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先生們,當心“前腺”告急

2013-12-29 00:00:00田艷
家庭醫(yī)藥 2013年4期

近年來,前列腺癌發(fā)病率升高很快,需要引起大家關注。

前列腺癌是發(fā)生于男性前列腺組織中的惡性腫瘤,是前列腺異常、無序生長的結果。前列腺癌的發(fā)病率具有明顯的地理和種族差異。在歐美等發(fā)達國家和地區(qū),它是男性最常見的惡性腫瘤,其死亡率居各種癌癥的第二位;之前在我國發(fā)病率較低,但近年來發(fā)病率不斷升高,目前全國男性全身腫瘤中,前列腺癌排名第八。

前列腺是男性特有的性腺器官,是人體非常少有的、具有內外雙重分泌功能的性分泌腺。它作用不小,但“個頭”不大。我們常說它是432,就是指前列腺的長、寬、高只有4厘米、3厘米、2厘米,跟一顆栗子差不多大。由于前列腺“窩”在比較深的位置,常規(guī)體檢通常不涉及,病變之后,相當多的人在確診時已經出現遠處轉移。因此提醒男性,特別是老年男性,如果出現排尿障礙、排尿疼痛等癥狀,一定不能輕視,不能簡單地認為這都是前列腺增生或者炎癥引起的,要盡早檢查排除前列腺癌。

確診分三步

前列腺癌的診斷,一般需要做3項檢查,也可以說是3個步驟。

第一步,直腸指檢。這是最簡單、最經濟和實用的方法。通俗地講,是醫(yī)生通過食指觸摸前列腺,可以發(fā)現很多無癥狀前列腺癌患者,使其獲得早期診斷及根治的機會。如果發(fā)現有前列腺結節(jié),則懷疑有前列腺癌可能Bj215+7xWCEEb0uDx2jiGw==,應該進一步接受腫瘤標志物的檢查。

第二步,前列腺癌的腫瘤標志物即前列腺特異性抗原(PSA)檢查。腫瘤標志物是近年來比較熱的一個概念,雖然它還有一定的局限性,但對于前列腺癌卻有相當高的準確率,特異性和敏感性相對較高。作為中老年人來說,不妨將其作為常規(guī)檢查的一個項目,抽血檢查,簡單、方便,費用也不高。

第三步,活檢。對于前列腺癌的最終確診,還是需要活檢。但正如前面說到的,前列腺很隱蔽,進行常規(guī)的穿刺活檢,只能在可疑的區(qū)域隨機穿刺,檢出率比較低;經直腸超聲引導做穿刺比較規(guī)范,也是目前大醫(yī)院常用的方法,檢出率高,但設備昂貴,因此許多基層醫(yī)院無法開展。

合理飲食安“前腺”

前列腺癌的成因,目前還不清楚。然而,有研究發(fā)現,微量元素硒、維生素E和異黃酮的攝入過少,成為前列腺癌發(fā)生的危險因素,而高動物性脂肪飲食和前列腺癌的發(fā)生有著重要關聯。因此,適量的補充微量元素硒、維生素E和異黃酮制劑,以及合理調節(jié)飲食結構,對預防前列腺癌發(fā)生有著潛在的作用。

番茄中的番茄紅素,有很強的抗氧化作用,對預防前列腺癌的發(fā)生有著一定的作用,番茄紅素具有脂溶性的特點,因此番茄做菜熟吃最為理想,建議每天可吃1~2個番茄。綠茶含有300多種化學成分,具有良好的保健作用,有研究發(fā)現,在亞洲地區(qū),綠茶的飲用量相對較高,而前列腺癌呈現低發(fā)生率,推測綠茶可能具有預防前列腺癌發(fā)生的作用,故建議中老年男性能養(yǎng)成每天飲用綠茶的習慣(編者注:綠茶性寒,屬寒性體質如有形寒肢冷、小便清長、胃寒痛者不宜飲綠茶)。

另外,中老年男性保持良好的生活習慣十分重要,包括戒煙、合理飲食、適量運動和愉快的心情等,能有效預防腫瘤的發(fā)生。

最后說一點,前列腺癌是一種發(fā)展相對緩慢,對人體侵蝕能力較弱,對重要臟器侵犯較少的癌癥,因此腫瘤并不是切得越早越好。對于早期的、老年的患者來說,定期監(jiān)測更重要。此外,因為男性睪丸中產生的一種雄激素,和前列腺癌的發(fā)生有著很密切的聯系,表現為腫瘤的生長對雄激素有很強的依賴性,所以,部分前列腺癌患者可以采用內分泌藥物進行治療。

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