任志勇，喬玉成

關(guān)于高原訓(xùn)練的研究雖在我國(guó)開(kāi)展已有近五十年的歷史，但由于受研究對(duì)象和研究設(shè)計(jì)的局限，對(duì)高原訓(xùn)練的有效性國(guó)內(nèi)外一致存在爭(zhēng)議，研究結(jié)論也大相徑庭。本研究擬采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，選取已在國(guó)內(nèi)公開(kāi)發(fā)表的有關(guān)高原訓(xùn)練隨機(jī)對(duì)照和自身前后對(duì)照的實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析，定量評(píng)價(jià)高原訓(xùn)練的效果，旨在回答關(guān)于高原訓(xùn)練的有效性問(wèn)題，解決同類試驗(yàn)結(jié)果的矛盾和運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中的歧義，為運(yùn)動(dòng)員是否選用高原訓(xùn)練提供參考。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 檢索策略

文獻(xiàn)檢索采取主題詞檢索與自由詞檢索相結(jié)合的方法。以“高原訓(xùn)練”為主題詞，聯(lián)機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、重慶維普(VIP)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)中的學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)1985年—2012年全部文獻(xiàn)，并輔以文獻(xiàn)追溯、手工檢索等方法，收集相關(guān)文獻(xiàn)，同時(shí)檢索相關(guān)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站和Google搜索引擎，以彌補(bǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)的遺漏。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

(1)原始研究，可為效應(yīng)值計(jì)算提供有效信息(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)，能轉(zhuǎn)化成WMD(或SMD)值及95%CI;(2)研究對(duì)象為我國(guó)省級(jí)以上運(yùn)動(dòng)隊(duì)中的運(yùn)動(dòng)員，并可提供相關(guān)信息，如性別、年齡、運(yùn)動(dòng)員級(jí)別、訓(xùn)練年限等;(3)訓(xùn)練地點(diǎn)在海拔1 500m以上;(4)研究設(shè)計(jì)為隨機(jī)(或半隨機(jī))對(duì)照試驗(yàn)或自身前后對(duì)照試驗(yàn)，研究方法相似;(5)高原訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間在10天以上;(6)可直接或間接提供訓(xùn)練前后的效應(yīng)指標(biāo)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)模擬高原訓(xùn)練、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究、個(gè)案研究、會(huì)議論文摘要、綜述、資料匯編及觀點(diǎn)性文獻(xiàn);(2)質(zhì)量差、重復(fù)發(fā)表、報(bào)道信息太少等無(wú)法利用的文獻(xiàn);(3)研究結(jié)果以圖示所表達(dá)的文獻(xiàn)。

1.4 質(zhì)量控制

根據(jù)文獻(xiàn)入選標(biāo)準(zhǔn)有針對(duì)性地收集有關(guān)資料;參照研究文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，由兩名研究者對(duì)每篇文章進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，如遇分歧通過(guò)討論或咨詢第三方解決。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

閱讀文獻(xiàn)，按照Meta分析要求整理數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并核校數(shù)據(jù)。采用Meta技術(shù)對(duì)各研究中的相關(guān)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan 4.2.2軟件為基礎(chǔ)進(jìn)行分析。主要分析過(guò)程包括異質(zhì)性檢驗(yàn)、meta分析、敏感性分析、異質(zhì)性分析、漏斗圖分析。各研究的異質(zhì)性檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)，若異質(zhì)性檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，Meta分析選用固定效應(yīng)模型;當(dāng)異質(zhì)性檢驗(yàn)存在異質(zhì)性(P≤0.05)時(shí)選用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。若異質(zhì)性過(guò)大，則采用描述性分析。按照Meta分析的方法進(jìn)行組間或高原訓(xùn)練前后效應(yīng)的顯著性檢驗(yàn)，評(píng)估效應(yīng)大小，所有分析均計(jì)算出95%可信區(qū)間(CI)，潛在的發(fā)表偏倚采用“倒漏斗”圖示分析，并對(duì)納入文獻(xiàn)偏倚的原因進(jìn)行討論。

