文/陳 嵐 圖/沈騁宇
19床的艾滋病媽媽
文/陳 嵐 圖/沈騁宇
19床的病人住進產(chǎn)房的時候,婦產(chǎn)科特別召開了一次全體會議。原來這是醫(yī)院配合醫(yī)科大學傳染病系的一個研究項目:艾滋病母親分娩無感染嬰兒。
病人住進了產(chǎn)科特護病房,連編號都是院長親自挑的。剛從衛(wèi)校畢業(yè)3個月的我,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢走進了“19床”的病房。戴口罩、戴帽子、穿長袖不說,我還特意挑了一雙最厚的乳膠手套?!?9床”靠在床背上,腆著臨產(chǎn)的肚子,微笑著看著我進來。我以為得這種病的女人多少要有點與眾不同,一打量,發(fā)現(xiàn)她很普通:頭發(fā)短短的,寬松的裙子,平底黑襻扣布鞋,臉頰上布滿蝴蝶斑—一個標準的臨產(chǎn)孕婦。
“你好?!彼虮蛴卸Y。我心跳加速,僵硬地笑了笑。第一天護理就要抽血,而血液是艾滋病的傳播途徑之一,想想都叫我頭皮發(fā)麻。大概是太緊張了,一針下去沒扎進靜脈,反而把血管刺穿了。我看到她的眉毛都跳動起來了。我手忙腳亂地拿玻璃管吸血、找棉球,小心翼翼地不讓血跡沾染到自己身體的任何部位。清理完畢,看看她的臉色,居然風平浪靜。
“謝謝你。”她的聲音溫和而恬靜。回到辦公室,我在醫(yī)生那里看到了“19床”的病歷:她的運氣真是不好,本來是一所大學的老師,年輕有為,30歲就升了副教授。有一次,在去外地出差的路上出了車禍,緊急輸血時感染了HIV病毒,直到她懷孕做圍產(chǎn)期保健檢查時才發(fā)現(xiàn)被感染。從被感染的那一刻起,她的命運已被改寫。據(jù)說母親感染艾滋病后,生產(chǎn)的嬰兒感染艾滋病的幾率高達20%~40%,而且生產(chǎn)中的并發(fā)癥和可能的感染對于免疫系統(tǒng)被破壞的母親來說常常是致命的?,F(xiàn)在她一邊待產(chǎn),一邊起訴了那家醫(yī)院和當?shù)氐难?。估計能得到一些賠償,可是有什么用呢?
“19床”的丈夫來了。一個艾滋病人的丈夫會是什么樣的呢?我懷著好奇心,裝作查房,走進去?!?9床”坐在床上,把腿擱在丈夫的身上,慢慢地梳頭發(fā),從頭頂?shù)桨l(fā)梢,安然,悠然;丈夫幫妻子輕輕地揉捏著因懷孕而腫脹的雙腳,對妻子的憐愛從他的雙手溢了出來。陽光從窗戶溜進來,斑斑點點定格在丈夫的手和妻子的腳上。這時,他們更像一對幸福的準父母。
“19床”每天都必須服用多種藥物以控制HIV病毒的數(shù)量,幾乎每天都要抽血、輸液。兩條白皙豐滿的手臂,從手背到胳膊,針眼密布。我手生,加上害怕,常常一針也扎不進去,她卻沒發(fā)過一次脾氣,只是很安靜地看著我笑。護理了一個多星期,我漸漸喜歡上了她。雖然“武裝設(shè)施”還是必備的,但是給她扎針時我非常認真,給藥時也要重復幾遍,直到她明白為止。有時候,我還會為她買幾枝新鮮的向日葵,插在花瓶里,放在她的床前。
為了避免生產(chǎn)過程中的感染,醫(yī)生早就商定了剖宮分娩,連手術(shù)計劃都擬好了,就等著產(chǎn)期的到來。
