2013年1月21日，李為民從掌舵華西20年、帶領(lǐng)其成為世界上最大單體醫(yī)院的石應(yīng)康手中接過院長一職，成為華西醫(yī)院新一代掌門人。

這位讓華西名醫(yī)陳文彬談起來就笑不攏嘴的得意弟子，31歲就獲得臨床醫(yī)學(xué)呼吸內(nèi)科博士學(xué)位，33歲赴美國明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院做博士后研究，潛心研修腫瘤及炎癥的分子基因基礎(chǔ)，熟練掌握分子基因、分子克隆方面的最新方法和技術(shù)。

36歲回國后，多次負(fù)責(zé)和參加國家自然科學(xué)基金、教育部博士點(diǎn)基金、四川省或成都市重大科研項(xiàng)目等科研課題，后成為四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人，致力于肺癌和肺部感染的基礎(chǔ)與臨床研究，多年來在呼吸內(nèi)科的醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面頗多建樹。

與石應(yīng)康直接從科室主任晉升為院長不一樣，這位“60后”曾擔(dān)任華西醫(yī)院常務(wù)副院長，在接任之前，已對(duì)華西醫(yī)院的管理和運(yùn)作有相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)和心得。

改革的關(guān)鍵是公益性

李為民走馬上任的第一天，有位肺外傷女性患者從郫縣趕來，但當(dāng)時(shí)李為民的門診號(hào)已經(jīng)掛完。當(dāng)她進(jìn)入診斷室向李為民說明情況后，他便立刻答應(yīng)為她看病。當(dāng)時(shí)呼吸科咨詢臺(tái)護(hù)士廖清書曾這樣評(píng)價(jià)這位新掌門人：“沒掛上號(hào)的病人只要找到李院長，說明自己的難處，他一般都會(huì)免費(fèi)為病人看病。”

在病人的眼中，李為民“待人熱忱、和藹可親，是一個(gè)醫(yī)術(shù)精湛的優(yōu)秀醫(yī)生”。

他對(duì)患者的關(guān)愛，不僅體現(xiàn)在平常的治病救人中，更體現(xiàn)在對(duì)一體化醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的關(guān)心和研究。在十八大召開前夕，他寫下的祝福是：城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療服務(wù)不斷推進(jìn)，人人享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)漸成現(xiàn)實(shí)。

他曾主編過一本書，《從競爭到協(xié)作——華西區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式的啟示》，總結(jié)華西醫(yī)院在探索區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)，希望“為將來國家‘區(qū)域醫(yī)療中心’的運(yùn)營和管理指引方向、建立標(biāo)桿”。他認(rèn)為，只有通過不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步實(shí)施分級(jí)醫(yī)療及社區(qū)醫(yī)生“守門員”制度，才能從根本上緩解群眾就醫(yī)難的形勢。

早在石應(yīng)康時(shí)代，華西醫(yī)院就啟動(dòng)了區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式的試點(diǎn)。

2001年，華西醫(yī)院建立了覆蓋全國14省市535家醫(yī)院的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，對(duì)234家邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院的9069例疑難危重病人進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診咨詢服務(wù)。

2009年，華西醫(yī)院創(chuàng)建了覆蓋58家醫(yī)院的信息聯(lián)盟，優(yōu)化協(xié)同醫(yī)療服務(wù)。

而在李為民走馬上任的2013年，華西醫(yī)院聯(lián)合32家三甲醫(yī)院創(chuàng)建信息?？坡?lián)盟，為已確診的疑難病患者制定初始方案，并通過醫(yī)生在線查房會(huì)診、醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診、信息共享等方式救助患者。

他曾在中國醫(yī)院院長年會(huì)上對(duì)此模式做過主題演講：“社區(qū)做社區(qū)的事，縣市級(jí)醫(yī)院做縣市級(jí)醫(yī)院的事，而區(qū)域的中心醫(yī)院一定是做疑難復(fù)雜的。有人說，華西聽上去都是在做公益性事業(yè)，全部都在做下級(jí)醫(yī)院的培訓(xùn)，那你4300張床位的病人怎么來的……如果跟下級(jí)醫(yī)院搶病人，為什么叫華西，還有華西存在的必要嗎？”

蘆山地震大考

華西確實(shí)不止做醫(yī)院的事情。

4月20日，蘆山地震發(fā)生，李為民正趕往新津縣參加華西醫(yī)院皮膚科的一個(gè)會(huì)議。當(dāng)?shù)弥卣馂?.0級(jí)后，他馬上趕回成都，對(duì)救援工作進(jìn)行緊急安排——地震不僅考驗(yàn)著他作為新任院長的組織協(xié)調(diào)能力，也考驗(yàn)著華西醫(yī)院自汶川地震以來的救援應(yīng)急預(yù)案。

在“5·12”地震中，華西醫(yī)院作為唯一一家國家級(jí)大型綜合性醫(yī)療救助中心，曾在地震救援中發(fā)揮了重要的戰(zhàn)略支撐作用。而這一次，國家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)提出的要求是——最大限度地降低死亡率和致殘率。