2 結(jié)果與分析

2.1 納入文獻(xiàn)描述

本次研究共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)1 683篇(檢索時(shí)間:2012年5月20日)。閱讀標(biāo)題和摘要進(jìn)行初篩，剔除1 331篇不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，保留352篇文獻(xiàn)進(jìn)行進(jìn)一步鑒定，最終有69篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)，其中三篇文獻(xiàn)為隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)，66篇文獻(xiàn)為自身前后對(duì)照設(shè)計(jì)，絕大多數(shù)研究為小樣本研究。共納入研究對(duì)象826名(見(jiàn)表1)，根據(jù)各研究分組情況(按性別或項(xiàng)目)提取出實(shí)驗(yàn)組119組。發(fā)表時(shí)間1989年—2012年，所有納入研究均在國(guó)內(nèi)進(jìn)行。

表1 各研究樣本基本情況

續(xù)表1 各研究樣本基本情況

2.2 高原訓(xùn)練的效果分析

2.2.1 高原訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員血液成分的影響

(1)Hb(血紅蛋白)。Hb是紅細(xì)胞內(nèi)的主要成分，也是運(yùn)輸氧的主要載體，可作為反映運(yùn)動(dòng)員有氧運(yùn)動(dòng)能力最直接最重要的指標(biāo)。本研究共納入84組635名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后Hb值的數(shù)量，其中有32組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練后Hb含量顯著高于訓(xùn)練前;有三組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練后Hb含量顯著低于高原訓(xùn)練前;有49組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練前后運(yùn)動(dòng)員Hb含量無(wú)顯著變化。由于該84組研究結(jié)果存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn) χ2=2 447.92，P ＜0.000 001)，因此合并效應(yīng)量選用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:與高原訓(xùn)練前相比，高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)Hb含量顯著升高(SMD值=1.34，95%CI[0.73，0.99]，Z=12.95，P ＜0.000 01);與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)相比，賽前(高原訓(xùn)練結(jié)束回到平原后一至三周，下同)運(yùn)動(dòng)員Hb含量顯著降低(SMD值=－0.22，95%CI[－0.35，－0.15]，Z=3.31(P ＜0.000 9)，但與高原訓(xùn)練前相比，Hb 含量仍有顯著提升(SMD 值 =0.58，95%CI[0.45，0.71]，Z=8.57(P ＜0.000 01)。Meta 分析結(jié)果表明:高原訓(xùn)練確有提升運(yùn)動(dòng)員Hb含量的作用。這種作用會(huì)隨著訓(xùn)練結(jié)束而逐步消退，但在賽前Hb含量仍顯著高于高原訓(xùn)練前。

(2)RBC(紅細(xì)胞)。本研究共納入38組327名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后血液中RBC數(shù)量，其中有17組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練后血液中RBC數(shù)量顯著高于訓(xùn)練前;有一組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練后血液中RBC數(shù)量顯著低于高原訓(xùn)練前;有20組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練前后運(yùn)動(dòng)員RBC含量無(wú)顯著變化。由于有38組研究結(jié)果存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn) χ2=229.88，P ＜0.000 001)，因此合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:與高原訓(xùn)練前相比，高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)運(yùn)動(dòng)員血液中的RBC數(shù)量顯著升高(SMD值=0.80，95%CI[0.63，0.98]，Z=9.15，P ＜0.000 001);與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)相比，賽前運(yùn)動(dòng)員血液中RBC數(shù)量仍有顯著升高(SMD 值 =0.05，95%CI[0.02，0.09]，Z=2.81，P=0.005 9);與高原訓(xùn)練前相比，賽前運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)員血液中紅RBC 數(shù)量顯著提升(SMD 值 =0.18，95%CI[0.16，0.20]，Z=16.53，P ＜0.000 01)。Meta分析結(jié)果表明:高原訓(xùn)練具有提升運(yùn)動(dòng)員血液中RBC數(shù)量的作用。而且這種作用會(huì)一直持續(xù)到賽前。

