如果哪一支三叉神經(jīng)患病,就會出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛?;颊咄杏X一側(cè)的牙齒劇烈疼痛,常常被誤診為牙痛。盡管拔除了“有病”的牙齒,但疼痛不會消除。
前一陣,小李左邊的牙不知何故隱隱作痛起來。剛開始,小李以為是牙痛,可是在一連拔了兩顆牙之后,疼痛還是會時不時地發(fā)作。這種情況嚴(yán)重影響了小李的工作和生活,為了探個明白,小李來到江蘇省人民醫(yī)院就診。
神經(jīng)外科的趙春生主任醫(yī)師仔細(xì)詢問了病史,并給小李作了全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,之后,告訴她:“其實你的牙沒問題,干嘛要拔呢?真是可惜了啊……”小李更加疑惑了,明明就是牙痛,醫(yī)生為何說我的牙沒問題呢?繼續(xù)追問才得知,其實她的牙痛源于三叉神經(jīng)痛。
臨床上,像小李這樣的情況并不少見,超過半數(shù)的三叉神經(jīng)痛患者都曾被誤診為牙痛。這是因為,三叉神經(jīng)從腦延伸出來后分成三支,第一支管理一側(cè)額部、眼部區(qū)域的感覺,第二支和第三支分別管理下眼瞼、鼻旁、上下嘴唇以及上下兩排牙齒區(qū)域的感覺。如果哪一支患病,就會出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛,尤以第二、三支發(fā)病最多見,所以,患者往往感覺一側(cè)的牙齒劇烈疼痛,常常被誤診為牙痛。盡管拔除了“有病”的牙齒,但神經(jīng)依然存在,因此疼痛不會消除。
那么,有沒有辦法區(qū)分這兩種疼痛呢?其實,牙痛和三叉神經(jīng)痛是可以區(qū)分的。
三叉神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛多是突發(fā)的,先前并無任何征兆,表現(xiàn)為陣發(fā)性的面部短時間劇烈的疼痛,持續(xù)時間從數(shù)秒到一兩分鐘,可以突然自行緩解;患者通常因為吃飯、洗臉、刷牙、說話、走路震動、風(fēng)吹等刺激面部或口腔的某一點(稱為扳機點)而發(fā)病。三叉神經(jīng)痛在年齡和性別的分布上也有其特點,40歲以上中老年人多發(fā),女性患者多于男性患者。
牙痛:牙痛發(fā)作前會有征兆,比如近期患有齲齒、牙周炎等病癥,冷熱刺激會加重牙痛。相對于三叉神經(jīng)疼痛發(fā)病持續(xù)時間短的特點,牙痛則會持續(xù)一段時間,癥狀并不會在短時間內(nèi)消失。三叉神經(jīng)痛沒有特定的發(fā)病時間段,而牙痛常在夜間發(fā)作。牙痛時,牙齦也會出現(xiàn)一些紅腫出血等炎癥。
由于三叉神經(jīng)痛在發(fā)病時有很多癥狀都與牙痛很相似,因此容易被誤診為牙痛?;颊呷绻軐θ嫔窠?jīng)痛和牙痛的細(xì)微差別和各自特征有所了解,在就醫(yī)時也就可以避免亂拔牙,從而得到正確治療。