夏玉萍

在應(yīng)用抗生素之前，每種抗生素均需要做藥物過敏試驗(yàn)，以防止藥物過敏反應(yīng)給患者帶來傷害。護(hù)理人員在執(zhí)行藥物過敏試驗(yàn)時，常規(guī)是進(jìn)行皮內(nèi)注射后，在皮試單上記錄觀察皮試結(jié)果的時間(皮試時間一般為15min)。然而，ICU護(hù)理工作非常繁重，在皮試期間，護(hù)理人員會進(jìn)行其他的護(hù)理工作，特別是進(jìn)行搶救的時候，因繁忙錯過看皮試的時間而影響皮試結(jié)果，需要重新進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)，不僅給患者造成了再次穿刺的痛苦，容易引起醫(yī)療糾紛，護(hù)理人員也會因?yàn)閾?dān)心皮試時間而影響其他工作的效率。為了避免延誤觀察皮試時間，我科2012年5月采用定時器報警提示護(hù)理人員觀察皮試結(jié)果的方法收到良好的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我科2012年5月－2013年6月隨機(jī)抽取的100例應(yīng)用抗生素前需進(jìn)行皮試的患者，將其隨機(jī)分為定時器組和傳統(tǒng)計時器組各50例。2組性別、年齡、用藥[1]及病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。所有病例皮試前均根據(jù)醫(yī)囑正確配置皮試液，執(zhí)行藥物過敏試驗(yàn)之前，詳細(xì)詢問患者及其家屬用藥史、過敏史。

1.2 觀察方法

定時器組:將定時器設(shè)置15min時報警，之后在患者上肢前臂內(nèi)側(cè)注入皮試液，再按下定時器上的啟動鍵，將定時器放于患者床邊治療車上，定時器會按設(shè)定的時間報警，提醒責(zé)任護(hù)士觀察皮試結(jié)果。傳統(tǒng)計時組:在患者上肢前臂內(nèi)側(cè)注入皮試液后，在皮試單或床邊記錄單上記錄觀察皮試結(jié)果的時間。分別統(tǒng)計2組觀察皮試時間的延誤率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，皮試時間延誤率以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

定時器組皮試延誤率為10%，低于傳統(tǒng)計時器組的 30%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2＝6.25，P＜0.05)。

3 討論

臨床藥物過敏試驗(yàn)是預(yù)防患者藥物過敏的首選安全途經(jīng)。本文結(jié)果顯示，定時器組皮試時間準(zhǔn)確率為90%，而傳統(tǒng)計時器組皮試時間準(zhǔn)確率為70%。定時器組延誤主要是由于工作中的定時器放在患者床邊治療車上，而操作者需要離開床邊執(zhí)行其他治療時聽不到報警聲。針對這一現(xiàn)象，我科采用兩個定時器同時工作，一個放在患者床邊治療車上，另一個由操作者隨身攜帶，有效避免了延誤觀察皮試的時間。

ICU護(hù)理人員執(zhí)行皮試治療時使用定時器，定時器會在設(shè)定時間到時報警，提醒護(hù)理人員觀察皮試結(jié)果，能夠有效地提高工作效率，降低因重復(fù)注射而給患者造成的痛苦，在一定程度上提升了護(hù)理安全質(zhì)量，減少了醫(yī)療糾紛。

[1]周虹，章曉云，李正蓮.定時器在藥物過敏試驗(yàn)中的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志·綜合版，2008，23(7):14－15.