(3)HCT(紅細(xì)胞壓積)。本研究共納入44組337名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后HCT的數(shù)量，其中有21組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練后HCT顯著高于訓(xùn)練前;有四組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練后HCT顯著低于高原訓(xùn)練前;有19組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練前后運(yùn)動(dòng)員HCT無(wú)顯著變化。由于有44組研究結(jié)果存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn) χ2=562.90，P＜0.000 01)，因此合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:與高原訓(xùn)練前相比，高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)運(yùn)動(dòng)員血液HCT顯著升高(SMD 值 =0.70，95%CI[0.52，0.88]，Z=7.61，P＜0.000 01);與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)相比，賽前運(yùn)動(dòng)員HCT值顯著下降(SMD 值 = －0.86，95%CI[－1.04，－0.67]，Z=9.14，P ＜0.000 01)，但仍然顯著高于高原訓(xùn)練前(SMD 值=0.50，95%CI[0.24，0.76]，Z=3.77，P=0.000 2)。Meta分析結(jié)果表明:高原訓(xùn)練具有提升運(yùn)動(dòng)員血液濃度的作用。這種作用會(huì)隨著高原訓(xùn)練的結(jié)束而逐步消退，但到賽前仍高于高原訓(xùn)練前的水平。

(4)EPO(紅細(xì)胞生成素)。EPO的作用是刺激骨髓促使RBC的生成，增加血液中RBC的總量。本研究共納入六組53名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后EPO的數(shù)量，其中有一組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練后EPO顯著高于訓(xùn)練前;有五組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練前后EPO無(wú)顯著變化。由于有六組研究結(jié)果存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn) χ2=27.8，P＜0.000 01)，因此合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:高原訓(xùn)練前后 EPO值變化不大(SMD值 =0.05，95%CI[－0.35，0.45]，Z=0.25，P=0.80)，而賽前 EPO 值明顯低于高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)(SMD 值 = －2.87，95%CI[－4.58，－1.16]，Z=3.29，P=0.001)，但與高原訓(xùn)練前無(wú)顯著差異(SMD 值 = －0.55，95%CI[－ 2.00，0.89]，Z=0.75，P=0.45)。Meta分析結(jié)果表明:高原訓(xùn)練所致的EPO分泌增多可能常常發(fā)生在高原訓(xùn)練的前期，高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)血液中的Hb含量和RBC數(shù)量與EPO并不存在正相關(guān)關(guān)系;相反由于Hb和RBC升高的反饋調(diào)節(jié)還會(huì)使EPO分泌已受到抑制，但在高原訓(xùn)練后經(jīng)過(guò)二至三周的調(diào)整，至賽前可恢復(fù)到高原訓(xùn)練前水平。

(5)RET(網(wǎng)織紅細(xì)胞)。RET是成熟紅細(xì)胞的前體細(xì)胞，周圍血液中數(shù)量的多少可直接反映出骨髓紅細(xì)胞的生成能力和釋放狀態(tài)，因而對(duì)反映高原訓(xùn)練的效果有其重要意義。本研究共納入五組45名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后RET數(shù)值的數(shù)量，其中有一組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練后RET數(shù)值顯著高于訓(xùn)練前;有一組研究結(jié)果顯示顯著低于訓(xùn)練前;有三組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練前后RET數(shù)值變化不大。由于有五組研究結(jié)果存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn)χ2=68.91，P＜0.000 01)，因此合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:高原訓(xùn)練前后RET值變化不大(SMD值=－0.28，95%CI[－ 0.72，1.17]，Z=1.21，P=0.23)，但到賽前已出現(xiàn)明顯降低(SMD 值 = －0.70，95%CI[－1.15，－0.26]，Z=3.08，P=1.002)，且顯著低于高原訓(xùn)練前(SMD 值 = －0.93，95%CI[－1.40，－ 0.46]，Z=3.89，P=0.000 1)。Meta分析結(jié)果表明:隨著高原訓(xùn)練的持續(xù)，釋放入血的RET會(huì)不斷減少，到賽前已處于較低水平，其機(jī)制可能與此時(shí)血液中的Hb含量、RBC數(shù)量以及HCT已處于高水平，機(jī)體發(fā)生負(fù)反饋調(diào)節(jié)有關(guān)。

