安 顏

(甘肅省白銀市靖煤公司總醫(yī)院兒科，白銀 730913)

對(duì)于年齡較小的患兒，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，在與患兒及其家屬的溝通過(guò)程中，需要注意以下問(wèn)題：護(hù)理人員的語(yǔ)氣,專業(yè)知識(shí)的掌握程度,專業(yè)技術(shù)、技巧的熟練程度,對(duì)患兒及其家屬產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行合理解釋等。護(hù)理人員應(yīng)避免護(hù)患溝通過(guò)程中產(chǎn)生的不和諧因素，提高護(hù)理質(zhì)量，增加患兒及其家屬的滿意程度。

1 護(hù)患溝通的重要性

兒童是國(guó)家未來(lái)的希望，同時(shí)也是一個(gè)家庭的精神支柱。兒童由于其自身的特征，在護(hù)理過(guò)程中具有特殊性。護(hù)理人員應(yīng)從患兒病情入手，結(jié)合患兒年齡狀況，給以小兒患者精心的心理呵護(hù)。同時(shí)護(hù)理人員還得考慮到在患兒旁邊進(jìn)行照顧的家長(zhǎng)的心情。要根據(jù)小孩年齡的不同以及性格的差異，對(duì)不同的患兒采取不同的護(hù)理方式，以最佳的護(hù)理方式進(jìn)行。

2 護(hù)患間產(chǎn)生誤解或不滿的常見(jiàn)表現(xiàn)

2.1 護(hù)患交流信息量比較少 兒科護(hù)理人員是患兒住院后最先接觸到的醫(yī)院人群。在患兒住院期間，患兒尤其是其家屬常會(huì)表現(xiàn)出明顯的焦慮與不安。家屬非常關(guān)心醫(yī)院對(duì)其子女使用的藥物的狀況，以及藥物的不良反應(yīng)和治療效果等，家屬們常不遺余力的通過(guò)各種方法獲取主治醫(yī)生的姓名、經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)水平等信息。此時(shí)此刻，護(hù)理人員的作用就得到了體現(xiàn)：護(hù)理人員應(yīng)給與充分安撫，做好解釋和答疑，消除家長(zhǎng)的疑慮。

2.2 護(hù)理人員語(yǔ)言使用不當(dāng)或使用的專業(yè)術(shù)語(yǔ)較多 來(lái)院救治的患兒家屬來(lái)自于不同的家庭，因此在文化水平，個(gè)人素質(zhì)方面具有明顯的差異，因此不能苛求所有患者家屬都懂得醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的意思，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)應(yīng)履行“因人施護(hù)”的原則，護(hù)理人員的語(yǔ)氣力求平和，態(tài)度力求和藹，避免語(yǔ)言使用不當(dāng)造成的不必要的矛盾和誤解，同時(shí)盡量避免使用過(guò)于專業(yè)的不容易理解的術(shù)語(yǔ)。

2.3 護(hù)理人員業(yè)務(wù)不精，使得患者對(duì)其不滿或不信任 不僅是家長(zhǎng)，護(hù)理人員內(nèi)部也存在水平的參差，部分新護(hù)理人員缺乏專業(yè)的業(yè)務(wù)水平及臨床經(jīng)驗(yàn)，難以保證自身護(hù)理質(zhì)量。部分護(hù)理人員雖然態(tài)度和藹，解答耐心，但難免含糊其辭，以此引發(fā)了嚴(yán)重的患兒及其家屬的不信任及不滿，影響了之后的護(hù)理工作的開(kāi)展。

3 護(hù)患溝通的形式

3.1 護(hù)患之間進(jìn)行技術(shù)方面的交流 護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，患兒會(huì)有自己的看法，這時(shí)，護(hù)理人員要從患兒的主觀表述出發(fā)，聽(tīng)取患兒的意見(jiàn)，和患兒進(jìn)行溝通，只要意見(jiàn)合理恰當(dāng)，就可以采取，并且實(shí)施。還可以制定出一套更為合理的護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)護(hù)理人員還能從中學(xué)到很多患兒護(hù)理知識(shí)和其他有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。使得護(hù)理工作順利的進(jìn)行，讓患兒的治療效果更加明顯，進(jìn)而讓患兒早日康復(fù)出院。

3.2 護(hù)患之間進(jìn)行情感交流的溝通 生病對(duì)患兒(家屬)的情緒波動(dòng)要大于正常健康人的情緒變化，可以成為致病的原因[3]。所以護(hù)理人員要盡量多給患兒關(guān)于精神方面的安慰和鼓勵(lì)。在護(hù)理的過(guò)程要多給予關(guān)心，消除患者消極的態(tài)度，讓患兒保持一種積極、樂(lè)觀的心態(tài)，可以促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

