宋海英,劉慧琴

(1.甘肅省張掖市婦幼保健院，張掖 734000；2.甘肅省臨澤縣婦幼保健站，臨澤 734200)

婦女保健是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，婦女的健康關(guān)系到家庭幸福，也關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，保障婦女身心健康是全社會(huì)義不容辭的責(zé)任[1]。婦科疾病普查普治是我國(guó)婦女保健的重要內(nèi)容和常規(guī)工作，也是婦女保健的一項(xiàng)重要措施。為了進(jìn)一步做好婦女保健工作，減輕廣大婦女的痛苦，保護(hù)婦女身心健康，根據(jù)女工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定和《甘肅省實(shí)施婦女權(quán)益保障法》，以及《甘肅省婦女發(fā)展規(guī)劃綱要》，我院于2013年8月至2013年10月對(duì)城區(qū)1 056例已婚女職工進(jìn)行了婦科疾病查治工作，并對(duì)查治情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查資料 2013年8月至2013年10月來我院查治的部分已婚女職工1 056例，均為非月經(jīng)期、非妊娠期，年齡22～55歲。

1.2 調(diào)查方法 所有參加?jì)D科疾病查治的已婚女職工都采用統(tǒng)一的婦科疾病查治體檢表，由體檢醫(yī)生按順序認(rèn)真問診，包括年齡、文化程度、職業(yè)，并詳細(xì)詢問病史(月經(jīng)史、婚育史、計(jì)劃生育史、既往病史等)及查體，檢查過程中詳細(xì)填寫婦科疾病查治體檢表。體檢內(nèi)容包括常規(guī)婦科雙合診檢查、陰道分泌物檢查、盆腔B型超聲檢查、乳房檢查和乳腺常規(guī)紅外線掃描等。為防止各種婦科疾病的流行與傳播，我們采用的檢查器械及材料(如窺陰器、婦科檢查床小巾、大棉棒等)均為一次性醫(yī)療用品。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 本次查治的所有婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)以《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版為依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel 2013軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,構(gòu)成比間比較采用H檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 婦科疾病患病情況 在接受查治的1 056例已婚女職工中，446例患有婦科疾病，患病率為42.23%。其中，患1種病者348例，占患病總?cè)藬?shù)的78.03%；患兩種病者82例，占18.39%；同時(shí)患3種病者16例，占3.59%。各種婦科疾病患病人數(shù)及患病情況具體見表1。

2.2 婦科疾病前5位疾病順序 前5位疾病依次為外陰及陰道炎癥(118例)、宮頸疾病(112例)、乳腺疾病(102例)、慢性盆腔炎性疾病及附件腫塊(78例)、子宮肌瘤(26例)。

2.2.1 外陰及陰道炎癥發(fā)病情況 查出的446例婦科疾病中，外陰及陰道炎118例，發(fā)病居首位，占26.46%。以外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病多見，其中細(xì)菌性陰道病45例，占10.09%；外陰陰道假絲酵母菌病34例，占7.62%；滴蟲性陰道炎26例，占5.83%。非特異性外陰炎、萎縮性陰道炎、前庭大腺囊腫發(fā)病率低，分別為6、5、2例，各占1.35%、1.12%、0.45%。

2.2.2 宮頸疾病發(fā)病情況 宮頸疾病112例，發(fā)病居第2位，占25.11%。以宮頸糜爛樣改變、宮頸肥大、子宮頸腺囊腫為主，其中宮頸糜爛樣改變36例，占8.07%；宮頸肥大35例，占7.85%；子宮頸腺囊腫31例，占6.95%。宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸息肉發(fā)病率低，分別為6、4例，各占1.35%、0.90%。

2.2.3 乳腺疾病發(fā)病情況 查出乳腺疾病102例，發(fā)病居第三位，占22.87%。其中以乳腺增生最多，發(fā)病92 例，占20.63%；乳頭溢液、乳腺纖維瘤、乳頭贅生物較少見，分別為 5、4、1例，各占1.12%、0.90%、0.22%。

2.2.4 慢性盆腔炎性疾病及附件腫塊發(fā)病情況 查出78例，發(fā)病居第四位，占17.49%。

2.2.5 子宮肌瘤及其他婦科疾病發(fā)病情況 子宮肌瘤26例，發(fā)病居第五位，占5.83%。其他婦科疾病如外陰上皮非瘤樣病變、盆底功能障礙性及生殖器官損傷疾病等發(fā)病較少，沒有代表性。