(6)紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征的變化。平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)、平均血紅蛋白濃度(MCHC)是臨床用于血液系統(tǒng)疾病分類、診斷和鑒別診斷的重要指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)將其應(yīng)用到高原訓(xùn)練中，主要是考察高原訓(xùn)練對(duì)RBC形態(tài)學(xué)特征的變化。本研究分別納入13組107名運(yùn)動(dòng)員、六組62名運(yùn)動(dòng)員、七組74名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后MCV、MCH、MCHC的變化值。由于這些研究均存在異質(zhì)性，因此合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:與高原訓(xùn)練前相比，高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)MCV 增大(SMD 值 =0.41，95%CI[0.08，0.74]，Z=2.46，P=0.01)，MCH 降低(SMD 值 = －1.33，95%CI[－1.74，－0.92]，Z=6.37，P ＜ 0.000 01)，MCHC 降低(SMD 值 =－1.00，95%CI[－1.49，－0.52]，Z=4.09，P=0.000 1);與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)相比，賽前MCV變化不大(SMD值=0.26，95%CI[0.58，－0.05]，Z=1.62，P=0.10)，MCH 升高(SMD 值 =1.83，95%CI[1.37，2.30]，Z=7.71，P ＜0.000 01)，MCHC 升高(SMD 值 =1.19，95%CI[0.78，1.60]，Z=5.71，P ＜ 0.000 01);與高原訓(xùn)練前相比，賽前MCV 升高(SMD 值 =0.42，95%CI[0.12，0.72]，Z=2.72，P=0.006)，MCH 升高(SMD 值 =0.50，95%CI[0.10，0.89]，Z=2.44，P=0.01)，MCHC 降低(SMD 值 = － 0.57，95%CI[－0.95，－0.19]，Z=2.96，P=0.003)。Meta 分析結(jié)果表明:高原訓(xùn)練過(guò)程中紅細(xì)胞體積增加的幅度大于紅細(xì)胞內(nèi)Hb含量的增加，經(jīng)過(guò)高原訓(xùn)練后二至三周的調(diào)整，到賽前MCH和MCHC會(huì)有顯著提升，但MCV仍然較大，MCHC值仍達(dá)不到高原訓(xùn)練前的水平。

(7)對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)的影響。高原訓(xùn)練理論研究認(rèn)為:高原訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員血液流變學(xué)發(fā)生變化，表現(xiàn)為“濃”(紅細(xì)胞壓積增高)、“粘”(全血粘度增高)、“聚”(紅細(xì)胞電泳時(shí)間延長(zhǎng))以及變形能力增強(qiáng)[59]。本研究共納入三組16名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后紅細(xì)胞凝聚指數(shù)、紅細(xì)胞變形指數(shù)和紅細(xì)胞剛性指數(shù)的變化，由于這三組研究不存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn) χ2=1.04，P=0.59)，因此合并效應(yīng)量采用固定效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:與高原訓(xùn)練前相比，高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)紅細(xì)胞凝聚指數(shù)無(wú)顯著差異(WMD=0.02，95%CI[－0.13，0.17]，Z=0.26，P=0.79)，紅細(xì)胞變形指數(shù)升高(WMD=0.03，95%CI[0.01，0.05]，Z=2.68，P=0.007)，紅細(xì)胞剛性指數(shù)沒(méi)有顯著變化(WMD=0.00，95%CI[－0.93，0.93]，Z=0.00，P=1.00);與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)相比，賽前紅細(xì)胞凝聚指數(shù)降低(WMD=－0.37，95%CI[－0.52，－0.22]，Z=4.90，P ＜0.000 01)，紅細(xì)胞變形指數(shù)無(wú)顯著變化(WMD=－0.07，95%CI[－0.23，0.09]，Z=0.86，P=0.39)，紅細(xì)胞剛性指數(shù)變化不大(WMD= －0.02，95%CI[－0.31，0.27]，Z=0.13，P=0.89);與高原訓(xùn)練前相比，賽前運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞凝聚指數(shù)下降(WMD=0.34，95%CI[－0.52，-0.16，Z=3.73，P=0.000 2)，紅細(xì)胞變形指數(shù)變化不大(WMD= －0.06，95%CI[－0.13，0.02]，Z=1.43，P=0.15)，紅細(xì)胞剛性指數(shù)無(wú)顯著改變(WMD= － 0.15，95%CI[－ 0.64，0.34]，Z=0.61，P=0.54)。Meta 分析表明，高原訓(xùn)練并沒(méi)有出現(xiàn)血液凝聚性增高的情況，相反還會(huì)使運(yùn)動(dòng)員的血液流變性得到改善。

