孔麗霞，吳麗清，陳 良

（玉溪市疾病預(yù)防控制中心，云南 玉溪 653100）

為掌握玉溪市2005～2011年乙型肝炎的流行特征，為乙型肝炎防治工作提供科學(xué)參考，筆者對玉溪市2005～2011年乙型肝炎的流行情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，收集資料時(shí)間為2005年1月1日至2011年12月31日，主要內(nèi)容為：年齡、性別、人群類別、地區(qū)分布、年度分布等。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分類資料采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 性別分別

2005～2011年，玉溪市累計(jì)報(bào)告乙型肝炎10 888例，其中，男5872例（占53.9%），女5016例（46.1%），男∶女=1.2∶1，2011年女性病例總數(shù)首次超出男性，男∶女=0.9∶1，各年之間性別比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）（見表1）。

2.2 年齡分布

中位年齡36.0（25.0，53.0）歲，最小年齡不到1歲（21例），最大年齡90歲（1例）。小于10歲組268例（占2.5%），11歲～組1241例（占11.4%），21歲～組2573例（占23.6%），31歲～組2242例（占20.6%），41歲～組1489例（占13.7%），51歲～組1241例（占13.0%），61歲～組1044例（占9.6%），71歲～組519例（占4.8%），81歲～組101例（占0.9%），各年年齡組之間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）（見表1）。

表1 玉溪市2005～2011年乙型肝炎患者性別、年齡分布 n（%）

2.3 人群分布

農(nóng)民7833例（占71.9%），工人564例（占5.2%），學(xué)生552例（占5.1%），離退休人員468例（占4.3%），干部職員258例（占2.4%），教師226例（占2.1%），兒童162例（占1.5%），其他825例（占7.6%），各年之間人群類別的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）（見表 2）。

2.4 地區(qū)分布

紅塔區(qū)1727例（占15.9%），江川縣560例（占5.1%），澄江縣318例（占2.9%），通?？h1138例（占10.5%），華寧縣4157例（占38.2%），易門縣719例（占6.6%），峨山縣698例（占6.4%），新平縣253例（占2.3%），元江縣612例（占5.6%），外地706例（占6.5%），各年之間地區(qū)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）（見表3）。

表2 玉溪市2005～2011年乙型肝炎患者人群類別分布 n（%）

表3 玉溪市2005～2011年乙型肝炎患者地區(qū)分布 n（%）

3 討論

3.1 中青年人群是玉溪市乙型肝炎防治工作的重點(diǎn)人群

2005～2011年，玉溪市累計(jì)報(bào)告乙型肝炎 10 888例，2011年女性病例總數(shù)首次超出了男性，但是累計(jì)感染者中男性多于女性；中位年齡36.0（25.0，53.0）歲，40歲及以下占到58.1%，1～90歲均有乙型肝炎感染者分布，年齡分布在各年之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。強(qiáng)化在中青年人群中乙型肝炎健康教育，強(qiáng)化構(gòu)建免疫屏障，應(yīng)該成為防治工作的重點(diǎn)。

3.2 農(nóng)村地區(qū)是玉溪市乙型肝炎防治重點(diǎn)地區(qū)

在人群類別分布中，農(nóng)民7833例（占71.9%），其他人員僅占到 28.1%，各年之間人群類別的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），而且農(nóng)村人群所占構(gòu)成有逐年增加的趨勢，從2005年的61.0%增加到2011年的80.6%?？梢姡r(nóng)民是玉溪市乙型肝炎病毒的主要受害者,與全省相關(guān)分析結(jié)果一直[1]，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)在農(nóng)村地區(qū)開展乙型肝炎健康教育，加大對農(nóng)村地區(qū)乙型肝炎疫苗接種力度[2]，加大對農(nóng)村地區(qū)乙型肝炎防治資源的投入。

3.3 華寧縣是玉溪市乙型肝炎防治資源的重點(diǎn)縣

乙型肝炎感染者在玉溪市華寧縣分布較多，占到近7年乙型肝炎總病例的38.2%，成為玉溪市乙型肝炎重災(zāi)地區(qū)，也應(yīng)該成為玉溪市乙型肝炎防治的重點(diǎn)地區(qū)。而人口最多、經(jīng)濟(jì)最為發(fā)達(dá)的紅塔區(qū)僅占1727例（15.9%），江川縣、澄江縣、易門縣、峨山縣、新平縣、通?？h均在 10.0%及以下。建議開展專項(xiàng)研究，深入分析華寧縣乙型肝炎流行如此嚴(yán)重的原因，以期探明疫情流行差異的原因，找到具有針對性的防治措施，達(dá)到有效遏制華寧縣乙型肝炎嚴(yán)峻流行態(tài)勢的目的。

[1]陸 林,丁崢嶸,孔 毅,等.云南省乙型肝炎病毒感染血清流行病學(xué)調(diào)查分析[J].中國疫苗和免疫,2011,17(1):33-37.

[2]雷仁宇,羅耀星,謝 莘,等.珠江三角洲地區(qū)1～6歲兒童乙型肝炎病毒表面抗原和抗體現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國計(jì)劃免疫,2006,12(2):112-114.