臨床統(tǒng)計(jì)資料表明,老年人夜間急病發(fā)作的比率遠(yuǎn)高于白天。其中急性心肌梗死的人數(shù)高達(dá)全天的78%,這與夜間睡眠時(shí)靜脈血液回流增加,心臟負(fù)荷加重,心肌暫時(shí)性缺血、缺氧及心率失常有關(guān)。如再加上夜間上網(wǎng)、看電視導(dǎo)致交感神經(jīng)延續(xù)興奮、冠狀動(dòng)脈收縮、夜間氣溫轉(zhuǎn)涼等因素,其他急癥如腦梗塞、哮喘都有可能在夜深人靜的時(shí)刻發(fā)生。所以,老年人要注重夜間保健。
高血壓者別快速起身
眾所周知,高血壓是導(dǎo)致中風(fēng)的主要誘因,而中風(fēng)的發(fā)生總是在猝不及防間。有關(guān)專家在對數(shù)十名中風(fēng)者進(jìn)行詢問后發(fā)現(xiàn),部分老年高血壓患者是在睡覺時(shí),突然聽到大的聲響,立即改變體位,導(dǎo)致大腦一時(shí)性缺血而誘發(fā)中風(fēng)。所以,如果家中有患高血壓的老人,臥室電話應(yīng)裝在伸手可觸及的床頭柜上。有高血壓的老人入睡后對門鈴、電話等響聲不要迅速作出反應(yīng),可讓老伴或子女去開門或接聽電話,此外,老人半夜起來小便也要緩慢起身,避免突然快速的站立動(dòng)作而誘發(fā)中風(fēng)的發(fā)生。如果老年人在起夜時(shí),突發(fā)體位性低血壓,首先不要亂動(dòng),應(yīng)逐漸恢復(fù)到原來的體位。如果血壓在1~2個(gè)小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)正常,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。
冠心病者注意補(bǔ)水
冠心病患者由于生理衰老等各種因素,大都伴有不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病,血液黏稠度也較高。人在夜間因呼吸和出汗會(huì)消耗部分水分,若再有起夜(小便多)習(xí)慣,水隨之消耗也較多。夜間缺水會(huì)使血液黏稠度升高,血流量減少,血小板凝聚,粥樣硬化的血管更易產(chǎn)生栓塞,當(dāng)栓子脫落在腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈及其分支內(nèi)時(shí),心肌就可出現(xiàn)急性供血不足導(dǎo)致壞死。所以,冠心病患者應(yīng)在睡前喝杯溫開水,量約250毫升,這對預(yù)防心梗有不可忽視的作用;半夜(凌晨1~2點(diǎn)鐘)起床解小便時(shí)再喝1杯等量溫開水;次日晨醒后再喝杯同量的溫開水,就可有效地預(yù)防血栓形成,從而避免夜間和晨起發(fā)生心梗。睡覺前,患者應(yīng)多散步,增加機(jī)體的活動(dòng)量;睡前盡量排盡尿液,減少起夜的次數(shù);起夜時(shí)加件衣服以保暖,以免皮下組織血管收縮,血壓升高,引起心絞痛的發(fā)生。此外,廁所的溫度要維持在一定的高度,可以安裝些保暖設(shè)備。
哮喘者做好睡前準(zhǔn)備
臨床觀察發(fā)現(xiàn),哮喘患者中約2/3在夜間或清晨癥狀加重,其中1/3支氣管收縮出現(xiàn)于夜間,另1/3睡眠前出現(xiàn)并持續(xù)整夜。由此可見,哮喘的夜間發(fā)作是一種普遍的現(xiàn)象。
部分哮喘患者夜間發(fā)作與接觸室內(nèi)過敏原有關(guān)。常見的室內(nèi)過敏原有塵螨、塵土、動(dòng)物皮毛及其分泌物、香水、空氣清新劑、發(fā)膠等。有研究表明,哮喘患者傍晚接觸過敏原,其遲發(fā)哮喘反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)90%,而且程度重,持續(xù)時(shí)間長。由此可見,除正常使用抗哮喘藥物,改善居住環(huán)境和睡前準(zhǔn)備非常必要。所以,患者的床褥要整潔衛(wèi)生,避免灰塵毛屑在居室存留,如果有條件,可以選擇無過敏原的臥室用具。睡前臥室適當(dāng)通風(fēng),保持合適的溫度和濕度,避免吵架,看槍戰(zhàn)片、武打片等引起情緒波動(dòng)。
對于胃食道反流引起的過敏性哮喘,應(yīng)該堅(jiān)持晚餐不吃含脂量高的食物、酒類、茶堿類藥等,適當(dāng)使用抑制胃酸分泌的藥物,睡眠時(shí)抬高頭位,以右側(cè)臥位為佳。
另外,哮喘患者清潔呼吸道是應(yīng)該每晚堅(jiān)持的好習(xí)慣。學(xué)會(huì)科學(xué)咳嗽,盡量把痰液咳出,擤掉鼻涕,保持鼻腔通暢。如果沒有胃食道反流癥,可以泡杯菊花、金銀花、麥冬、陳皮、青果茶,先用其熱氣熏蒸鼻腔,待溫度合適,徐徐飲下。