(8)血清鐵蛋白(SF)。本研究共納入三組24名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后血清鐵蛋白(SF)的數(shù)值。由于這三組研究不存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn) χ2=4.59，P=0.10)，因此合并效應(yīng)量采用固定效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:與高原訓(xùn)練前相比，高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí) SF明顯降低(WMD=－25.6，95%CI[－ 31.35，－ 19.85]，Z=8.72，P ＜ 0.000 01);與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)相比，賽前運(yùn)動(dòng)員SF變化不大(WMD=1.16，95%CI[－ 2.01，4.32]，Z=0.71，P=0.47)，且顯著低于高原訓(xùn)練前(WMD= － 28，95%CI[－33.61，－22.39]，Z=9.78，P ＜0.000 01)。Meta 分析結(jié)果提示:高原訓(xùn)練會(huì)造成運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)鐵元素儲(chǔ)備量減少，而且這種影響一直會(huì)持續(xù)到賽期。因此，在高原訓(xùn)練前期就應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，尤其是補(bǔ)充充足的鐵元素。

2.2.2 高原訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員血液生化指標(biāo)的影響

(1)血清肌酸激酶(CK)。血清CK酶活性水平是反映運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期間肌組織細(xì)胞是否損傷或細(xì)胞膜通透性是否改變的重要指標(biāo)，在監(jiān)控運(yùn)動(dòng)員對(duì)訓(xùn)練負(fù)荷的適應(yīng)程度以及評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練的效果方面具有重要價(jià)值。本研究共納入33組301名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后CK值變化情況。其中有七組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)高于訓(xùn)練前;有六組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)低于訓(xùn)練前;有20組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練前后無(wú)顯著差異。由于這些研究存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn) χ2=650.45，P ＜0.000 01)，因此合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:與高原訓(xùn)練前相比，高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)血清CK酶活性明顯升高(SMD 值 =4.91，95%CI[0.14，9.68]，Z=2.02，P=0.04);與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)相比，賽前血清CK酶活性顯著低于高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)(SMD 值 = －6.11，95%CI[－30.28，－12.30]，Z=3.19，P=0.001)，且與高原訓(xùn)練前差別不大(SMD 值 =3.23，95%CI[－ 5.09，11.56]，Z=0.76，P=0.45)。Meta分析結(jié)果表明:高原訓(xùn)練可導(dǎo)致骨骼肌等組織細(xì)胞發(fā)生損傷，使細(xì)胞中的CK釋放入血，造成血液中CK活性升高。高原訓(xùn)練結(jié)束后，血液中CK活性會(huì)逐步下降，至賽前可降至高原訓(xùn)練前的水平。

(2)血尿素氮(BUN)。BUN作為體內(nèi)蛋白質(zhì)和氨基酸的分解代謝產(chǎn)物，可敏感監(jiān)測(cè)機(jī)體機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)，也可作為調(diào)整運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練負(fù)荷量的依據(jù)。一般認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)時(shí)較高而恢復(fù)值較低時(shí)，表示運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)良好;運(yùn)動(dòng)時(shí)較高而恢復(fù)值亦高時(shí)，表示運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)較差;如果恢復(fù)值連續(xù)出現(xiàn)升高時(shí)，則表明運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)更差，或處于過(guò)度疲勞狀態(tài)。本研究共納入52組401名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后BUN的變化，其中有八組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)員BUN水平顯著降低;有九組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)員BUN水平顯著升高;有35組研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練前后變化不明顯。由于這52組研究存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn)χ2=166.45，P ＜0.000 01)，因此合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:高原訓(xùn)練前后BUN變化不大(SMD 值 = － 0.1，95%CI[－ 0.25，0.05]，Z=1.31，P=0.19)，賽前與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)和高原訓(xùn)練前相比均無(wú)顯著差異(P＞0.05)。Meta分析表明:運(yùn)動(dòng)員對(duì)高原訓(xùn)練的適應(yīng)能力較好，高原訓(xùn)練前后至賽前運(yùn)動(dòng)員均處于良好的機(jī)能狀態(tài)。

