摘 要： 醫(yī)院影像科室的MR、CT、DR、CR、數(shù)字胃腸等數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備眾多，而這些先進(jìn)的大型設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保持較高的使用率，是醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研及醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要保障。如何管理好、維護(hù)好這些儀器設(shè)備是我們面臨的重大課題，也是臨床工程師的重要使命和工作目的。

關(guān)鍵詞： 數(shù)字化 醫(yī)學(xué)影像 醫(yī)學(xué)設(shè)備 維修管理

一、提高臨床工程師的綜合素質(zhì)能力，是提高儀器設(shè)備使用率的重要保證。

臨床工程師的綜合素質(zhì)表現(xiàn)在具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，吃苦耐勞，有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)工作能力。不計(jì)個人得失，有善于學(xué)習(xí)的工作作風(fēng)、主動工作的心態(tài)是一個稱職的臨床工程師的必備條件之一。我們認(rèn)為，不斷提高臨床工程師的綜合素質(zhì)，是做好儀器設(shè)備管理和維修的基礎(chǔ)。由于臨床工程師不斷提高自身的綜合素質(zhì)，通過在日常維修工作及時有效的維修、維護(hù)工作，降低了醫(yī)院儀器設(shè)備的維修費(fèi)用，達(dá)到了提高儀器設(shè)備的使用率的目的。

二、建立健全儀器設(shè)備的技術(shù)資料的管理制度，是提高儀器設(shè)備使用率的必要條件。

要及時修復(fù)一臺儀器設(shè)備，沒有相關(guān)的圖紙、技術(shù)資料是相當(dāng)困難的，尤其是大型數(shù)字化儀器設(shè)備更為重要。臨床工程師在安裝調(diào)試時就要將隨機(jī)所帶的原始技術(shù)資料、安裝手冊和維修說明、線路分析及電路圖等，給予分類、歸檔并妥善保管。這些資料是臨床工程師工作的基礎(chǔ)，也是日后維修儀器設(shè)備的必要條件。另外，經(jīng)常在一臺設(shè)備的隨機(jī)資料中無法找到一些關(guān)鍵核心技術(shù)資料，這是因?yàn)閮x器設(shè)備的生產(chǎn)廠家，出于技術(shù)保密等原因，一般不會將一些關(guān)鍵技術(shù)資料給用戶。而這些資料對先進(jìn)的儀器設(shè)備的維修、維護(hù)工作來說至關(guān)重要，要解決此類問題，通過國內(nèi)同行技術(shù)信息的交流，做好工作日志及詳盡維修記錄，并將此也作為資料加以保存。高度重視建立健全儀器設(shè)備的資料管理制度，是儀器設(shè)備管理和維修工作的重要環(huán)節(jié)。對提高儀器設(shè)備使用率有著非常重要的實(shí)質(zhì)性意義，這是管理、維修現(xiàn)代化先進(jìn)儀器設(shè)備不可缺少的必要條件。

三、正確的維修與保養(yǎng)是提高儀器設(shè)備使用率的基礎(chǔ)。

任何一臺儀器設(shè)備，如果不能正確使用，沒有有效地維護(hù)、保養(yǎng)，那么它的使用率是難以保證的，也無法保證醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。由于現(xiàn)代科技的發(fā)展，大型精密儀器設(shè)備日益數(shù)字化、集成化、智能化，要求臨床工程師通過在維修實(shí)踐中，提高自己的專業(yè)理論水平和實(shí)際工作能力，才能保證儀器設(shè)備的使用率。在維修實(shí)踐中，要堅(jiān)持正確維修，所謂正確維修的界定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是：用最短的時間、花最少的費(fèi)用、獲得最高維修質(zhì)量，這需要臨床工程師平時加強(qiáng)計(jì)算機(jī)、英語的學(xué)習(xí)，在維修工作通過細(xì)致的觀察，積累經(jīng)驗(yàn)，并且做好詳盡的工作日志或維修記錄。這樣當(dāng)故障出現(xiàn)時，臨床工程師才能夠迅速判斷出故障類別、大小，及時維修及決定損壞零件的更換途徑、基本費(fèi)用、有無修復(fù)價值等，并及時與主管上級部門匯報(bào)，做出決定后，實(shí)施維修。一般日常故障應(yīng)迅速排除，及時交付科室使用。這是對臨床工程師的要求，更是提高儀器設(shè)備使用率的基礎(chǔ)。

儀器設(shè)備的維護(hù)、維修是由使用者和操作者和臨床工程師共同完成的。為了不斷提高儀器設(shè)備的使用率，更好地維修、維護(hù)好醫(yī)院的儀器設(shè)備，醫(yī)學(xué)工程科的臨床工程師分為不同的專業(yè)組，根據(jù)科室、儀器設(shè)備的分類，采取專人劃片管理、維修、維護(hù)，遇到重大維修任務(wù)組內(nèi)協(xié)作、多方支持，及時有效地保障醫(yī)院儀器設(shè)備的正常運(yùn)行，確保醫(yī)院一線臨床的日常工作。

在維修實(shí)踐中，為了取得較好的效果，臨床工程師必須做到對儀器設(shè)備的原理、性能、特點(diǎn)詳盡了解，對儀器設(shè)備及時有效維修、維護(hù)、保養(yǎng)，尤其是重視預(yù)防性維修，這是保證臨床醫(yī)療工作、提高儀器設(shè)備使用率、減少費(fèi)用的必要措施；臨床工程師必須做到對儀器設(shè)備定期保養(yǎng)，如有不能自主維修的故障和更換零件，則請生產(chǎn)廠家維修，有效地控制醫(yī)院的儀器設(shè)備維修費(fèi)用。對儀器設(shè)備的軟、硬環(huán)境予以密切關(guān)注；對儀器的軟件要做備份，經(jīng)常清理軟件垃圾，經(jīng)常注意對機(jī)房的溫度、相對濕度、電源電壓等的監(jiān)控。同時臨床工程師應(yīng)有責(zé)任、義務(wù)協(xié)助操作人員詳細(xì)了解操作程序、開發(fā)儀器設(shè)備的全部功能、嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。只有臨床工程師與操作者密切合作，才能有效地使用、維護(hù)好儀器設(shè)備，提高儀器設(shè)備的使用率。正確的維修和維護(hù)是提高儀器設(shè)備使用率的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙東.完善放射防護(hù)措施提高生命健康質(zhì)量.中華健康教育，1999，15（9）.

[2]夏慧琳，三級甲等醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的實(shí)踐，中國醫(yī)療設(shè)備，2010.1：1-4.