“19床”很鎮(zhèn)定,每天看書聽音樂,還給未來的孩子寫信,畫一些素描,枕頭下已攢了厚厚的一沓。我問她為何堅持要這個孩子,畢竟她的生育年齡偏大,又帶病在身。她并不在意我的唐突,笑了笑,說道:“孩子已經(jīng)來了呀,我不能剝奪他的生命。”我猶豫了一下,還是說了出來:“萬一被感染了怎么辦?”她撫摸著向日葵,半晌方道:“如果不試一試,孩子就一點存活的機會都沒了。”我的心情頗為沉重,病房里出現(xiàn)死一般的寂靜。我正要離開,她輕聲喚住我:“我想拜托你一件事,萬一生產(chǎn)時出了什么事,我先生一定會說保大人??墒俏业那闆r你也知道,所以無論如何,孩子是第一位的。”我的眼淚無法抑制地流了出來,這就是媽媽。
要來的躲不過。那天夜里我值班,凌晨,辦公室的緊急信號燈忽然閃爍起來,發(fā)出刺耳的警鈴。我猛地坐起來,一看牌號,19床?!?9床!”我一邊招呼值班醫(yī)生,一邊飛速地奔向“19床”的病房。
慘白的日光燈下,“19床”的臉色更加慘白。打開被子一看,羊水已經(jīng)破了,更要命的是,羊水是紅色的,也就是說,子宮內(nèi)膜非正常脫落,子宮內(nèi)出血了。
“19床”的臉上第一次出現(xiàn)慌亂的神色。出血就意味著孩子遭受感染的可能成倍增加。原本胎盤可以屏蔽、過濾艾滋病毒,但是生產(chǎn)中的出血以及分泌物通常使得嬰兒也被感染HIV。她疼得額頭上全是汗水,仍咬牙強忍住配合術(shù)前準備工作。夜間擔架一時來不了,她二話不說,下了床邁開步子就走。我攙扶著她,看到混著血污的羊水沿著她孕婦裙下腫脹的雙腿流下來。她不管不顧,反而越走越快,仿佛她走快一秒,孩子存活和不被感染的可能就增多一分。
當她躺在手術(shù)臺上時,羊水已呈污濁色,這意味著胎兒處于危險的缺氧狀態(tài)。麻醉師給她實行了硬膜麻醉,我開始拿探針測試她的清醒程度。3分鐘過去了,她依然清醒地睜著眼睛,說:“很疼。”麻醉師汗如雨下,這種對麻醉藥沒反應的體質(zhì)他還是頭一次碰到,但是胎兒的狀況已經(jīng)絕對不允許再加大麻醉劑量了。
她死死地握住我的手,哀求醫(yī)生們,聲音輕微而堅決:“救救我的孩子!快救救我的孩子!別管我!”一分鐘后,“19床”的手腕和腳腕被固定在產(chǎn)床上,麻醉師也預備好了針劑,主刀的李醫(yī)生閉了閉眼睛,好似不忍心下手。這是我做護士以來,第一次在這個號稱“婦產(chǎn)科王牌”的醫(yī)生臉上看到這樣近乎絕望的神情。
手術(shù)刀迅速地在“19床”對麻醉不起反應的肚皮上劃切下去,皮膚裂開,脂肪層、肌肉、黏膜、子宮……“19床”握住我的手驟然間收緊了,咬著毛巾的口腔里發(fā)出含混不清、低啞卻絕對撕心裂肺的吼叫聲,身體在產(chǎn)床上劇烈地顫抖著,她的臉因疼痛而變形。
終于,胎兒被取出來了,臍帶繞住了頸部,因為缺氧,他的臉已經(jīng)變得青紫。幾分鐘過后,“19床”大汗淋漓的身體開始松弛。而這時,在李醫(yī)生有節(jié)奏的拍動下,嬰兒吐出了口中的污物,終于發(fā)出了第一聲微弱但清晰的啼哭。即將昏睡過去的母親似乎聽到了哭聲,努力地睜開眼睛,朝孩子瞥了一眼,眼皮就輕輕地合上了。我為她解開固定的帶子,才發(fā)現(xiàn)她的手腕和腳腕處都已經(jīng)磨出了血。而我的手,也像骨頭斷裂了一樣,劇烈地疼痛著。
我怎么也沒想到,那一眼是“19床”第一次也是最后一次看到自己的孩子。那雙恬靜愛笑的眼睛合上之后,就再也沒有睜開。3天后,因為手術(shù)并發(fā)敗血癥,抗生素治療無效,深度感染,她永遠地離開了。
慶幸的是,那個孩子的HIV原體測試為陰性。
(歐陽劍摘自《哲思》)