今年5月14日，好萊塢知名女星安吉麗娜·朱莉在《紐約時(shí)報(bào)》上發(fā)表文章，對(duì)外公布她進(jìn)行切除雙側(cè)乳腺手術(shù)以降低罹癌風(fēng)險(xiǎn)一事。因?yàn)樗龜y帶了一種“危險(xiǎn)”的基因——BRCA1，而這種基因極大地提高了她罹患乳腺癌和卵巢癌的可能（罹患乳腺癌幾率達(dá)87%，罹患卵巢癌的幾率達(dá)50%）。

她在文章中說(shuō)：“決定去做雙側(cè)乳腺切除手術(shù)并不容易。但我非常幸運(yùn)地?fù)碛幸晃话閭H：布拉德·皮特。他是那么愛(ài)我，那么支持我。所以，所有那些有女友或者太太將要經(jīng)歷這一切的男人，你們要知道自己在這個(gè)過(guò)程中非常重要?！睆乃慕?jīng)歷我們可以解讀到，乳腺癌不僅考驗(yàn)著人的精神、意志，而且考驗(yàn)著人生；不僅考驗(yàn)著女性，同樣也考驗(yàn)著男性，考驗(yàn)著整個(gè)家庭。

拷問(wèn)一：要美還是要命

隨著乳腺外科技術(shù)的進(jìn)步和早期診斷系統(tǒng)的完善，越來(lái)越多的乳腺癌患者，尤其是早期乳腺癌患者有了新的選擇：保乳，即在完整切除腫瘤的前提下基本保持乳房的外形（編者注：男性也會(huì)患乳腺癌。本文僅針對(duì)女性乳腺癌患者而言）。

目前，北美超過(guò)80%乳腺癌患者接受保乳治療，而我國(guó)保乳手術(shù)的比率尚不足20%。當(dāng)中的原因主要有四方面：一是部分醫(yī)師對(duì)此新理念、新技術(shù)尚未認(rèn)識(shí)，習(xí)慣于傳統(tǒng)的根治手術(shù)，對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量關(guān)注不夠；二是患者對(duì)保乳治療相關(guān)知識(shí)知曉率低，大多數(shù)患者因擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)寧愿以犧牲生活質(zhì)量為代價(jià)接受根治術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù)；三是醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平不能滿足患者保乳手術(shù)的要求；四是普查力度不夠，未能發(fā)現(xiàn)更多早期乳腺癌患者。這意味著，大多數(shù)中國(guó)女性不得不繼續(xù)接受傳統(tǒng)的乳房切除手術(shù)。也就是說(shuō)，大部分乳腺癌患者將面臨胸部變成“飛機(jī)場(chǎng)”，或是一個(gè)乳房隆起，而另一個(gè)乳房平凹的殘缺和不對(duì)稱的尷尬。這是每一個(gè)女性乳腺癌患者要面臨的第一個(gè)嚴(yán)峻考驗(yàn)。

乳房是女性的第二性征，是美的象征，是一種驕傲和自豪。乳癌患者切除乳房后，隨之而來(lái)的是郁郁寡歡，甚至有患者經(jīng)常出現(xiàn)自殺念頭等。曾扮演過(guò)林黛玉的著名演員陳曉旭就曾面臨這樣的考驗(yàn)，為了保全身體的完整，她放棄了切乳手術(shù)，結(jié)果癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到全身，悔之晚矣！所以，乳腺癌患者在這嚴(yán)峻的考驗(yàn)面前，一定要有科學(xué)的意識(shí)，要明白乳房再美也比不過(guò)生命這個(gè)道理。只有這樣，才能闖過(guò)癌癥的第一關(guān)。對(duì)很多不幸失去乳房的女性而言，可以選擇乳房再造來(lái)彌補(bǔ)審美缺損和心理創(chuàng)傷。