4 護(hù)患溝通的語(yǔ)言方式

在患兒住院期間，患兒和家屬們的心理都非常的薄弱。對(duì)護(hù)理人員很多語(yǔ)言都非常的敏感。這時(shí)就需要護(hù)理人員去幫助患兒和家屬將這個(gè)心結(jié)解開(kāi)，讓他們走出困惑。護(hù)理人員在與患兒進(jìn)行溝通交流時(shí)，要耐心和全神貫注的去聆聽(tīng)患兒和家屬的意見(jiàn)。在交流時(shí)，要注意自己的語(yǔ)氣和表達(dá)以及音調(diào)等現(xiàn)象。

4.1 安慰性的語(yǔ)言 對(duì)于處于學(xué)齡期的患兒，很多都會(huì)怕耽誤了學(xué)習(xí)而不愿意在醫(yī)院進(jìn)行治療或無(wú)法安心住院。甚至還有些小孩會(huì)因?yàn)檫@個(gè)而鬧情緒，通過(guò)拒絕吃飯來(lái)要挾。這時(shí)護(hù)理人員就需要對(duì)患者進(jìn)行勸導(dǎo)和安慰，例如：“你是個(gè)懂事而聰明的孩子，只有保持健康才能夠讓學(xué)習(xí)更加的優(yōu)秀呀，所以呀，你得好好的把病養(yǎng)好，并且還要保持好的營(yíng)養(yǎng)，只有這樣才能早日康復(fù)。憑借你的好學(xué)與努力，日后你的成績(jī)一定會(huì)趕上其他同學(xué)的。你說(shuō)是嗎？”孩子懂事的點(diǎn)點(diǎn)頭，表示要把飯吃完。

4.2 解釋性的語(yǔ)言 有時(shí)患兒和家屬會(huì)提出很多的問(wèn)題，要根據(jù)不同的人給出恰當(dāng)?shù)慕忉孾4]。當(dāng)患兒和家屬對(duì)醫(yī)院的護(hù)理人員有一些意見(jiàn)或建議時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患兒和家屬進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋，避免產(chǎn)生誤解而導(dǎo)致沖突。

4.3 鼓勵(lì)性的語(yǔ)言 在一些患兒持續(xù)高熱以及肺炎、心衰等嚴(yán)重病情得到緩解以后，要及時(shí)的給患兒進(jìn)行鼓勵(lì)。比如“精神氣色好多了，再過(guò)幾天就可以出院了！”，這樣可以增加患兒及家屬的信心。

4.4 告知性的語(yǔ)言 結(jié)合健康教育將和患兒有關(guān)的疾病，告知患兒及其家屬。告訴患者在診斷和預(yù)防過(guò)程中，用藥注意事項(xiàng)等。讓患者積極主動(dòng)的配合醫(yī)生的治療。這樣可以減少患者和家屬們的恐慌和焦慮。

5 護(hù)患溝通時(shí)需要注意的事項(xiàng)

護(hù)理人員在和患兒進(jìn)行溝通時(shí)，要耐心的聆聽(tīng)患兒和家屬的傾述，在交流過(guò)程中，不要隨意的打斷所交談的話題。對(duì)患兒和家屬們的疑問(wèn)要耐心的給予解釋。不能夠忽悠患兒。對(duì)于不懂或不明白的地方可以查詢資料或向醫(yī)生進(jìn)行詢問(wèn)。在給患兒進(jìn)行穿刺的時(shí)候，護(hù)理人員盡量不要講和穿刺沒(méi)有關(guān)系的話題，避免給家屬說(shuō)在工作時(shí)心不在焉。虛心的接受患兒和家屬的意見(jiàn)。

6 小 結(jié)

通過(guò)與患兒和家屬之間進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臏贤?使得護(hù)理工作的質(zhì)量得到了很大的提高。還增強(qiáng)了和患者之間的親和力，同時(shí)還維護(hù)了患兒的知情同意權(quán)，進(jìn)一步使得醫(yī)患之間的關(guān)系平等化。和諧的醫(yī)患關(guān)系，能夠使患兒得到早日的康復(fù)，盡快出院；同時(shí)也有利于醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷改進(jìn)和發(fā)展。最大化的做到親情化的服務(wù)，讓患兒和家屬與護(hù)士之間的關(guān)系更加的親密，這樣既保障了患者的利益又使得醫(yī)院護(hù)理工作的順利開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

[1]丁廣香，倪棟梅.情景模擬演練在護(hù)患溝通培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志,2010，9(2):74-75.

[2]熊冬梅，楊 翔.淺談護(hù)患溝通技巧[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(15):110-111.

[3]楊蘭香，王 梅，陳獻(xiàn)樂(lè)，等.加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25(11):974-975.

[4]戴 燕.護(hù)患溝通在門(mén)診護(hù)理工作中的運(yùn)用[J].華西醫(yī)學(xué)，2010，25(7):1368-1370.