文/李瀅

隨時(shí)會(huì)“爆炸”的少年

文/李瀅

在臨床咨詢工作中，我常常接觸到像小凡一樣的孩子，因?yàn)楦改戈P(guān)系疏離、母子（父子）關(guān)系緊密或糾纏，所以使得孩子無(wú)法獨(dú)立成長(zhǎng)。只是這個(gè)小凡會(huì)“變身”，有些表現(xiàn)出行為情緒問(wèn)題、有些是逃學(xué)厭學(xué)、有些是進(jìn)食障礙、有些是撒謊偷窺等。

暴躁的小凡

小凡，初二，高高瘦瘦，皮膚白皙，他媽媽說(shuō)小凡的成績(jī)一直保持在年級(jí)前50名?？墒?，從這個(gè)學(xué)期開(kāi)始，這個(gè)看上去斯文聰明的孩子，卻不斷惹事：扔同桌文具、打傷同學(xué)的眼睛、和老師發(fā)生口角。一點(diǎn)兒小事就會(huì)讓他火冒三丈，仿佛隨時(shí)會(huì)爆炸。

班主任發(fā)現(xiàn)，刺激小凡的不過(guò)是些雞毛蒜皮的小事，和他的生氣程度完全不成正比，而且有時(shí)候小凡還故意找茬打人。班主任找到小凡媽媽，建議她帶小凡去心理咨詢。最初，小凡的媽媽有些猶豫，爸爸則堅(jiān)決不同意，他覺(jué)得兒子沒(méi)有問(wèn)題，都是被他媽媽慣的。直到最近，小凡在教室里手拿美工刀揚(yáng)言要?dú)⒘四惩瑢W(xué)，幸虧同學(xué)和老師拉住才沒(méi)出大事。于是，老師出于安全考慮建議小凡休學(xué)一年，調(diào)整狀態(tài)后再來(lái)上學(xué)。這時(shí)，小凡的父母才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。

“隱身”的爸爸

首次咨詢時(shí)一家三口都來(lái)了，可我卻分明只看到小凡和媽媽兩個(gè)人。媽媽抱怨小凡太讓人操心，在學(xué)校惹事，在家也不聽(tīng)話；小凡說(shuō)媽媽太煩，天天盯著自己，連臥室的門都不許他關(guān)。他們倆時(shí)而爭(zhēng)吵，時(shí)而眼淚奪眶而出，不像母子倒像愛(ài)恨糾纏的情侶。爸爸呢，如同隱形人一般一直盯著手機(jī)，偶爾抬頭，面部表情卻是如此不耐煩。

我提出了我的看法，問(wèn)小凡父親如何看待？這一下激起了他的興趣。爸爸說(shuō)小凡的媽媽就是特別嘮叨，不僅對(duì)兒子從頭管到尾，對(duì)自己也是處處不滿意。其實(shí)我的表達(dá)只是一種嘗試，試圖把小凡從這個(gè)家庭中唯一有問(wèn)題的狀態(tài)解脫出來(lái)。這一嘗試，爸爸不僅接了招，而且給了我一個(gè)進(jìn)一步探索他們家庭關(guān)系的機(jī)會(huì)。

我了解到小凡爸爸因?yàn)橐淮问〉纳舛o家庭帶來(lái)巨大損失，自覺(jué)虧欠，媽媽為此數(shù)落了他很久。后來(lái)，爸爸的工作一直不太如意，待在家里的時(shí)間也越來(lái)越少，即使在家也不太說(shuō)話。媽媽為此也很委屈，原本的數(shù)落并非真心嫌棄，只是希望他吃一塹長(zhǎng)一智，“可他反而疏遠(yuǎn)了自己，也完全沒(méi)有感激我一直對(duì)他不離不棄?！碑?dāng)夫妻倆都對(duì)彼此積累了太多的失望之后，爸爸變成了局外人，媽媽強(qiáng)烈的情感需求得不到回應(yīng)，繼而兒子就變成了最好的伴侶。

當(dāng)父母談?wù)撍麄兊膯?wèn)題時(shí)，小凡從最初的緊張、激動(dòng)，轉(zhuǎn)為平靜。媽媽說(shuō)：“小凡從小聰明懂事，會(huì)幫著做家務(wù)，我生氣時(shí)會(huì)乖乖地坐在角落，流淚了就陪在我身邊。”媽媽對(duì)小凡的要求很高，希望把丈夫事業(yè)上的失敗，在小凡身上得到補(bǔ)償。小凡稍有讓她不滿意之處，她就會(huì)罵他，甚至打他。

