摘 要： 中職病理學(xué)教學(xué)涉及方面眾多，需要對(duì)其進(jìn)行較為系統(tǒng)的考量，因此有必要采用一體化的教學(xué)模式。文章首先探討了一體化教學(xué)模式的內(nèi)涵，然后從多個(gè)方面著手，分析了中職一體化教學(xué)模式的應(yīng)用策略。

關(guān)鍵詞： 中職病理學(xué) 一體化教學(xué)模式 應(yīng)用策略

病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機(jī)制、發(fā)展規(guī)律及疾病過(guò)程中機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的一門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。因此，病理學(xué)一直被視為是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”，充分表明了它在醫(yī)學(xué)中的重要地位，這是由病理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)決定的。學(xué)生崗位職業(yè)能力的形成，是醫(yī)學(xué)中職院?！皩?shí)用型”技能人才的培養(yǎng)目標(biāo)要求，而“教、學(xué)、做”一體化模式是以職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為目標(biāo)的課程實(shí)踐性教學(xué)理念。職業(yè)能力的訓(xùn)練不僅依賴(lài)于專(zhuān)業(yè)課，對(duì)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課也有同樣的要求。病理學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，是學(xué)生進(jìn)入疾病學(xué)習(xí)的第一門(mén)重要課程，為突出以能力培養(yǎng)為核心的人才培養(yǎng)目標(biāo)，我校病理學(xué)教研室提出在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用“教、學(xué)、做”一體化模式，對(duì)病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段進(jìn)行改革，培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)能力。

一、一體化教學(xué)模式的內(nèi)涵

為增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及成效，本文以建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)理論為架構(gòu)，將中職病理學(xué)課程與學(xué)生的背景、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)目標(biāo)聯(lián)結(jié)在一起進(jìn)行一體化教學(xué)設(shè)計(jì)，以建構(gòu)學(xué)生病理學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)教學(xué)模式。Mayer在1992年指出，學(xué)習(xí)理論的發(fā)展有“反應(yīng)的習(xí)得”、“知識(shí)的習(xí)得”及“知識(shí)的建構(gòu)”三個(gè)階段，從早期行為學(xué)派所主張經(jīng)由反復(fù)練習(xí)、增強(qiáng)的學(xué)習(xí)，到認(rèn)知學(xué)派所主張認(rèn)為學(xué)習(xí)者是知識(shí)信息的處理者，在七十年代后學(xué)習(xí)則逐漸被認(rèn)為是“知識(shí)的建構(gòu)”，是由學(xué)習(xí)者主動(dòng)地選擇有關(guān)的信息，并利用既有的知識(shí)來(lái)詮釋的歷程。建構(gòu)主義（Constructivism）不是一個(gè)特定的教學(xué)策略與方法，它是一種知識(shí)的理論，也是一種認(rèn)知學(xué)習(xí)的理論，主要探討如何從一體化的角度獲得或認(rèn)識(shí)知識(shí)的本質(zhì)。其主要精神是把教學(xué)過(guò)程的核心由“知識(shí)傳授者”轉(zhuǎn)移到“知識(shí)學(xué)習(xí)者”本身，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)包括：（1）知識(shí)是學(xué)習(xí)者主動(dòng)建構(gòu)的，不是被動(dòng)地接受或吸收；（2）知識(shí)是學(xué)習(xí)者經(jīng)驗(yàn)的合理化或?qū)嵱没?，不是記憶事?shí)或真理；（3）知識(shí)是學(xué)習(xí)者與別人互動(dòng)與磋商而達(dá)成共識(shí)。在“以學(xué)生為中心”的理念下，進(jìn)行課程教學(xué)模式改善，包括：（1）課堂講授；（2）實(shí)踐模擬；（3）專(zhuān)題報(bào)告；（4）案例討論；（5）角色扮演等。教學(xué)成效評(píng)價(jià)模式包括：期中、期末筆試、小組專(zhuān)題報(bào)告、角色扮演、課堂參與及討論。

二、中職一體化教學(xué)模式的應(yīng)用策略

（一）階段化設(shè)計(jì)