(3)血乳酸(Bla)。高原訓(xùn)練理論認(rèn)為，缺氧時(shí)運(yùn)動(dòng)可引起大量肌乳酸生成，糖分解加速致使丙酮酸和還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)生成速度大大加快;缺氧抑制線粒體氧化丙酮酸和NADH。這兩方面因素的共同作用可明顯提高乳酸生成的速度，加之運(yùn)動(dòng)員對(duì)腎上腺素的敏感性升高，導(dǎo)致糖酵解活力增加而生成較多的乳酸和丙酮酸，故高原運(yùn)動(dòng)時(shí)血乳酸水平較平原高。本研究共納入四組36名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后安靜狀態(tài)下血乳酸的變化值。由于這四組研究存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn)χ2=124.67，P＜0.000 01)，因此合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)，運(yùn)動(dòng)員安靜狀態(tài)下血乳酸水平顯著高于高原訓(xùn)練前(SMD 值 =0.66，95%CI[0.13，1.20]，Z=2.43，P=0.02)，但經(jīng)過(guò)二至三周的調(diào)整至賽前已有顯著降低(SMD 值 = － 0.40，95%CI[－0.67，－0.13]，Z=2.86，P=0.004)，已與高原訓(xùn)練前無(wú)顯著差異(SMD 值 =0.02，95%CI[－ 0.17，0.20]，Z=0.16，P=0.87)。此外，本研究還納入了兩組18名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后運(yùn)動(dòng)后即刻和運(yùn)動(dòng)后五分鐘血乳酸值的變化以及19組101名運(yùn)動(dòng)員乳酸閾功率的變化。Meta分析顯示:與高原訓(xùn)練前相比，高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)運(yùn)動(dòng)后即刻血乳酸水平明顯升高(WMD=1.37，95%CI[0.34，2.40]，Z=2.62，P=0.009)，運(yùn)動(dòng)后5分鐘血乳酸變化不大(WMD=0.13，95%CI[－1.1，1.37]，Z=0.21，P=0.83)，乳酸閾功率也無(wú)顯著變化(SMD 值 = －0.14，95%CI[－0.18，0.45]，Z=0.85，P=0.39)，但經(jīng)過(guò)二至三周的調(diào)整至賽前，運(yùn)動(dòng)員乳酸閾功率有明顯提高(SMD 值 =3.27，95%CI[2.40，4.13]，Z=7.43，P ＜0.000 01)，且顯著高于高原訓(xùn)練前(SMD 值 =1.60，95%CI[1.00，2.21]，Z=5.17，P ＜ 0.000 01)。Meta分析結(jié)果表明:高原訓(xùn)練確有提高乳酸閾功率的作用。

2.2.3 高原訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員內(nèi)分泌激素的影響

(1)睪酮(T)。本研究共納入27組213名男運(yùn)動(dòng)員和14組140名女性運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后血睪酮值變化情況。其中有三組男性運(yùn)動(dòng)員和一組女性運(yùn)動(dòng)員研究結(jié)果顯示:高原訓(xùn)練后血睪酮值高于高原訓(xùn)練前;有七組男運(yùn)動(dòng)員和四組女運(yùn)動(dòng)員研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練后血睪酮值低于高原訓(xùn)練前;有17組男運(yùn)動(dòng)員和九組女運(yùn)動(dòng)員研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練前后血睪酮值變化不大。由于這些研究存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn) χ2=147.58，P ＜0.000 01)，因此合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)，男運(yùn)動(dòng)員血睪酮水平顯著低于高原訓(xùn)練前(SMD值=－0.37，95%CI[－0.58，－0.15]，Z=3.30，P=0.001)，女運(yùn)動(dòng)員血睪酮水平也顯著低于高原訓(xùn)練前(SMD值=－0.49，95%CI[－0.75，－0.24]，Z=3.79，P=0.000 2);與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)相比，賽前男運(yùn)動(dòng)員雖有一定回升，但無(wú)顯著差異(SMD 值 =0.17，95%CI[－ 0.07，0.41]，Z=1.38，P=0.17)，但已基本恢復(fù)到高原訓(xùn)練前水平(SMD 值= －0.16，95%CI[－ 0.40，0.08]，Z=1.30，P=0.20);而女運(yùn)動(dòng)員賽前與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)相比卻顯著升高(SMD值=0.67，95%CI[0.37，0.98]，Z=4.37，P=0.000 1)，與高原訓(xùn)練前無(wú)多大差別(SMD 值 =0.00，95%CI[－0.28，0.29]，Z=0.03，P=0.98)。Meta 分析結(jié)果表明，高原訓(xùn)練均可導(dǎo)致男女運(yùn)動(dòng)員血睪酮分泌抑制，但這種抑制會(huì)隨著高原訓(xùn)練的結(jié)束而逐步消退，至賽前運(yùn)動(dòng)員血睪酮值基本可以達(dá)到高原訓(xùn)練前的水平。

