宋立軍

氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床效果

宋立軍

目的探究氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床效果。方法高血壓患者80例作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組40例和實(shí)驗(yàn)組40例, 對(duì)照組患者只用氨氯地平進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組患者口服氨氯地平和替米沙坦進(jìn)行治療。對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率(95.00%)明顯高于對(duì)照組總有效率(67.50%), 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率(2.50%)明顯低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率(27.50%), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療效果比單獨(dú)用藥降壓效果好, 不良反應(yīng)發(fā)生率低, 值得在臨床上推廣使用。

氨氯地平；替米沙坦；高血壓；臨床效果

高血壓在臨床上較為多見(jiàn), 動(dòng)脈血壓的持續(xù)升高是其主要表現(xiàn), 是心血管疾病的危險(xiǎn)因素, 嚴(yán)重威脅著人們的健康［1］。氨氯地平和替米沙坦是常用的降壓藥物, 聯(lián)合用藥可以提高降壓效果, 并且減少不良反應(yīng)的發(fā)生。選取2012年1月～2014年1月在本院就診的高血壓患者80例作為研究對(duì)象, 40例患者用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療效果顯著。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年1月在本院就診的高血壓患者80例作為研究對(duì)象, 男49例, 女31例。隨機(jī)分為對(duì)照組40例和實(shí)驗(yàn)組40例, 實(shí)驗(yàn)組中男25例, 女15例,年齡30～72歲, 平均年齡(58.31±15.38)歲；對(duì)照組中男24例,女16例, 年齡32～75歲, 平均年齡(57.31±14.49)歲。兩組患者患者生活習(xí)慣、性別、年齡身高、體重等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性?；颊呔浜现委?。

1.2方法 對(duì)照組患者只用氨氯地平(江西施美制藥有限責(zé)任公司產(chǎn)品)進(jìn)行治療, 每天早晨8∶00時(shí)服用5 mg。實(shí)驗(yàn)組患者口服氨氯地平(江西施美制藥有限責(zé)任公司產(chǎn)品)和替米沙坦(天津市康輝藥業(yè)有限公司產(chǎn)品)進(jìn)行治療, 每天早晨8∶00口服氨氯地平5 mg和替米沙坦40 mg。由固定的醫(yī)生用同一標(biāo)準(zhǔn)的水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓, 每天測(cè)量3次,并記錄。同時(shí)需記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生的情況, 比較兩組患者總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］舒張壓降低值≥20 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa) 或降低10 mm Hg以上至正常水平為顯效；舒張壓下降＜10 mm Hg或降低10～19 mm Hg至正常水平, 收縮壓下降值＞30 mm Hg為有效；血壓沒(méi)有降低到正常標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效；總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組顯效28例(70.00%)、有效10例(25.00%)、無(wú)效2例(5.00%)；對(duì)照組顯效21例(52.50%)、有效6例(15.00%)、無(wú)效13例(32.50%)；實(shí)驗(yàn)組總有效率(95.00%)明顯高于對(duì)照組總有效率(67.50%), 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率(2.50%)明顯低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率(27.50%), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

防止心血管疾病的發(fā)生重要的就是控制好血壓, 但是隨著人們生活水平的提高, 越來(lái)越多的人患有高血壓, 合理用藥, 正確有效的治療方案變成了重要的問(wèn)題。高血壓容易引起冠心病和糖尿病, 治療的過(guò)程中需要戒煙、戒酒, 但是主要的目標(biāo)就是將血壓降下來(lái), 盡最大努力降低腦血管疾病的發(fā)生率, 提高患者的生活質(zhì)量。氨氯地平是一種鈣離子的拮抗劑, 通過(guò)擴(kuò)張血管以達(dá)到降低血壓的目的, 適合老年人的收縮期高壓, 還可減少不良反應(yīng)的發(fā)生［3］。替米沙坦是一種受體拮抗劑, 通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ達(dá)到降壓的目的, 還可以抑制腎素的釋放, 減少心臟血液的輸出量。氨氯地平和替米沙坦聯(lián)合有較好的協(xié)同作用, 可改善患者高血壓的癥狀,長(zhǎng)效平穩(wěn)的降壓, 保護(hù)靶器官, 抵消不良反應(yīng), 緩解水腫現(xiàn)象, 有良好的耐受性和安全性。

本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組總有效率, 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢钥闯? 聯(lián)合用藥可以將兩種降壓藥的降壓效果發(fā)揮到最大, 降壓的效果顯著, 減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述, 氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療效果比單獨(dú)用藥降壓效果好, 不良反應(yīng)發(fā)生率低, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得在臨床上推廣使用。

［1］ 汪全海, 宋秀麗, 丁伶靈, 等.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓效果的Meta分析.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志, 2013, 29(6):423, 428.

［2］ 郭月玲.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓病的療效與安全性.中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志, 2011, 21(4):890-891.

［3］ 劉茀.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效及對(duì)血清脂聯(lián)素的影響.醫(yī)學(xué)臨床研究, 2013, 30(5):864-866.

2014-06-20］

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