四成癌癥患者有自殺意念

●本刊記者： 前不久，就在闔家團聚的春節(jié)假期，我一位朋友的家人選擇了用自殺來結(jié)束自己的生命。他是一位癌癥患者，曾試圖輕生被發(fā)現(xiàn)，這次卻沒能挽回他的生命。

○何裕民： 作為醫(yī)生，聽到這樣的消息都覺得很心痛。癌癥患者自殺的事件確實屢見不鮮。我們在多年來的臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大約有4成癌癥患者有自殺的意念。許多患者在得知自己患上癌癥后，思想上壓力巨大，出現(xiàn)恐懼、失望等情緒，一下子就像變了個人，病情不斷惡化、加重，甚至自殺。

●本刊記者： 為什么會出現(xiàn)這種情況呢？

○何裕民： 人的心理是有結(jié)構(gòu)的，就像軀體和生理有結(jié)構(gòu)一樣。當(dāng)嚴重的事件發(fā)生時，它常常會突破個體心理防線，干擾心理結(jié)構(gòu)，嚴重時可迅速或逐漸瓦解心理結(jié)構(gòu)。當(dāng)個體有序的心理結(jié)構(gòu)被瓦解時，便會出現(xiàn)一些精神、心理癥狀或劇烈的情緒波動。

抑郁癥是癌癥患者非常容易患的疾病。有些癌癥患者不能正確認識癌癥，不能正確認識自己的病情，看到重癥患者承受著巨大的折磨，以為得了癌癥就意味著死亡，一時間心理接受不了，精神壓力越來越大，感到絕望無助，生不如死，最終選擇了自殺。其實，在現(xiàn)代科技不斷發(fā)展的今天，很多早期癌癥是可以治愈的。

而選擇自殺的癌癥患者更大一部分是出于承受不了肉體上的折磨。因為對晚期癌癥患者來說，肉體上承受的巨大痛苦是超乎想象的。長期服用止痛藥會上癮，而且人體會產(chǎn)生抗藥性，必須不斷地加大藥量。這時的癌癥患者生存質(zhì)量極差，肉體和心理的雙重痛苦驅(qū)使他們選擇自殺。

除此之外，可能還有一部分是因為經(jīng)濟因素，治病花光了錢，還欠了不少債，使患者心理壓力很大，覺得連累了家里人，還不如早點了結(jié)生命。

負性情緒削弱免疫功能

●本刊記者： 曾有人說過，癌癥患者有三分之一是嚇?biāo)赖模种皇沁^度治療致死的，剩下的三分之一的患者在康復(fù)中。

最近網(wǎng)上有則消息說，湖北荊州人馬先生帶朋友到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病。在朋友做B超時，無任何不適的馬先生請醫(yī)生也給自己做一個，沒想到在其肝臟發(fā)現(xiàn)一個腫塊，后被確診為晚期肝癌。得知結(jié)果，馬先生當(dāng)即呆若木雞，回到家中茶不思飯不想，第3天被家人發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)，送到醫(yī)院不治身亡。

這樣看來，心態(tài)是不是對于癌癥患者來說非常重要？

○何裕民： 當(dāng)然，無論患有什么樣的疾病，最可怕的并不是疾病本身，而是患者對于疾病的恐懼和沮喪，這些負面情緒使他們完全喪失掉生活的勇氣。癌癥患者整日生活在各種負性情緒中，會極大地削弱其免疫功能，促進癌癥的發(fā)生、發(fā)展。而且患者的不良情緒往往會對治療造成很大的影響，比如一些患者認為癌癥就是絕癥，治療的意義不大，所以拒絕治療，從而延誤最佳的治療時機；還有一些患者雖然非常配合，但由于神經(jīng)過于緊張，心理負擔(dān)太重，也會大大降低治療的效果。在這種心態(tài)下，癌癥病人多數(shù)會誤入歧途，或過于放松不去治療，甚至是不承認現(xiàn)實，認為自己沒有患癌而貽誤病情，失去最好的治療機會?；蜻^于緊張到處求醫(yī)，東試試西試試，各種道聽途說的治療一股腦兒的全上，造成過度治療。

理性執(zhí)著，義無反顧走到底

●本刊記者： 癌癥患者心態(tài)可能會有恐懼型、泄氣性、抱怨憤怒型、理智型、樂觀型、積極調(diào)整等等。到底何種心態(tài)的患者可能康復(fù)得更好呢？

