孔令芳

宮頸糜爛屬于婦科臨床多發(fā)性、常見性疾病，多發(fā)于育齡期婦女，是導(dǎo)致盆腔器官炎癥的重要因素，許多均與乳頭瘤感染有關(guān)，引發(fā)宮頸癌的直接原因。臨床上，對于宮頸炎的治療多采用局部給藥、冷凍與激光治療，但該方法的療效并不明顯［1］。作者取河南省開封市通許縣婦幼保健院2011年5月至2012年5月收治的200例宮頸糜爛患者，其中100例給予宮頸炎康栓加微波及抗宮炎片治療，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年5月至2012年5月收治的200例宮頸糜爛患者，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組100例。研究組年齡24～46歲，平均年齡(33.6±3.5)歲，病程5月～3.1年，平均病程(12.4±2.0)月，所有患者均屬已婚經(jīng)產(chǎn)婦。48例顆粒型、20例單純型、31例乳突型。對照組年齡22～48歲，平均年齡(32.8±3.2)歲，病程6月～2.7年，平均病程(12.7±2.2)月，所有患者均屬已婚經(jīng)產(chǎn)婦。46例顆粒型、21例單純型、32例乳突型。兩組患者的性別、病程、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 在治療前，所有病例均行常規(guī)宮頸液檢查、白帶檢查與婦科檢查，如有需要，還應(yīng)進(jìn)行多點(diǎn)活檢與陰道鏡檢查。除發(fā)現(xiàn)宮頸癌、宮頸上皮內(nèi)瘤變、生殖器急性與亞急性炎癥，無發(fā)現(xiàn)異常［2］。

待患者月經(jīng)干凈后4～8 d進(jìn)行治療。完成治療后，要確保外陰的清潔干凈，2個(gè)月內(nèi)禁止陰道沖洗、盆浴與性生活。

對照組:由徐州市寶興醫(yī)療設(shè)備有限公司提供的微波治療儀，微波頻率(2450±50)MHz，功率25W。將患者膀胱排空，確定膀胱的截石位，對外陰、陰道后進(jìn)行消毒處理，暴露宮頸后用干棉球?qū)m頸黏液拭擦干凈并消毒。選擇微波輻射器與宮頸貼緊，由內(nèi)至外作放射狀移動(dòng)，每點(diǎn)4s輻射，逐點(diǎn)輻射糜爛面，掃描超過約2 mm外緣范圍，直至病變處呈現(xiàn)焦黃色狀［3］。

研究組:給予宮頸炎康栓加微波及抗宮炎片治療。在微波治療基礎(chǔ)上，給予中藥康栓結(jié)合治療，將純中藥制劑置入陰道，囑托患者在睡前將外陰清洗干凈，選擇屈膝臥位，將指套帶于右手食指，選擇一枚栓劑置入陰道深處，盡量置于前穹隆處，以便于藥物融化，由于重力作用，促使藥依附于宮頸表面，以加強(qiáng)藥效，避免外溢。間隔3 d換1次藥，在月經(jīng)前后3 d、月經(jīng)期停止用藥。同時(shí)，選擇抗宮炎片，3次/d，6片/次，一療程為1個(gè)月經(jīng)期，共治療3個(gè)療程［4］。

1.3 療效判斷 痊愈:糜爛面從鱗狀上皮覆蓋，涂碘液均著色，臨床癥狀、炎癥均消失。有效:糜爛面比治療前均縮小1/3，有深變淺，癥狀顯著減輕。無效:糜爛面無變化，癥狀未減輕［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，對照組治愈率為68.0%，研究組治愈率96.0%，研究組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體結(jié)果如表1所示。

表1 兩組宮頸糜爛治療療效比較［n(%)］

3 討論

傳統(tǒng)治療宮頸炎多采用波譜儀治療，絕大部分患者在治療過程中，出現(xiàn)下腹不適、墜痛等反應(yīng)，操作過程中出現(xiàn)臭味等，在治療后還需進(jìn)行大量陰道液排出，4周左右的持續(xù)時(shí)間，常伴有出血癥狀，血量接近月經(jīng)出血量。

宮頸炎康栓是一種中醫(yī)藥物，成分主要有苦參、枯礬、苦杏仁、冰片等，其辨證治療功能為清熱燥濕、祛腐生肌，用于慢性宮頸糜爛屬于帶下濕熱證候的治療?？箤m炎片是薄膜衣片，由紫珠、益母草、烏藥等成分組成。其中紫珠為君藥，具有止血散瘀，解毒消腫的功能;烏藥具有理氣止痛、散寒溫腎之功效;益母草有活血、調(diào)經(jīng)的功能，三味藥方精良，療效神奇。按傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，本品具有清濕熱，止帶下的功效;按現(xiàn)代藥理研究結(jié)果，本品具有止血、散瘀、消炎之功效。微波、宮頸炎康栓、抗宮炎片三者的聯(lián)合應(yīng)用，是一種中西醫(yī)結(jié)合方式治療宮頸糜爛，消除糜爛面、抵抗宮頸炎具有良好的效果。

在本組實(shí)驗(yàn)中，研究組患者給予宮頸炎康栓加微波及抗宮炎片治療，經(jīng)過治療后，對照組治愈率為68.0%，研究組治愈率96.0%，研究組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比存在顯著性差異(P＜0.05)。這說明，針對宮頸糜爛患者，實(shí)施宮頸炎康栓加微波及抗宮炎片治療，可有效提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］周倩.激光、微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛療效對比觀察.山東醫(yī)藥，2011，51(10):74-75.

［2］米梅艷，周莉.微波與宮頸炎康栓聯(lián)合治療中重度宮頸糜爛90例療效觀察.河北醫(yī)藥，2009，31(10):1235-1235.

［3］蔣艷麗，魏東艷，蔡振吉，等.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(4):35-36.

［4］焦靜.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛療效分析.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20(2):346-347.

［5］楊潤根.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治愈重度宮頸糜爛206例臨床觀察和體會(huì).中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(4):18-20.