此時(shí)，咨詢的焦點(diǎn)已經(jīng)從小凡的暴力傾向轉(zhuǎn)為家庭背景中人與人的互動(dòng)：小凡對(duì)媽媽壓抑多年的失望、不滿和憤怒感同身受；小凡在家里承擔(dān)爸爸的角色，保護(hù)、照顧媽媽；因?yàn)樾》驳募尤?，夫妻之間親密關(guān)系的修復(fù)變得更難。

當(dāng)每個(gè)家庭成員都對(duì)家庭關(guān)系，以及這種家庭關(guān)系對(duì)小凡產(chǎn)生的影響達(dá)成一致時(shí)，我又和小凡探索了把眼睛看向外面的世界、對(duì)媽媽的需要不作反應(yīng)的可能性。那么接下來(lái)的咨詢就是對(duì)這個(gè)家庭作一次次的挑戰(zhàn)：愛(ài)就像一個(gè)枷鎖、成長(zhǎng)需要秘密和尊重、媽媽應(yīng)該能夠獨(dú)自哭泣、照顧媽媽是爸爸的責(zé)任、兒子應(yīng)該給爸爸讓位等。

一個(gè)都不能少

預(yù)約心理咨詢時(shí)，我明確告訴小凡的媽媽，一家三口一個(gè)都不能少。家庭治療是以家庭系統(tǒng)為基礎(chǔ)的，通過(guò)探索家庭成員的關(guān)系，找出導(dǎo)致個(gè)人情緒或行為問(wèn)題的原因。家庭中的每個(gè)成員都是有生命的個(gè)體，而家庭也是一個(gè)生命體，當(dāng)關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，會(huì)在某個(gè)家庭成員的身上表現(xiàn)出來(lái)。

家庭治療認(rèn)為每個(gè)家庭都有自己的生命周期，即一對(duì)夫妻結(jié)婚成家、生兒育女、子女長(zhǎng)大離家，夫妻年老、喪偶、直至去世的整個(gè)過(guò)程。在生命周期的各個(gè)階段家庭都會(huì)面對(duì)特定主題的挑戰(zhàn)，需要有所改變以適應(yīng)新階段的需要。而其中第一個(gè)孩子上小學(xué)和子女進(jìn)入青春期這兩個(gè)階段，家庭所面對(duì)的心理問(wèn)題是最大的，最容易使家庭成員之一因?yàn)檎麄€(gè)家庭面對(duì)困境時(shí)的功能失調(diào)而患心理疾病。小凡的行為和情緒問(wèn)題就發(fā)生在家中有孩子處于青春期這一階段。

從家庭治療的視角來(lái)看，小凡的個(gè)案是典型的“三角化”問(wèn)題：丈夫得不到妻子的欣賞與肯定，逐漸疏離；媽媽的情感無(wú)法安放在丈夫身上，轉(zhuǎn)而關(guān)注孩子；孩子對(duì)媽媽很敏感，對(duì)她的失落與不滿感同身受，在情感上逐漸替代了爸爸的位置，小凡就是個(gè)“父母化”了的孩子。小凡的暴力行為只是處在兩難境地的一個(gè)出口：他處在青春期，他需要年輕人都想要的自由與空間，不滿媽媽愛(ài)的管束；可是一旦他想成為自己的主人，和媽媽的親密關(guān)系就難以維持，可這是小凡難以放下的。

母親的愛(ài)是孩子成長(zhǎng)過(guò)程中所必需的，但隨著孩子慢慢長(zhǎng)大，獨(dú)自邁開(kāi)人生第一步、進(jìn)入幼兒園、上小學(xué)，媽媽就要學(xué)會(huì)慢慢放開(kāi)雙手。特別是進(jìn)入青春期之后，媽媽更要注意和孩子保持距離，給他信任與尊重，否則母愛(ài)反而會(huì)成為孩子成長(zhǎng)的枷鎖。

但同時(shí)，家庭中任何一個(gè)成員的行為都是互動(dòng)過(guò)程中的另一半，互動(dòng)的雙方都負(fù)有同等的責(zé)任。如小凡一方面煩媽媽嘮叨不給他空間，想把媽媽推遠(yuǎn)；另一方面當(dāng)媽媽有一段時(shí)間少管他時(shí)，小凡又會(huì)惹事把媽媽“抓”回來(lái)。媽媽同樣如此，一方面希望小凡像個(gè)男子漢，自立、有責(zé)任心；另一方面當(dāng)她心情不好想找人傾訴時(shí)，又總是會(huì)創(chuàng)造各種機(jī)會(huì)讓小凡知道，把兒子留在身邊。

