張文廣，侯方高，王 偉

飛行員是在特殊環(huán)境或特殊崗位上進(jìn)行作戰(zhàn)、作業(yè)、值班與訓(xùn)練等活動(dòng)的特殊群體，其工作及任務(wù)關(guān)系到人民的幸福、社會(huì)的穩(wěn)定甚至國(guó)家的安全。因此對(duì)特勤人員的素質(zhì)要求也較高，對(duì)其進(jìn)行的心理調(diào)查與研究也較多。廖雅琴等［1］研究了我國(guó)軍人心理健康特征及機(jī)制，提出了現(xiàn)狀研究中的不足并對(duì)未來(lái)進(jìn)行了展望。張小戰(zhàn)等［2］對(duì)某部隊(duì)官兵心理健康狀況進(jìn)行了調(diào)查，為探討預(yù)防官兵心理不良的有效對(duì)策提供依據(jù)。John等［3］對(duì)美國(guó)軍隊(duì)軍事活動(dòng)中士兵的心理狀態(tài)也進(jìn)行了調(diào)查和研究，得出了士兵作戰(zhàn)中存在的心理問(wèn)題，為提高士兵的心理健康水平和作戰(zhàn)能力提供了依據(jù)。其中，特勤飛行員吸煙可影響其身體健康，降低其缺氧耐力，影響操控，危及飛行安全。為此，筆者對(duì)2002－01—2012－12年來(lái)院療養(yǎng)的飛行員的吸煙情況及心理健康水平進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1．1 調(diào)查對(duì)象 104名飛行員分別來(lái)自全軍不同單位。調(diào)查對(duì)象全部為男性，年齡25～54歲，平均(38．5±6．21)歲。大學(xué)本科學(xué)歷，飛行年限2～33年，平均(17.8±5.32)年。

1．2 調(diào)查方法

1．2．1 調(diào)查內(nèi)容 ①一般情況調(diào)查表:包括年齡、開(kāi)飛時(shí)間、吸煙初始年齡、吸煙年限及吸煙量(支/d);②Russell吸煙原因問(wèn)卷:包括心理意向、手口活動(dòng)、享樂(lè)、鎮(zhèn)靜、刺激、癮、自動(dòng)及輔助共8個(gè)分量表，后3個(gè)分量表得分相加為依賴(lài)分，一般認(rèn)為依賴(lài)分＞8分，即說(shuō)明有吸煙依賴(lài);③臨床癥狀自評(píng)量表(SCL－90):進(jìn)行總分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)及9個(gè)因子分的比較。

1．2．2 分組標(biāo)準(zhǔn) 吸煙組，平均吸煙5支/d，連續(xù)1年以上者。根據(jù)吸煙原因問(wèn)卷依賴(lài)評(píng)分，又將吸煙組分為煙草依賴(lài)組(≥8分)和非依賴(lài)組(＜8分)。不吸煙者為不吸煙組。

1．2．3 分析方法 由心理門(mén)診醫(yī)師逐個(gè)病房進(jìn)行調(diào)查，宣讀統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，由受試者當(dāng)場(chǎng)完成填寫(xiě)。一般情況調(diào)查表由工作人員填寫(xiě)，然后計(jì)算各量表得分。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16．0版軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 吸煙者一般情況 本次調(diào)查的104人中，吸煙者54人，占51.9%;非煙草依賴(lài)(下稱(chēng)非依賴(lài))組26人，占吸煙人數(shù)的48.1%。煙草依賴(lài)與初始年齡比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著性差異(P＜0.01);煙草依賴(lài)與吸煙年限比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，兩者呈顯著性差異(P＜0.05);煙草依賴(lài)與吸煙量比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者呈顯著性差異(P＜0.05)，與國(guó)內(nèi)其他報(bào)道結(jié)果基本一致［4］。

