張新英

整體化護(hù)理干預(yù)是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，對患者實施心理、生理及社會等方面綜合性護(hù)理。在整體化護(hù)理中，主動解決患者思想問題，為患者在治療過程中出現(xiàn)的問題全面負(fù)責(zé)。本文觀察整體化護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者術(shù)后的護(hù)理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年12月至2011年12月宮頸癌手術(shù)患者60例，上述患者均經(jīng)病理組織學(xué)檢查證實為宮頸癌，均行子宮切除術(shù)。同時排除心功能障礙患者、凝血障礙患者、精神疾病患者、自身免疫性疾病患者。上述患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組。觀察組30例，年齡最小為34歲，最大為68歲，平均年齡為51.1±4.7歲;對照組患者30例，年齡最小為36歲，最大為69歲，平均年齡為52.3±6.4歲;兩組患者在年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施宮頸癌圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者術(shù)前半流質(zhì)食物，清潔灌腸，陰道藥物灌洗等，做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后病情觀察，心電監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)飲食，術(shù)后活動等。觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施整體化護(hù)理干預(yù):①術(shù)前護(hù)理。和患者充分交流，了解患者心理狀態(tài)，解除患者焦慮、抑郁、失望、沮喪等不良情緒，消除不良情緒對手術(shù)和術(shù)后影響［1，2］。對患者進(jìn)行宮頸癌相關(guān)知識健康教育，讓患者了解宮頸癌相關(guān)知識，消除患者誤解，改善患者不良心理反應(yīng)，利用手術(shù)配合。②術(shù)后護(hù)理。術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情改變情況，密切注意術(shù)后生命體征改變情況，注意術(shù)后疼痛等不適對患者情緒的影響，患者可能會出現(xiàn)焦躁、焦慮等情緒，要做好心理干預(yù)，對患者做好安慰和鼓勵。術(shù)后患者一般情況較差，對患者在飲食方面進(jìn)行指導(dǎo)，為患者制定飲食方案。術(shù)后患者痛苦要給予有效護(hù)理干預(yù)，謹(jǐn)慎處理患者陰道出血和傷口滲血等。根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，鼓勵患者早期下床活動，由于多數(shù)患者因為傷口疼痛而減少活動或者不活動，要對患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者術(shù)后下床活動。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者術(shù)后首次排氣時間;記錄兩組患者術(shù)后下床活動時間;記錄兩組患者術(shù)后切口愈合時間;記錄兩組患者術(shù)后住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 14.0對兩組患者所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者觀察指標(biāo)比較，觀察組術(shù)后下床活動時間早于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組術(shù)后首次排氣時間早于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組術(shù)后切口愈合時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組術(shù)后住院時間少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較(±s)

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3 討論

隨著護(hù)理模式逐漸轉(zhuǎn)變，整體化護(hù)理干預(yù)在臨床護(hù)理中逐漸應(yīng)用開來。整體化護(hù)理干預(yù)基于常規(guī)護(hù)理上，綜合性的實施護(hù)理干預(yù)措施，充分考慮患者，以患者為中心，全面為患者負(fù)責(zé)。在護(hù)理過程中，注重患者的社會性，充分發(fā)揮患者自我護(hù)理能力，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，術(shù)后充分協(xié)助患者等。通過整體護(hù)理干預(yù)，患者在情緒、睡眠、術(shù)后恢復(fù)等方面得到顯著改善。所以，整體化護(hù)理模式是科學(xué)的護(hù)理模式之一，更適合患者術(shù)后恢復(fù)，充分體現(xiàn)護(hù)理干預(yù)的重要性［3，4］。本文結(jié)果顯示，觀察組實施整體化護(hù)理干預(yù)后，觀察組術(shù)后首次排氣時間、術(shù)后切口愈合時間、術(shù)后住院時間等均少于對照組，提示整體化護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)宮頸癌患者術(shù)后恢復(fù)，護(hù)理效果顯著，值得借鑒。

［1］孫維維，謝惠英.子宮切除病人住院期間心理反應(yīng)及護(hù)理.護(hù)理研究，2006，20(3C):801-802.

［2］武巍，林爽，伍光嬌，等.圍手術(shù)期心理支持治療對官頸癌患者術(shù)后情緒及性生活質(zhì)量的影響.中國臨床康復(fù)，2005，9(16):42-43.

［3］陳崴巍，喻秋.宮頸癌住院患者負(fù)性情緒表現(xiàn)及健康教育需求調(diào)查.中國誤診學(xué)雜志，2007，7(14):3430-3431.

［4］林團(tuán)體.臨床護(hù)理路徑在宮頸癌患者術(shù)后的作用.臨床合理用藥，2010，13(3):58-59.