蔣紅信，張海渤，孫賀鑫，王 霞，國(guó) 丹，王 松（遼寧省遼陽(yáng)市201醫(yī)院呼吸科，遼寧 沈陽(yáng) 111000）

支氣管哮喘疾病屬于呼吸內(nèi)科的一種普遍病癥，它會(huì)因生活環(huán)境和空氣污染的嚴(yán)重而加劇，現(xiàn)在支氣管哮喘疾病的發(fā)病率還在不斷攀升，特別是在兒童中，傳播速度極快。選擇2012年1月～2012年12月前來(lái)就診的200例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組資料共計(jì)200例，均為2012年1月～2012年12月來(lái)我院治療支氣管哮喘疾病的患者，隨機(jī)分為觀察組（采用沙美特羅替卡松與孟魯司特聯(lián)合治療）100例，男52例，女48例，年齡5～66歲，平均（45.5±3.5）歲，對(duì)照組（采用沙美特羅替卡松治療）100例，男65例，女35例，年齡6～67歲，平均（42.5±3.4）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者當(dāng)發(fā)生急性支氣管哮喘疾病時(shí)，全部選用沙丁胺醇藥物治療，另外，觀察組的治療方法：口服10 mg盂魯司特，1次/d，同時(shí)，吸入50 μg/250μg沙美特羅替卡松，1次/d；對(duì)照組僅吸入50μg /250 μg沙美特羅替卡松，2次/d。6周為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：所有臨床病癥均消失；顯效：臨床病癥明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床病癥沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果的比較（例）

3 討論

支氣管哮喘疾病屬于是臨床中一種較為普遍的呼吸內(nèi)科慢性病癥之一，經(jīng)過(guò)研究，半胱氨酰白三烯是引發(fā)支氣管哮喘疾病的主要原因。就現(xiàn)在的醫(yī)療水平而言，沙美特羅替卡松與孟魯司特聯(lián)合是治療支氣管哮喘疾病的首選藥物，它的藥理在于，藥物中的主要成分cysLT 能夠成功將cysLT阻斷，從而達(dá)到治療病癥的目的[1]。孟魯司特屬于Ⅰ型受體中一種較為強(qiáng)效、高選擇的拮抗劑，在抑制生物學(xué)特性的同時(shí)，還能夠減少氣道和其附近血中嗜酸性的粒細(xì)胞，與此同時(shí)還能達(dá)到緩解氣道炎性反應(yīng)的功效。然而，經(jīng)過(guò)研究顯示，孟魯司特藥物在治療輕、中度的支氣管哮喘疾病效果較為明顯，但是對(duì)于重度的支氣管哮喘疾病而言，并無(wú)明顯療效[2]。所以，較為有效的一種抑制支氣管哮喘疾病的方法便是長(zhǎng)時(shí)期的吸入糖皮質(zhì)激素，經(jīng)證實(shí)，療效卓越。

沙美特羅在抑制氣道痙攣上效果較好，同時(shí)還能夠舒張支氣管的平滑肌，可用于治療支氣管哮喘疾病?，F(xiàn)在，有很多的報(bào)道表明，沙美特羅替卡松與孟魯司特聯(lián)合使用在治療支氣管哮喘疾病方面療效顯著[3]。經(jīng)過(guò)本次研究，可以知道觀察組中沙美特羅替卡松與孟魯司特聯(lián)合使用治療支氣管哮喘疾病的總有效率能夠達(dá)到96%，效果明顯超過(guò)對(duì)照組，同時(shí)，在治療后觀察組的康復(fù)及預(yù)后情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，沙美特羅替卡松與孟魯司特聯(lián)合使用在治療支氣管哮喘疾病方面效果較為明顯，不僅能夠改善哮喘在臨床中的癥狀，還能夠抑制其再次發(fā)作，應(yīng)被推廣使用。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2008,31(3):177.

[2] 董 琳.白三烯受體拮抗劑的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中華兒科雜志,2005,43(4):266.

[3] 蘇海生.孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療中重度支氣管哮喘[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,1(1):236.