谷雨剛過(guò),張老伯就經(jīng)常感到腰部酸疼,照鏡子發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫,到醫(yī)院驗(yàn)?zāi)蝻@示尿蛋白偏高,被診斷為腎小球腎炎。當(dāng)醫(yī)生詢(xún)問(wèn)他小便是否起泡沫時(shí),他才想起,小便后便池內(nèi)起一層泡沫的情況已經(jīng)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間了。醫(yī)生告訴他,這正是腎臟疾病的重要表現(xiàn)。
尿有泡沫或是腎病先兆
尿液中泡沫的形成,是液體表面張力高所致。表面張力越高,形成的泡沫越多。若尿液中的成分發(fā)生變化,如蛋白質(zhì)、黏液量和有機(jī)物質(zhì)增多,就可使表面張力增高。一般來(lái)說(shuō),如果泡沫較大或大小不一,并且持續(xù)時(shí)間較短,屬于正常沖起的泡沫。這種泡沫尿不一定表示身體出了問(wèn)題,無(wú)需緊張。
若尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫,且久久不散,則很可能是蛋白尿。自己鑒別的最好方法,是取一支試管裝20毫升尿液,用手來(lái)回振蕩,如尿液表面出現(xiàn)細(xì)小而久不消散的泡沫,為可疑蛋白尿,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。因?yàn)?,如果腎臟發(fā)生“故障",變成一個(gè)大“漏斗",每天就會(huì)有大量的蛋白質(zhì)從尿中排出,為正常人的10~100倍(正常人24小時(shí)最多從尿中排出150毫克蛋白)。蛋白質(zhì)被大量排出,勢(shì)必引起血液中蛋白的減少,人就要發(fā)生水腫,并容易出現(xiàn)感染等;長(zhǎng)期大量蛋白尿還會(huì)使腎功能受損害,最終導(dǎo)致尿毒癥。
另外,隱匿性腎炎也是一種患者沒(méi)有任何臨床自覺(jué)癥狀的疾病。由于隱匿性腎炎的發(fā)生發(fā)展十分隱蔽,不能被早期發(fā)現(xiàn),大多數(shù)患者因此而喪失了及時(shí)治療的時(shí)機(jī)。一部分患者在經(jīng)過(guò)若干年的隱性發(fā)展后演變成為腎功能衰竭,甚至尿毒癥。實(shí)際上,由于持續(xù)性輕度蛋白尿,隱匿性腎炎患者也會(huì)存在尿尿起泡泡的情況。所以,識(shí)別尿中泡沫,提防腎病的“蛛絲馬跡”,才能做到對(duì)腎病的早發(fā)現(xiàn),早治療,維系好自己的健康。
尿起泡沫先查尿常規(guī)
腎炎最早期的改變就是尿液中出現(xiàn)蛋白,此時(shí)往往除尿潛血外尚無(wú)其他任何癥狀或體征。因此,出現(xiàn)尿中有大量泡沫的狀況時(shí),應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查。這是一項(xiàng)簡(jiǎn)單又準(zhǔn)確的泌尿系統(tǒng)疾病篩選性檢查,常可提供泌尿系統(tǒng)疾病的線索,對(duì)早期診斷有幫助。
尿常規(guī)不但可以反映尿中的酸堿度、比重等,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等項(xiàng)目更能提示患者是否需要進(jìn)行其他泌尿系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查及追蹤、隨訪等,以免延誤病情。再者,分析尿液成分的變化,還能為腎臟病變和功能狀態(tài)以及一些代謝性疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┑脑\斷提供依據(jù)。
在做尿常規(guī)檢查時(shí),應(yīng)盡量采用新鮮晨尿,因?yàn)橐归g飲水較少,腎臟排到尿液中的多種成分都儲(chǔ)存在膀胱內(nèi)并進(jìn)行濃縮,易于查到,提高陽(yáng)性檢出率。其他隨機(jī)留取的尿液也可,但應(yīng)以留取中段尿?yàn)楹谩?/p>
最后要提醒的是,除尿起泡沫外,腰部酸痛、乏力、雙眼瞼水腫、尿呈深茶色或洗肉水狀等都是腎病的早期癥狀,應(yīng)予以高度重視。
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生2013年7期