2．2 SCL－90測(cè)試結(jié)果 經(jīng)t檢驗(yàn)，依賴(lài)組與非依賴(lài)組相比，總分及人際關(guān)系、抑郁2個(gè)因子分明顯升高(P＜0.05)。與不吸煙組相比，總分、陽(yáng)性項(xiàng)目及強(qiáng)迫、抑郁2個(gè)因子有顯著性差異(P＜0.05);與國(guó)內(nèi)常模相比，總分及軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系3個(gè)因子分有顯著性差異(P＜0.05)，精神病性因子分和陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)有非常顯著性差異(P＜0.01);而非依賴(lài)組、不吸煙組與國(guó)內(nèi)常模3組之間各因子分均無(wú)顯著性差異，說(shuō)明依賴(lài)組的心理健康水平明顯降低(表1)。

3 討論

研究證明，吸煙與多種疾病的發(fā)生有關(guān)，對(duì)人體健康危害較大。同時(shí)吸煙作為一種成癮性行為，也會(huì)引起一系列的心理問(wèn)題，可導(dǎo)致特勤人員的崗位適用能力下降。有學(xué)者研究表明，煙草依賴(lài)雖未達(dá)到精神活性物質(zhì)所致精神障礙的程度，但也在行為醫(yī)學(xué)中占有一定的位置，介于心理衛(wèi)生與邊緣性神經(jīng)精神障礙之間［5］。本文調(diào)查結(jié)果顯示，煙草依賴(lài)者 SCL－90的總分、陽(yáng)性項(xiàng)目及軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、精神病性等因子分與其他三組相比，均明顯升高。目前國(guó)際上ICD－10、DSM－Ⅲ－R均把煙草依賴(lài)列入精神和行為障礙的診斷分類(lèi)系統(tǒng)。飛行活動(dòng)具有復(fù)雜性、快節(jié)奏性和特殊的環(huán)境條件性這三大顯著特征［6］。此外，工作中相互配合、生活中的密切接觸，都要求飛行員必須具備較高的心理素質(zhì)，他們必須有穩(wěn)定的情緒、良好的自我意識(shí)、和諧的人際關(guān)系以及一定的社會(huì)交往能力。任何的不良情緒和心理狀態(tài)都會(huì)給飛行工作帶來(lái)影響甚至事故隱患。吸煙者尤其是煙草依賴(lài)者，在遇到問(wèn)題和挫折時(shí)，可能更傾向于用吸煙的方式來(lái)排解煩惱，而不是積極的行動(dòng)，這可能是煙草依賴(lài)者心理問(wèn)題較多的原因之一。從本文調(diào)查結(jié)果中可以看出，飛行員中吸煙現(xiàn)象相當(dāng)普遍，其中一半以上的人有煙草依賴(lài)。為提高飛行員的心理素質(zhì)，減少事故隱患，必須對(duì)飛行人員經(jīng)常進(jìn)行身心健康知識(shí)教育，強(qiáng)化吸煙有害健康的意識(shí)，形成主動(dòng)干預(yù)吸煙不良行為的氛圍，從而提高特勤飛行員的工作效率，提高社會(huì)心理適應(yīng)度，保證其飛行安全，最終提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

表1 SCL－90測(cè)試結(jié)果

［1］廖雅琴，胡 彥，馮正直．我國(guó)軍人心理健康研究的現(xiàn)狀與展望［J］．第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，27(20):2090 －2092．

［2］張小戰(zhàn)，朱愛(ài)榮，唐 華．某部官兵心理健康狀況調(diào)查［J］．解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，21(1):27 －29．

［3］John A，Ronald R．The psychological status of U．S．a(chǎn)rmy soldiers during recentmilitary operations［J］．Military Medicine，1997，162(11):737－743．

［4］赫 偉，李凌江，肖水源，等．湖南省兩地成癮物質(zhì)使用狀況調(diào)查報(bào)告［J］．中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1994，8(6):224．

［5］張 寧，劉嘉森，孫桂麗，等．煙草依賴(lài)者的心理狀況調(diào)查分析［J］．中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1994，8(6):245．

［6］李心天．醫(yī)學(xué)心理學(xué)［M］．第3版．北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998．69．