拷問(wèn)二：堅(jiān)持還是放棄

在切去乳房，肉體和精神上創(chuàng)傷還沒(méi)有恢復(fù)，傷口仍未痊愈的情況下，乳腺癌患者就要面臨第二個(gè)嚴(yán)駿的考驗(yàn)，那就是化療，而且通常是高達(dá)6次的化療。只有經(jīng)過(guò)化療的人，才能體會(huì)到那種難以用語(yǔ)言描述的痛苦。嘔吐，有時(shí)連膽汁都要吐出來(lái)，折磨得人茶飯不思，甚至連一口水都喝不進(jìn)，頭都抬不起來(lái)；還要面臨大把大把掉頭發(fā)、眉毛、眼睫毛的不堪；更要面對(duì)白細(xì)胞急劇下降的危險(xiǎn)，胳膊因?yàn)榇虼呱准?xì)胞的針而腫起來(lái)。所以，在完成第一次化療后，患者會(huì)心生無(wú)限的畏懼。一想到還要經(jīng)過(guò)5次這種生不如死的滋味，很多姐妹退縮了，不愿再接受化療，轉(zhuǎn)求其他治療方法。結(jié)果，許多沒(méi)有做完6次化療的患者，在3年后不得不面對(duì)癌細(xì)胞的卷土重來(lái)。這時(shí)再想補(bǔ)救已經(jīng)來(lái)不及。所以，乳腺癌患者在接受切乳手術(shù)后要勇敢、堅(jiān)強(qiáng)地堅(jiān)持完6次化療，以擺脫癌魔的糾纏。

拷問(wèn)三：要情還是要性

臨床中有不少女性在手術(shù)后失去面對(duì)生活的勇氣，因乳房外觀改變，怕遭丈夫的嫌棄，特別是性格外向的女性患者，由于忍受著巨大的痛苦和不適，情緒很不穩(wěn)定，性格的改變使她們常會(huì)對(duì)家人宣泄自己的情緒，這給家庭生活造成無(wú)法彌補(bǔ)的傷害?；颊咴谛g(shù)后還會(huì)出現(xiàn)自卑心理、性欲下降等。此時(shí)，是選擇繼續(xù)愛(ài)下去，還是選擇逃避，對(duì)患者丈夫是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

如果丈夫因?yàn)椴桓颐鎸?duì)或者嫌棄妻子的創(chuàng)口而拒絕與妻子過(guò)性生活，那么會(huì)加大夫妻間的矛盾和隔閡，導(dǎo)致丈夫移情別戀，最終與妻子離婚。這對(duì)于一個(gè)患過(guò)乳腺癌的女性無(wú)疑是雪上加霜，是對(duì)其心靈最大的傷害和打擊。許多人由此整日郁郁寡歡，一蹶不振，最后導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)。如果丈夫能坦然面對(duì)妻子身體上的殘缺，并且加倍呵護(hù)妻子，則能快速幫助妻子擺脫癌魔的陰影，重新樹(shù)立生活的信心。研究發(fā)現(xiàn)，大約有 2/3的癌癥患者在確診2～6個(gè)月后就可以完全適應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，這樣的人都擁有積極的情感支持，如家人的關(guān)愛(ài)，有較廣泛的社會(huì)關(guān)系，個(gè)人有處理危機(jī)事件的應(yīng)對(duì)能力等。所以，丈夫的理解、寬容和關(guān)愛(ài)無(wú)疑是幫助患者度過(guò)難關(guān)的良藥。

另外，乳腺癌患者還要面臨的一個(gè)考驗(yàn)就是經(jīng)濟(jì)壓力。一個(gè)乳腺癌患者從動(dòng)手術(shù)到放、化療，加上輔助治療，一般都要花費(fèi)十萬(wàn)元左右，特殊情況甚至高達(dá)幾十萬(wàn)。除了少數(shù)家庭外，大部分家庭都難以承受這巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，很多患者因?yàn)槌惺懿黄鸹虿幌胪侠奂彝ザx擇自殺。所以，作為患者和患者家屬，要抱著唯有生命最重要的理念，以治病為主（編者注：現(xiàn)在國(guó)家已將此病列入大病醫(yī)保范圍，可擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)比例，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)）。

總之，由于對(duì)疾病的恐懼、對(duì)未來(lái)的彷徨、疾病本身的痛苦、經(jīng)濟(jì)壓力和身體敏感部位的改變，乳腺癌患者往往會(huì)出現(xiàn)各種各樣的情緒改變甚至心理問(wèn)題。一個(gè)人默默地承受一切，是這個(gè)治療過(guò)程中最糟糕的狀況。請(qǐng)跟身邊的朋友和家人積極進(jìn)行交流，把自己的煩惱、失望、顧慮和想法都告訴他們。但有時(shí)候，交流還不能解決問(wèn)題。因?yàn)楦鞣N失落的情緒和糟糕的心情總會(huì)在不經(jīng)意間突然到來(lái)，并引起食欲下降、乏力和失眠等癥狀，嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量和疾病的恢復(fù)。這時(shí)候，可以考慮在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物控制。一些抗焦慮藥和抗抑郁藥能有效改善情緒。