3 討 論

婦科疾病普查是女性保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，做好婦科疾病防治工作，對(duì)提高婦女健康水平及身體素質(zhì)具有十分重要的意義。從婦科疾病查治情況看，婦科炎性疾病及乳腺疾病的發(fā)病較高，通過婦科疾病檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)婦科惡性腫瘤，如宮頸癌、乳腺癌等疾病，提高生命質(zhì)量，降低婦科疾病發(fā)病率和婦女死亡率。 從普查結(jié)果可以看出，女性生殖系統(tǒng)感染是婦科常見病。外陰及陰道炎癥、宮頸疾病、慢性盆腔炎性疾病及附件腫塊發(fā)病率較高。育齡期女性易發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，分娩、不良的衛(wèi)生習(xí)慣、自我保護(hù)意識(shí)的缺乏、人工流產(chǎn)、放置宮內(nèi)節(jié)育器次數(shù)增加等均可引起婦科炎癥的發(fā)生[2]。另外，生活因素、行為方式、環(huán)境等因素，也易導(dǎo)致生殖系統(tǒng)感染。還有極少部分城市婦女易患婦科炎性疾病是因過度治療或有病不經(jīng)過正規(guī)治療引起，如過度使用婦科消毒劑，根據(jù)癥狀自己購(gòu)藥盲目治療，引起陰道菌群失調(diào)或病情遷延等。因此，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化婦女保健知識(shí)，重視婦科炎癥的規(guī)范治療，有利于保護(hù)和促進(jìn)婦女生殖健康。乳腺疾病的發(fā)病率也較高，本次檢查中居第3位。其中，乳腺增生發(fā)病率較高。因此，乳腺疾病也是重點(diǎn)防治對(duì)象。乳腺增生是與內(nèi)分泌有密切關(guān)系的疾病?，F(xiàn)代女性生活節(jié)奏快、精神壓力大、飲食不健康、生育胎次少、缺乏鍛煉、環(huán)境、輻射等因素均可致內(nèi)分泌失調(diào)。因此，加強(qiáng)對(duì)婦科疾病的健康知識(shí)的宣傳防治工作和定期進(jìn)行乳腺疾病查治非常重要，力爭(zhēng)普及讓所有婦女每月月經(jīng)后自我檢查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早治療，是降低乳腺病發(fā)病的重要措施。此外，子宮肌瘤的發(fā)病率也有升高趨勢(shì)，其發(fā)生可能與生活節(jié)奏感強(qiáng)、女性激素等因素相關(guān)。隨著超聲技術(shù)診斷的水平提高，子宮肌瘤的檢出率明顯提高。

婦女保健工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱巨的任務(wù)，廣大婦女是我市經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的有生力量，保護(hù)她們的身心健康是為我市進(jìn)一步搞好經(jīng)濟(jì)建設(shè)的有力保證。今后我們要采取相關(guān)部門、多種措施強(qiáng)化健康教育，努力提高廣大婦女的自我保健意識(shí)和參與意識(shí)，充分利用媒體、廣播、報(bào)刊、保健手冊(cè)、小貼士、觀看電教片、面對(duì)面咨詢等方式宣傳，增強(qiáng)廣大婦女對(duì)婦科疾病的認(rèn)知度，讓所有婦女都了解婦科疾病的危害，對(duì)慢性婦科疾病盡早及時(shí)治療及隨訪，力爭(zhēng)對(duì)所有婦科疾病做到三早，同時(shí)未患病者應(yīng)增強(qiáng)主動(dòng)普查意識(shí)，做到未病早防、有病早治、且規(guī)范治療，這對(duì)降低婦科疾病的發(fā)病率、提高治愈率及提高婦女健康質(zhì)量具有重要作用。此外，要營(yíng)造良好的人性化的社會(huì)氛圍，緩解女性工作和精神壓力，優(yōu)化婦女的工作、生活、娛樂環(huán)境；做好婦女各期保健，婦女常見病和惡性腫瘤的普查普治，計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)，婦女勞動(dòng)保護(hù)，社區(qū)婦女保健，健康教育與健康促進(jìn)[3]，心理保健等，尤其加強(qiáng)生殖保健和乳房保健知識(shí)教育，努力提高廣大婦女的自我保健意識(shí)和主動(dòng)查治意識(shí)，使廣大婦女能自覺認(rèn)識(shí)到自我保健和婦科疾病查治的重要性和必要性，可有效降低婦女常見病和惡性腫瘤的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

[1]曾 倩,楊 孜,彭學(xué)鳴,等.2006-2008年中山地區(qū)乳腺疾病普查結(jié)果分析與對(duì)策[J].中國(guó)婦幼保健,2011,26(10):1461-1463.

[2]鄧柏英.對(duì)3 257例婦女生殖道感染的調(diào)查分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2002,10(8):478-479.

[3]謝 幸,茍文麗,主編.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2013：395.