姜 麗

(承德市灤平縣疾病預(yù)防控制中心,河北承德068250)

慢性盆腔炎是婦科常見病,也是導(dǎo)致不孕的一個(gè)主要原因,以女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜為主發(fā)生的炎癥疾病,近年呈逐漸增加趨勢(shì),治療以縮短病程、降低復(fù)發(fā)為主要目的[1]。有研究報(bào)道,中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性盆腔炎可取得良好療效[2]。筆者采用西醫(yī)常規(guī)療法聯(lián)合金剛藤口服液及婦科千金片治療慢性盆腔炎50例,取得良好療效。結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取慢性盆腔炎患者100例,年齡21～51歲,平均35.4歲,病程 12～56個(gè)月,平均(20.1±5.5)個(gè)月。所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)臨床檢查及B超確診。其中發(fā)生于子宮內(nèi)膜炎34例,發(fā)生于盆腔結(jié)締組織炎29例,與分娩、人流后經(jīng)期不注意衛(wèi)生及不潔性交等因素造成盆腔內(nèi)感染史有關(guān)者37例。癥狀以下腹部墜脹疼痛、腰骶部酸痛、白帶增多為主癥,可伴有月經(jīng)不調(diào)、不孕。癥狀常反復(fù)發(fā)作,月經(jīng)前后及性交、勞累后加劇。婦科檢查:子宮活動(dòng)受限,有壓痛及牽扯痛,一側(cè)或雙側(cè)附件增粗、變硬、壓痛,或有包塊形成,經(jīng)B超檢查后多有盆腔積液,證實(shí)包塊為炎性包塊。排除藥物過敏、合并肝腎功能障礙及免疫缺陷性疾病患者。

1.2 治療方法 100例患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各50例,2組患者均給予西醫(yī)常規(guī)治療,替硝唑0.4 g,1次/d,靜脈滴注,頭孢呋辛4.0 g加入5%葡萄糖250 mL中靜脈滴注,1次/d,治療7 d為1療程,根據(jù)病情可酌情治療2～3個(gè)療程。治療組在上述治療的基礎(chǔ)上加用婦科千金片,6片/次,3次/d口服;金剛藤口服液20mL,2次/d,口服,7d為1個(gè)療程,根據(jù)患者情況確定用藥周期。對(duì)照組只采用西醫(yī)常規(guī)治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比2組患者治療3療程后的臨床療效及用藥時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率。痊愈:B超示炎性包塊明顯消失,陽性體征消失;顯效:B超示炎性包塊明顯縮小,體征大部分消失,婦科檢查改善明顯;有效:B超示炎性包塊縮小范圍小于三分之二,體征改善;無效:B超示包塊無變化或有進(jìn)展,癥狀體征無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部資料采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用百分率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效結(jié)果比較 見表1。

表1 2組臨床療效結(jié)果比較(n=50) 例(%)

2.2 2組患者用藥時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率比較 見表2。

表2 2組患者用藥時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率比較(n=50)

3 討論

慢性盆腔炎病情比較頑固,常反復(fù)發(fā)作,單純西藥抗生素治療效果往往不佳[3]。慢性盆腔炎發(fā)病與經(jīng)期、產(chǎn)后、手術(shù)后胞脈空虛或平素腎虛,邪毒內(nèi)侵,濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,氣血瘀結(jié)有關(guān)。分娩、人工流產(chǎn)、經(jīng)期不注意衛(wèi)生及不潔性交等因素是造成盆腔內(nèi)感染的主要病因,臨床治療以控制癥狀,降低復(fù)發(fā)為主要目的[4]。

本組資料顯示,治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎,其總有效率、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),表明中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性盆腔炎,療效確切,可降低患者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率,是治療慢性盆腔炎的有效治療方案。

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