一體化教學(xué)模式理論的觀點(diǎn)，將學(xué)習(xí)視為一個(gè)復(fù)雜的歷程，包括學(xué)生過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人目標(biāo)及課程主題的要求等三方面的交互作用。建構(gòu)學(xué)習(xí)具有積極性、建構(gòu)性、累積性、目標(biāo)指引、診斷性、反思性等六項(xiàng)核心特征。教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)不斷反思所教導(dǎo)的內(nèi)容和學(xué)生過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)及和學(xué)習(xí)目標(biāo)有哪些關(guān)聯(lián)？秉持以“學(xué)習(xí)者為中心”的理念，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)。中職病理學(xué)系的專(zhuān)業(yè)教育，剛開(kāi)始應(yīng)側(cè)重對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及病理原因的學(xué)習(xí)，然后延伸到較高年級(jí)的專(zhuān)業(yè)科目的學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)，每個(gè)學(xué)習(xí)階段由淺入深，專(zhuān)業(yè)知識(shí)的建構(gòu)是建立在過(guò)去所學(xué)的學(xué)理基礎(chǔ)及實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)上。因此，在高年級(jí)的高級(jí)病理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程中，教師不應(yīng)再是知識(shí)的傳授者和灌輸者，而是意義建構(gòu)的協(xié)助者。以一體化教學(xué)模式的學(xué)習(xí)理論為架構(gòu)，中職病理學(xué)課程與學(xué)生的背景、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)聯(lián)結(jié)在一起進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，最終建構(gòu)學(xué)生病理學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

（二）系統(tǒng)化方法

為增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及成效，以病理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的建構(gòu)過(guò)程為設(shè)計(jì)教學(xué)藍(lán)圖，應(yīng)在課程中融入多元化的教學(xué)策略，包括：（1）課堂講授；（2）模擬實(shí)境；（3）專(zhuān)題報(bào)告；（4）案例討論；（5）角色扮演等。借助課堂講授病理原因及變化、相關(guān)評(píng)估與檢驗(yàn)、醫(yī)療處置與護(hù)理照護(hù)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)；應(yīng)用問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)模式并融合醫(yī)學(xué)模擬操作，以培養(yǎng)學(xué)生批判性思考的能力；結(jié)合專(zhuān)題討論及角色扮演等方法協(xié)助學(xué)生判斷各疾病的主要癥狀，并揭示其病理所在。教師還需要將上課講義內(nèi)容及所錄制的課程影片傳輸至互動(dòng)式網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，供學(xué)生課余學(xué)習(xí)使用，使學(xué)生在病理學(xué)課程學(xué)習(xí)過(guò)程中，能在五大核心素養(yǎng)的指引下，獲得較為扎實(shí)的系統(tǒng)化知識(shí)。

（三）重視評(píng)價(jià)工作

評(píng)價(jià)模式包括：期中、期末紙筆測(cè)驗(yàn)、專(zhuān)題報(bào)告、角色扮演、課堂參與及討論。一般而言，教師的量化方面教學(xué)成效可以根據(jù)如下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷：（1）修課人數(shù)為多少名，平均總成績(jī)?yōu)闉槎嗌?，是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)；（2）修課學(xué)生的及格率，最高分與最低分別為多少，是否達(dá)到預(yù)期修課通過(guò)率目標(biāo)；（3）學(xué)期教務(wù)處教學(xué)評(píng)價(jià)平均值為多少，與全校及本學(xué)系教學(xué)評(píng)價(jià)平均值的比較情況如何。質(zhì)化方面的教學(xué)成效標(biāo)準(zhǔn)包括如下方面：（1）上課講義、外聘教師課程的課件的制作結(jié)果及角色扮演影片是否全部上傳到網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)當(dāng)中；（2）選修學(xué)生中的實(shí)習(xí)情況如何，是否能達(dá)到學(xué)生將所學(xué)應(yīng)用于實(shí)際情境的目的。課程應(yīng)以多元化教學(xué)策略模式執(zhí)行后，學(xué)生在課后評(píng)價(jià)的回饋內(nèi)容中有所表示。盡管應(yīng)用一體化教學(xué)策略會(huì)花費(fèi)相當(dāng)多的時(shí)間及精力，但在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中能夠?qū)W到豐富的內(nèi)容，價(jià)值非常大。當(dāng)然，病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)場(chǎng)域若只局限于教室，與實(shí)務(wù)的應(yīng)用仍有落差，因此還需結(jié)合服務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，擴(kuò)大學(xué)生視野，從課堂延伸至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。除繼續(xù)延續(xù)一體化的教學(xué)策略外，還需融入服務(wù)學(xué)習(xí)的理念，利用課余及假期時(shí)間，帶領(lǐng)學(xué)生加入到醫(yī)療單位的志愿者隊(duì)伍中，讓學(xué)生在接觸病理學(xué)之前，對(duì)病理學(xué)單位的教學(xué)理念加以了解，以協(xié)助學(xué)生落實(shí)課程教學(xué)的實(shí)務(wù)應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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