在臨床咨詢工作中，我常常接觸到像小凡一樣的孩子，都是父母關(guān)系疏離、母子（父子）關(guān)系緊密或糾纏，孩子無(wú)法獨(dú)立成長(zhǎng)。只是這個(gè)小凡會(huì)“變身”，有些表現(xiàn)出行為情緒問(wèn)題、有些是逃學(xué)厭學(xué)、有些是進(jìn)食障礙、有些是撒謊偷窺等。面對(duì)這樣的個(gè)案，我們要做的就是處理夫妻間的矛盾、把疏離的家庭成員拉回家庭、增加夫妻合作、重新建立家庭的代際界線。

關(guān)注家庭治療

通過(guò)不斷呈現(xiàn)這個(gè)家庭的互動(dòng)關(guān)系，及這種關(guān)系如何制造并維持著小凡的問(wèn)題，家庭成員都變得渴望了解接下來(lái)該怎么辦。

其實(shí)，一個(gè)家庭治療師能做的就是把父親拉回到家庭關(guān)系中來(lái)，讓夫妻合作并重新建立家庭中適當(dāng)?shù)拇H界限，共同處理有問(wèn)題的家庭結(jié)構(gòu)；再鼓勵(lì)兒子把視線從母親身上移開(kāi)，轉(zhuǎn)向校園。但在這個(gè)過(guò)程中，需要不斷評(píng)估爸爸的行動(dòng)力、媽媽的焦慮水平、小凡從母子糾纏的關(guān)系中走出的動(dòng)力等。

家庭治療進(jìn)行了一年，小凡一家發(fā)生了一些變化：在父母的爭(zhēng)取下，小凡重新回到學(xué)校，開(kāi)始喜歡參加同齡人的活動(dòng)，并不再有暴力行為，在家也有意克制住對(duì)母親的情緒反應(yīng)；媽媽在心情不好時(shí)，盡量不向小凡抱怨，也努力克制著把這些情緒直接轉(zhuǎn)為對(duì)小凡的嘮叨。與此同時(shí)，小凡的父母也在重新培養(yǎng)感情，他們一起商量換房的事，爸爸鼓勵(lì)媽媽有空可以做做美容、和好友聚聚，媽媽也關(guān)心起丈夫的飲食起居。他們還計(jì)劃著就兩個(gè)人出去旅行。

過(guò)去，心理咨詢師將孩子或青少年的心理問(wèn)題和行為癥狀歸結(jié)于他個(gè)人，那需要了解的信息就是：癥狀的具體表現(xiàn)是什么？曾發(fā)生過(guò)什么事讓他變成這樣？

上世紀(jì)40年代起，一群美國(guó)的精神科醫(yī)生臨床觀察發(fā)現(xiàn)，很多精神病人在醫(yī)院接受一段時(shí)間的治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)，可一旦出院回家，沒(méi)多久病情又再次發(fā)作。出于好奇，這些精神科醫(yī)生把病人家屬找來(lái)了解情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有特別的事情刺激病人，而是家庭成員長(zhǎng)年的互動(dòng)，對(duì)病人的情緒及行為產(chǎn)生影響，讓他變回原樣。因此，在心理治療界開(kāi)始了一種新的思維模式——不止著眼于個(gè)人的情緒行為，而是把家庭作為一個(gè)系統(tǒng)去看待，尋找成員中千絲萬(wàn)縷的關(guān)系是如何影響著個(gè)人的情緒和行為。

家庭治療由心理咨詢師和家庭中的所有成員定期會(huì)談，以幫助家庭在功能失調(diào)時(shí)做出某些適應(yīng)性改變，重建能適應(yīng)新變化的模式，同時(shí)使家庭中患病成員癥狀減輕或消失。這種治療模式以循環(huán)性因果關(guān)系觀點(diǎn)來(lái)探討個(gè)人的癥狀、問(wèn)題行為和人際沖突，認(rèn)為個(gè)人問(wèn)題只是家庭系統(tǒng)喪失功能的一種表征，因此治療重點(diǎn)應(yīng)放在改變整個(gè)家庭成員之間的互動(dòng)關(guān)系上。

編輯：成韻 chengyunpipi@126.com