(2)皮質(zhì)醇(C)。本研究共納入20組168名男運(yùn)動(dòng)員和八組60名女性運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后血皮質(zhì)醇的變化值，其中有三組男性運(yùn)動(dòng)員和兩組女性運(yùn)動(dòng)員研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練后血皮質(zhì)醇高于高原訓(xùn)練前;有兩組男運(yùn)動(dòng)員和一組女運(yùn)動(dòng)員的研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練后血皮質(zhì)醇低于高原訓(xùn)練前;有15組男運(yùn)動(dòng)員和五組女運(yùn)動(dòng)員研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練前后血皮質(zhì)醇變化不大。由于這些研究存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn) χ2=94.77，P ＜0.000 01)，因此合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:高原訓(xùn)練前后男女運(yùn)動(dòng)員血皮質(zhì)醇變化不大(男運(yùn)動(dòng)員:SMD值=0.05，95%CI[－0.19，0.28]，Z=0.40，P=0.69;女運(yùn)動(dòng)員:SMD 值 =0.04，95%CI[－0.38，0.46]，Z=0.17，P=0.87);賽前男女運(yùn)動(dòng)員血皮質(zhì)醇與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)無(wú)顯著差異(男運(yùn)動(dòng)員:SMD 值 =0.10，95%CI[－ 0.21，0.41]，Z=0.65，P=0.52;女運(yùn)動(dòng)員:SMD 值 = －0.53，95%CI[－1.08，0.03]，Z=1.85，P=0.06)，但女運(yùn)動(dòng)員與高原訓(xùn)練前相比卻有明顯提高(SMD 值 =0.73，95%CI[0.18，1.29]，Z=2.59，P=0.01)。Meta分析結(jié)果提示:高原訓(xùn)練對(duì)男女運(yùn)動(dòng)員血皮質(zhì)醇水平影響不大。

(3)睪酮/皮質(zhì)醇(T/C)。本研究共納入10組73名男運(yùn)動(dòng)員和10組75名女性運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后血T/C值變化的研究結(jié)果。其中有一組男性運(yùn)動(dòng)員和一組女性運(yùn)動(dòng)員研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練后血T/C值高于高原訓(xùn)練前;有三組男運(yùn)動(dòng)員和三組女運(yùn)動(dòng)員的研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練后血T/C值低于高原訓(xùn)練前;有六組男運(yùn)動(dòng)員和六組女運(yùn)動(dòng)員研究結(jié)果顯示高原訓(xùn)練前后血T/C值變化不大。由于這些研究存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn) χ2=29.73，P=0.000 5)，因此合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:高原訓(xùn)練前后男女運(yùn)動(dòng)員血T/C值變化不大(男運(yùn)動(dòng)員:SMD值 = －0.36，95%CI[－0.71，0.00]，Z=0.1.99，P=0.05;女運(yùn)動(dòng)員:SMD 值 = －0.08，95%CI[－ 0.45，0.29]，Z=0.44，P=0.66);賽前男運(yùn)動(dòng)員血T/C值比高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)顯著升高(SMD 值 =0.64，95%CI[0.19，1.09]，Z=2.80，P=0.005)，而女運(yùn)動(dòng)員則無(wú)顯著差別(SMD 值 =0.54，95%CI[－0.01，1.09]，Z=1.93，P=0.05);與高原訓(xùn)練前相比，賽前男運(yùn)動(dòng)員血T/C值變化不大(SMD值=0.04，95%CI[－0.38，0.45]，Z=0.17，P=0.87)，而女運(yùn)動(dòng)員血 T/C值卻顯著降低(SMD值 =－0.61，95%CI[－1.11，－0.12]，Z=2.42，P=0.02)。Meta 分析結(jié)果提示:高原訓(xùn)練對(duì)男女運(yùn)動(dòng)員血T/C值影響不同，對(duì)男運(yùn)動(dòng)員血T/C值影響不大，但可使女運(yùn)動(dòng)員血T/C值降低。

