王靜波 菅偉 劉冬

長期住院慢性精神病患者的護理

王靜波 菅偉 劉冬

探討長期住院慢性精神病患者的康復護理措施和管理方法, 減少疾病的復發(fā), 改善患者的生活質量。在患者的護理和管理方面, 從病區(qū)的設置安全、基礎護理、患者的組織管理、預防院內感染、心理護理等方面進行總結分析。

慢性精神?。?住院管理； 護理管理

本院是民政局下屬的精神醫(yī)療機構, 絕大多數(shù)患者長期住院, 這些患者精神衰退較明顯, 以思維貧乏、情感淡漠、行為衰退等陰性癥狀為主, 生活懶散, 自理能力較差, 對自身疾病常缺乏主訴, 對以上特點提出住院管理要求。

1 保證設施安全

1.1首先要保證患者的住院安全, 地面、廁所鋪防滑墊, 病床設床欄, 地面無積水, 穿有防滑的平底鞋, 設置自由室。

1.2保持病房清潔, 可將恢復期與衰退期患者搭配居住, 可幫助衰退患者搞好個人及床鋪衛(wèi)生, 制定每周衛(wèi)生工作流程,具體工作由工療護士負責, 讓休委會協(xié)助監(jiān)督。

2 加強基礎護理

2.1根據(jù)季節(jié)不同為患者更換衣物、被褥, 做好晨晚間護理,室內通風, 定期剪指甲, 勤洗澡, 勤梳理, 保持個人衛(wèi)生。加強病房巡視, 防噎食、摔傷、墜床。

2.2飲食護理, 大多數(shù)住院患者體質較差, 需加強營養(yǎng), 在保證患者每日三餐正常攝入的前提下, 對體質較弱的可適當加餐。主動為患者購買副食及營養(yǎng)品, 有時與家屬聯(lián)系, 送一些開胃營養(yǎng)的食物, 由當班護理檢查、調配, 保證患者攝入衛(wèi)生的、足夠的營養(yǎng)。

3 患者的組織管理

3.1積極開展工娛療活動, 組織安排適當?shù)奈捏w活動, 如：看電視、聽廣播、讀書、唱歌、做廣播體操、慢跑、下棋及打籃球等, 不僅有利于增強患者的體質, 還能使患者與周圍環(huán)境保持一定的聯(lián)系, 改善接觸。

3.2培養(yǎng)生活能力, 大多數(shù)住院患者, 懶散、喜臥床、不愿活動, 自理生活差, 因此力求患者個人衛(wèi)生自理；對長期臥床不能自理的患者, 給予督促料理, 建立嚴格的作息制度,養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣。

3.3開展一些力所能及的活動, 如在護士的看護下, 在活動室折紙錢, 把折紙錢的所有收入用來給患者買吃的、用的,不僅改善患者的枯燥的生活, 同時還給患者增加了收入, 使患者認識到自己的存在的價值, 增加了對生活的信心。

4 預防院內感染

由于長期住院, 大多數(shù)患者抵抗力低, 自我保護能力差,易感染疾病, 故應仔細觀察患者, 設施定期消毒, 遵守隔離制度, 避免交叉感染。

5 加強心理護理

5.1長期住院的患者易產生悲觀厭世的消極心理, 要經常與患者談心, 了解他們的心理需求, 及時給予解答和安慰。

5.2長期住院的患者特別渴望家人來探視, 醫(yī)務人員要經常以電話方式聯(lián)系家屬定期探望, 尤其是節(jié)假日期間和患者軀體狀況欠佳時, 要求家屬來探視, 使患者心理得到安慰。

6 小結

綜上所述, 對長期住院患者來說, 疾病影響患者的生活質量, 但在運用系統(tǒng)的抗精神病藥物的同時, 輔以合理的、以人為本的護理管理及適當?shù)目祻陀柧? 改善患者的生活自理能力, 精神衰退得以緩解, 提高其生活質量。

2014-05-28］

132000 吉林市腦康醫(yī)院