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金元四大家

2013-12-29 00:00:00鄭波
家庭醫(yī)藥 2013年4期

提到“唐宋八大家”,想必大家都知道,那是唐宋時期8位大詩人、散文家的合稱,不少人還能一一說出“八大家”的名字。當(dāng)時間來到幾百年后的金元時代,同樣誕生了幾位著名大家,不過這次不是作家、詩人,而是醫(yī)學(xué)家。金元時代戰(zhàn)爭頻繁,治病療傷救人的醫(yī)學(xué)也得到極大發(fā)展,并產(chǎn)生了各家學(xué)派,形成了百家爭鳴的局面。其中4位,因其突出貢獻(xiàn),被后人稱之為“金元四大家”,他們分屬不同的門派,也是當(dāng)時最為成熟、最具代表性的四大醫(yī)學(xué)學(xué)派。

寒涼派:劉完素

劉完素(公元1110-1200年),金代河北河間人。他提出“降火益水說”,認(rèn)為病因以火熱為多,提倡降心火,益腎水。他用藥多屬寒涼,被稱為“寒涼派”創(chuàng)始人,對后世溫病學(xué)說有所啟發(fā)。

劉完素生活的河間地區(qū),正是金人進(jìn)攻中原時的主要戰(zhàn)場之一。當(dāng)時天災(zāi)橫行,疫病蔓延,疾病橫生,而當(dāng)時因?yàn)檠匾u宋時的用藥習(xí)慣而不辨證處方,效果很差。劉完素仔細(xì)研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于熱病的論述,然后提出用寒涼藥物治療當(dāng)時橫行肆虐的傳染性熱病的主張,療效非常好。

劉完素名聲很大,當(dāng)時執(zhí)政的金章宗為了攏絡(luò)人心,請他到朝中為官,幾次都被拒絕了。朝廷無奈,只得賜他“高尚先生”的名號。

去邪派:張子和

張子和(公元1156-1228年),金代睢州考城(今河南蘭考)人。醫(yī)學(xué)世家,自幼好讀《內(nèi)經(jīng)》,曾師從于劉完素,做過一段時間軍醫(yī),也曾被召入太醫(yī)院供職。張子和認(rèn)為任何疾病都是由邪氣所致,因此治病就是要攻邪,邪氣去而人身的元?dú)庾匀换謴?fù)。去邪的方法主要有汗、吐、下三法,他特別善于應(yīng)用這3種方法,并擴(kuò)大了3法的應(yīng)用范圍,積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

張子和強(qiáng)調(diào)邪氣致病,并非忽略人體之虛,或者忽略在疾病過程中有正虛的—面。他提出“攻邪即是扶正”的辨證關(guān)系,其去邪法就像疏通河道治理洪水一樣。張子和也并非反對補(bǔ)法,只是運(yùn)用十分謹(jǐn)慎,強(qiáng)調(diào)應(yīng)當(dāng)針對病情施補(bǔ),反對無病之人濫服補(bǔ)藥,他十分重視食補(bǔ),提出“養(yǎng)生當(dāng)論食補(bǔ)”的著名論點(diǎn),也十分重視人體胃氣的盛衰,認(rèn)為它直接影響食補(bǔ)效果。

補(bǔ)脾派:李東垣

李東垣(公元1180-1251年),元代河北定縣人,提出“胃氣為本說”,主張脾胃健全則不易生病,即使生病也易于治好,發(fā)明了“補(bǔ)中益氣”即補(bǔ)脾益胃的治療方法。因此后人稱李氏為“補(bǔ)脾派”。其脾胃論的核心是:脾胃內(nèi)傷,百病由生。

李東垣是中醫(yī)“脾胃學(xué)說”創(chuàng)始人,十分強(qiáng)調(diào)脾胃在人體的重要作用。他精通醫(yī)術(shù),每次為人治病,療效甚佳,但并不行醫(yī),只是常給親朋好友看病開方。李東垣是富家子弟,平時交往的多是一些上層社會的有錢有勢的貴人,他們養(yǎng)尊處優(yōu),常食膏粱厚味(編者注:指油膩或味道濃厚的食物),易傷脾胃,所患疾病多屬此類。另外,當(dāng)時適值元兵南下,戰(zhàn)亂頻繁,人民在饑餓、驚慌、憂愁中生活,大多起居飲食沒有規(guī)律,也很易傷脾胃,這些也是他建立脾胃學(xué)說的社會條件。

滋陰派:朱丹溪

朱丹溪(公元1281-1358年),元代婺州義烏(今浙江義烏)人。四大家中數(shù)他出道最晚,但成就卻最高。他先習(xí)儒學(xué),后改醫(yī)道,在研習(xí)《素問》、《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上,訪求名醫(yī),受業(yè)于劉完素的再傳第子羅知悌,成為融諸家之長為一體的一代名醫(yī)。

朱丹溪以為三家所論,于瀉火、攻邪、補(bǔ)中益氣諸法之外,發(fā)現(xiàn)大家都沒注意滋陰之法,力倡“陽常有余,陰常不足”之說,聲明人體陰氣、元精之重要,故被后世稱為“滋陰派”創(chuàng)始人。他治療疾病效果奇佳,很多患者服藥即愈,來復(fù)診的病例少之又少,故時人譽(yù)之為“朱一貼”。朱丹溪弟子眾多,方書廣傳,是元代最著名的醫(yī)學(xué)家。

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