通常,宮頸黏液大約每天產生20~60毫克,而在排卵期,每天可高達600毫克。這就可以解釋,為什么然然每個月總有那么幾天,白帶特別多,就像水一樣。
然然今年16歲,是高中一年級學生。然然月經初潮是在13歲,自來月經的第二年起,她的月經一直都很規(guī)律,在媽媽的指導下,她把月經期料理得很不錯,媽媽一直認為然然是一個比較省心的孩子??墒亲罱肽?,好像和以前大不一樣,每個月總有那么幾天,然然頻繁地洗澡并更換內褲。然然的這一舉動,被細心的媽媽發(fā)現(xiàn)了。這一天,媽媽帶然然來到醫(yī)院的婦科看病。
然然告訴醫(yī)生,每個月她都有那么幾天,白帶特別多,就像雞蛋清一樣,能拉很長的絲,常常打濕內褲,偶爾還能浸濕外褲,很不舒服,也感到很不雅。只是因為不疼也不癢,就沒有告訴媽媽,而是沖沖澡、換換內褲就算了。媽媽補充說,雖然白帶多,但是沒有什么異味。
聽了然然和媽媽的敘述,醫(yī)生給然然作了必要的檢查,包括婦科視診、直腸-腹部診(醫(yī)生為未婚女子作盆腔檢查的一種方法,一只手的手指經肛門置入直腸內,另一只手放在下腹部,兩手配合了解子宮、卵巢、卵管以及相關韌帶的情況)和盆腔彩超等,醫(yī)生告訴她們,并未發(fā)現(xiàn)異常,母女懸著的心終于放下了。但是,她們還是不明白,然然為什么會有那么多白帶呢?
醫(yī)師絮語
中國有句古話,叫“十女九帶”,意思是說,正常女性都是有白帶的。倘若16歲以后仍舊沒有白帶,甚至沒有月經的話,應該引起重視,及早到正規(guī)醫(yī)院檢查。這種情況很可能是先天性無陰道無子宮,屬于生殖道畸形。
我國女孩月經初潮大約在13~14歲,最早可在九歲。月經的來潮,意味著女孩的卵巢已經萌動,并開始工作。最初幾年,幼稚的卵巢僅僅有卵泡生長、發(fā)育,同時產生雌激素,但此時卵泡大多不成熟,也不排卵(稱為無排卵性月經)。月經周期長短也不定,經量多少也不等,一般不伴有經痛,白帶開始產生,量也不多。
多數情況下,女性大約在16~18歲,卵巢功能進一步完善,卵巢內的卵泡生長、發(fā)育、成熟,開始排卵,激素水平漸漸升高,排卵以后會形成黃體,黃體又分泌另一種激素,那就是孕激素,也稱黃體酮。從這時起,除了月經周期相對規(guī)律,經期長短相對穩(wěn)定外,伴隨著卵巢激素的變化,白帶在質、量、性狀等方面,也發(fā)生明顯的變化。
白帶由前庭大腺分泌的液體、陰道鱗狀上皮的滲出液、宮頸那氏腺分泌的液體、宮頸管粘膜柱狀上皮分泌的黏液、子宮內膜腺細胞以及輸卵管柱狀上皮細胞分泌的液體等共同匯合而成。正常情況下,白帶白色、無味,干燥后微黃,具有潤滑外陰和陰道的作用。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),子宮頸黏液是組成白帶的重要成分。它是一種水溶膠,含有糖蛋白、血漿蛋白、氯化鈉和水分,其中水分約占90%以上,排卵前后約占93%,排卵期水的含量可高達98%。通常,宮頸黏液大約每天產生20~60毫克,而在排卵期,每天可高達600毫克。這就可以解釋,為什么然然每個月總有那么幾天,白帶特別多,就像水一樣。
宮頸黏液還有一種極其重要的成分,叫做黏液素,由糖蛋白組成。宮頸黏液的特性由黏液素和水含量的比例而定。排卵期,在雌激素的作用下,宮頸黏液中黏液素的比例下降,水分的比例增加,白帶變得稀薄,成為晶瑩剔透的雞蛋清狀,拉絲度好,可長達10厘米以上。若將此時的黏液涂在載玻片上,在顯微鏡下觀察,可以看到美麗的羊齒狀結晶。排卵后,在孕激素的作用下,由于水分的比例下降,黏液素的含量相對增多,宮頸黏液變得黏稠、混濁,拉絲度明顯降低,像膠凍一樣,栓堵在子宮頸管內,呈弱堿性,就像天然的屏障,防止細菌,病毒入侵,以免引發(fā)子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎等。
青少年時期是生理、心理發(fā)育的加速期。每個人發(fā)育的速度差異很大,對人和事的認知能力,以及自我料理的能力都不一樣,所以,因人而異地做好青春期保健和健康教育是十分必要的。家長應讓青春期的女生學習相關的生理、心理衛(wèi)生知識,做好個人衛(wèi)生、經期衛(wèi)生,學會保持外生殖器干凈的方法。有條件的話,應使用淋浴,手持花灑由前至后沖洗外陰,注意將水溫調節(jié)在35度以下,以防燙傷。平時穿著寬松、透氣、柔軟、全棉的內褲,勤洗、勤換、勤晾曬。特別需要強調的是,教育孩子不要早戀,更要防止性侵害,杜絕意外懷孕。