○何裕民： 我舉兩個例子，這兩種類型是癌癥患者中康復(fù)最好的。一類是理性執(zhí)著，問題想明白了就義無反顧地走到底。我的一位病人張某，有軍人背景，理性又不失執(zhí)著，比較豁達。2006年3月確診為晚期胰腺癌，已無手術(shù)指征。當(dāng)時，因已70多歲了，家屬隱瞞了病情。由于老人當(dāng)時不知情，所以恢復(fù)得很快，沒多久，疼痛等癥狀就解決了。由于軍人出身，本身喜歡酒，一年多后，不聽子女勸告，又開始喝酒，并大塊吃肉了。一次應(yīng)酬后不久，心窩下開始疼痛，子女無奈中，只能告訴了他實情。這時，他已經(jīng)74歲了。誰知他得知實情后非?；磉_。說：第一，和我一起參軍的很多戰(zhàn)友都走了（他參加過抗美援朝戰(zhàn)爭），我已非常慶幸了；第二，我現(xiàn)在還死不了！

知道自己的實情后，他對飲食就非常重視了，更積極配合治療。從2008年起，每次做健康檢查，胰頭腫塊都不斷縮小。2010年，我建議他改用丸藥，方便多了?，F(xiàn)在，已過了整整第七個年頭了，恢復(fù)得非常不錯。他發(fā)現(xiàn)其他患者有恐懼心理，還常告訴別人：“不用擔(dān)心，這個病，只要合理的治療，控制飲食，調(diào)整情緒，一般走出來不是很困難！最怕就是情緒不穩(wěn)定?！彼宰约旱慕?jīng)歷，勸說過好多人。

難得糊涂，創(chuàng)造奇跡

○何裕民： 另一類就是難得糊涂的人，或者是馬大哈。

徐耀珠，胰腺癌患者，2000年底發(fā)現(xiàn)，剖腹探查時見癌腫凹凸不平地裹住大血管，5×5.5厘米大小，什么都不能做了，只能關(guān)腹，家屬哄她，胰腺癌已除掉。2001年初她開始接受中醫(yī)藥治療，她有一種很好的性格，大大咧咧，什么都不往心里去，家屬說除掉了就是除掉了。術(shù)后很長時間心窩下痛（其實是癌痛），我告訴她是刀疤痛，她也就信了。3～5個月后，什么癥狀都沒有了，想上班，我同意后，她也就上班了。因病休假，再上班，只能做門衛(wèi)了。結(jié)果門衛(wèi)接觸人多，同事們嘴碎，讓她知道了原來癌腫沒除掉，她來問我，我說：“你有什么不舒服嗎？”“沒有，吃睡拉都好！”我說：“你的癌腫已被我控制了?。ó?dāng)時的腫塊已有縮小趨勢）”她也就信了，沒太大的反應(yīng)。她說反正不痛了，沒任何不舒服，它（癌腫）愿意在里面就在里面吧！就這樣，若無其事地生活著、治療著、快樂著。2001年底查CT示：胰頭腫塊明顯小了。她在門診逢人就快樂地說“我胰頭癌的腫塊小特（方言）了”。2002年底CT查胰頭正常了，已無腫塊了。

這么一種樂天派，大大咧咧，聰明里有糊涂，不鉆牛角尖，不天天想病情的人生態(tài)度，使她不僅活得樂悠悠的，而且，整整12年多了，達到“完全康復(fù)”水平，創(chuàng)造了真正的奇跡。

心態(tài)是康復(fù)的“總指揮”

●本刊記者： 看來好的心態(tài)真是治療腫瘤的一把最好最有效的手術(shù)刀。

○何裕民： 科學(xué)證明，快樂會產(chǎn)生增強免疫力物質(zhì)，當(dāng)人快樂時，可以增強T細胞和淋巴細胞的活力，同時增強了免疫功能來戰(zhàn)勝癌細胞。心態(tài)是總指揮，對癌癥患者要多給予理解和心理上的支持，進行心理疏導(dǎo)?；颊弑救藨?yīng)千方百計克服抑郁、焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝病癥的信心，這在癌癥的康復(fù)過程中至關(guān)重要。癌友們只有保持好心態(tài)，才能減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，使康復(fù)順利進行。

●本刊記者： 對于患者保持好心態(tài)有什么好的建議嗎？

○何裕民： 可以制定治病或養(yǎng)病的計劃。計劃要根據(jù)病情、體力如何來訂。也可隨著病情改變修訂計劃。計劃的內(nèi)容包括作息時間，治療時間，散步和鍛煉身體時間。平時根據(jù)自己興趣愛好，可以看書、作畫、聽音樂、交談、寫文章；還可以做點工作、做點家務(wù)勞動。這樣每天的生活很充實，日子過得有意義。

●本刊記者： 一個好端端的人，突然被告知癌魔纏身，焉能不慌？但慌了之后要調(diào)整好心態(tài)，積極配合治療。情緒可使病情加重，也可以促使病情好起來。我們希望每一位癌癥患者都能調(diào)整好心態(tài)，創(chuàng)造出一個個奇跡。謝謝何教授，我們下期見！