù)理人員對患者進(jìn)行調(diào)查問卷, 進(jìn)行電話隨訪等, 了解患者心理情緒狀況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0下進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)過程中漢密爾頓抑郁量表評分情況比較：觀察組患者干預(yù)前、干預(yù)后14 d、干預(yù)后28 d的漢密爾頓抑郁量表評分分別為(22.9±3.6)分、(18.1±3.6)分、(9.3±2.1)分；對照組患者干預(yù)前、干預(yù)后14 d、干預(yù)后28 d的漢密爾頓抑郁量表評分分別為(22.7±3.3)分、(20.1±1.7)分、(17.1±4.1)分。兩組患者護(hù)理干預(yù)后14 d、干預(yù)后28 d的漢密爾頓抑郁量表評分分別與干預(yù)前評分比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組干預(yù)后14 d、干預(yù)后28 d漢密爾頓抑郁量表評分分別低于對照組同時刻評分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

腦梗死患者急性期過后的恢復(fù)過程中, 患者可出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒, 患者主要表現(xiàn)為表情淡漠、缺乏對治療參與的主動性, 甚至有的患者出現(xiàn)自殺念頭, 這些不良情緒的出現(xiàn)主要是與患者肢體運(yùn)動功能下降、語言障礙等有關(guān)［3,4］。所以對此類患者實施有效的心理護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的康復(fù)治療效果。本文觀察組中, 實施心理干預(yù)后, 觀察組患者干預(yù)后14 d、干預(yù)后28 d的漢密爾頓抑郁量表評分均低于同期的對照組評分, 說明有效的心理護(hù)理干預(yù)能夠改善腦梗死患者抑郁情緒, 提高康復(fù)治療效果, 護(hù)理效果顯著。

［1］ 路偉春.116例急性腦梗死患者的護(hù)理體會.中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2014, 8(1):140.

［2］ 岳賽云.康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者認(rèn)知及預(yù)后的影響.中國處方藥, 2014, 3(2):104-105.

［3］ 張樹珍, 謝桂珍, 唐群英.臨床路徑在首發(fā)腦梗死患者健康教育中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2014, 7(3):1-3.

［4］ 孫莉莉, 臧運(yùn)華, 唐明, 等.三級綜合護(hù)理對腦梗死患者神經(jīng)功能和抑郁情緒的影響.中國中醫(yī)急癥, 2014, 4(4):776-778.

2014-06-27］

473000 河南省南陽市南陽南石醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)