為了能在第一時(shí)間調(diào)配最優(yōu)秀的技術(shù)力量和最優(yōu)質(zhì)的設(shè)備資源對(duì)危重癥傷員進(jìn)行救治，李為民啟動(dòng)了三級(jí)負(fù)責(zé)機(jī)制，他和華西醫(yī)院黨委書記敬靜作為總負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)；分管副院長作為直接負(fù)責(zé)人調(diào)度各科室的人才和設(shè)備資源；各醫(yī)療組組長作為第一負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體救治方案的確定和實(shí)施。

對(duì)災(zāi)區(qū)送來的傷員，華西醫(yī)院按照生命體征平穩(wěn)和不平穩(wěn)兩種情況進(jìn)行集中分檢，不平穩(wěn)者立即送入急診室搶救，生命體征平穩(wěn)的患者又分為閉合性損傷和開放性損傷區(qū)別診治。

對(duì)傷員病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)分級(jí)管理成為該次救援的一大亮點(diǎn)。據(jù)李為民介紹，在救治中醫(yī)院將傷員的病情分為輕、重、危重和極危重等四大類，針對(duì)各類患者的不同病情，實(shí)施不同的救治方案。對(duì)于極危重癥的傷員，每天要進(jìn)行三次治療方案的討論。

作為危重癥傷員主要接收單位的管理者，李為民對(duì)救援抱有信心。這個(gè)信心不僅來源于前幾次地震的考驗(yàn)使得華西醫(yī)院建立了較成熟的應(yīng)急預(yù)案，更在于華西醫(yī)院平時(shí)便按照應(yīng)急預(yù)案的要求做好了人力資源和物資的儲(chǔ)備?！按舜稳A西醫(yī)院第一支醫(yī)療隊(duì)，能在震后兩小時(shí)不到就出發(fā)到達(dá)一線，正得益于此。”

而在這次大考中，華西醫(yī)院交出的答卷是：在蘆山地震發(fā)生后2周內(nèi)，華西醫(yī)院共接診傷員392人，入院321人，其中危重39人，重癥14人，共進(jìn)行手術(shù)184臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了43名（峰值）危重傷員集中收治零死亡。

分類管理的哲學(xué)

“李院長不一定喊得出我們的名字，但見面時(shí)總會(huì)朝我們點(diǎn)頭，莫得任何架子！”李為民在華西醫(yī)院的護(hù)士中有著良好的“親民”口碑。這種對(duì)醫(yī)院員工的關(guān)愛，不僅體現(xiàn)在日常生活中，更體現(xiàn)在對(duì)人才的管理中，因?yàn)樗钪O“公立醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵在于學(xué)科建設(shè)，學(xué)科發(fā)展最重要的根基就是人才，醫(yī)院要想發(fā)展，必須重視人才的選拔與管理?！?/p>

華西醫(yī)院是當(dāng)今世界上單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院，2012年的年門診量達(dá)到400萬人次，年手術(shù)量超過10萬。職工人數(shù)在2012年已達(dá)8000.根據(jù)李為民在今年第七屆中國醫(yī)院院長年會(huì)上的介紹，華西醫(yī)院現(xiàn)有副教授以上教職員工已超過800位。

面對(duì)復(fù)雜的醫(yī)院運(yùn)作和龐大的員工規(guī)模，李為民的治理哲學(xué)是分類管理、因人而異、因才而治。

他將全院各學(xué)科的專家按照ABCD四級(jí)進(jìn)行分級(jí)管理，對(duì)不同等級(jí)的人才實(shí)施不一樣的鼓勵(lì)和發(fā)展政策。比如A級(jí)人才具有較好發(fā)展優(yōu)勢，在經(jīng)費(fèi)和管理上著重扶持；通過近幾年對(duì)科研成果和業(yè)績進(jìn)行考核后發(fā)現(xiàn)有學(xué)科潛力的，則被列為B級(jí)人才，給予扶持助其孵化。

值得關(guān)注的是，不同于以前以論文數(shù)量、科研成果等硬性指標(biāo)“一刀切”的方法，他在人才選拔中將人才分成四大類型——臨床型、科研型、管理型、教學(xué)型，針對(duì)不同的類型采用不同的評(píng)估指標(biāo)。

“我們?cè)?013年專門開啟了臨床型正高副高評(píng)價(jià)體系，這個(gè)評(píng)估的體系并不是看科研成果，而是看臨床工作年限是多長、門診量多少，最重要的是，其是否在這個(gè)疾病領(lǐng)域中的診治水平有領(lǐng)先，比如一個(gè)內(nèi)科的專家，就看他的CMI是否超過平均水平，如果確實(shí)是可以晉升，就在臨床型人才的評(píng)價(jià)體系中準(zhǔn)予肯定?！?/p>

也是在2013年，華西醫(yī)院連續(xù)第4年蟬聯(lián)“中國最佳醫(yī)院排行榜”第二名的好成績。對(duì)此，李為民表示，全世界的病人都想找最好的醫(yī)生看病，醫(yī)院要引導(dǎo)病人‘下沉’到基層醫(yī)院看病，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該人人分享。這，也是他作為華西醫(yī)院院長最大的心愿。