2.2.4 高原訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員呼吸功能的影響

(1)最大通氣量(WEmax)。WEmax是衡量運(yùn)動(dòng)員通氣功能的重要指標(biāo)，常用于評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)員通氣儲(chǔ)備能力。本研究共納入四組28名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后WEmax的變化值。由于這四組研究不存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn)χ2=1.31，P=0.73)，因此合并效應(yīng)量采用固定效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:高原訓(xùn)練前后運(yùn)動(dòng)員WEmax值變化不大(WMD 值 =2.93，95%CI[－6.29，12.15]，Z=0.62，P=0.53)，賽期與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)和高原訓(xùn)練前相比均無(wú)顯著差異(P＞0.05)。Meta分析結(jié)果表明:理論研究所提出的“高原訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)員最大通氣量”的證據(jù)不足。

(2)最大攝氧量(VO2max)。VO2max是判斷耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員有氧代謝能力的主要指標(biāo)之一。本研究共納入八組57名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后VO2max值的變化。Meta分析顯示:與高原訓(xùn)練前相比，高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)VO2max值顯著下降(SMD 值 = －0.52，95%CI[－0.96，－0.09]，Z=2.36，P=0.02)，與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)相比，賽前VO2max值顯著升高(SMD 值 =1.55，95%CI[0.94，2.15]，Z=4.99，P ＜0.00001)，并顯著超過(guò)高原訓(xùn)練前(SMD 值 =0.58，，95%CI[0.09，1.08]，Z=2.32，P=0.02)。Meta 分析提示:高原訓(xùn)練期間運(yùn)動(dòng)員會(huì)出現(xiàn)VO2max下降，但在高原訓(xùn)練結(jié)束后逐步上升，至賽前顯著升高，并超過(guò)高原訓(xùn)練前的水平。故此可以認(rèn)為，高原訓(xùn)練具有提高運(yùn)動(dòng)員VO2max以及提高有氧運(yùn)動(dòng)能力的作用。

(3)血氧飽和度(SO2)。SO2是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，可在一定程度上可反映運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能。本研究共納入兩組22名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后SO2值的變化。Meta分析顯示:與高原訓(xùn)練前相比，高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí) SO2顯著下降(SMD值 =－1.19，95%CI[－1.93，－0.44]，Z=3.13，P=0.002)，高原訓(xùn)練結(jié)束后逐步回升，至賽前基本恢復(fù)到高原訓(xùn)練前的水平(SMD 值 = －0.05，95%CI[－ 0.92，0.83]，Z=0.10，P=0.92)。Meta分析結(jié)果提示:高原訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員SO2影響不大。

2.2.5 高原訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員心血管功能的影響

(1)晨脈。本研究共納入七組56名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后晨脈的變化。由于這七組研究結(jié)果存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn) χ2=18.84，p=0.005)，因此合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:與高原訓(xùn)練前相比，高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)晨脈率顯著降低(SMD 值 = －0.56，95%CI[－0.97，－0.16]，Z=2.74，P=0.006)，高原訓(xùn)練結(jié)束后又逐步回升，至賽前又回復(fù)到高原訓(xùn)練前水平(SMD值=0.01，95%CI[－0.70，0.71]，Z=0.02，P=0.99)。Meta 分析結(jié)果表明:高原訓(xùn)練期間運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能狀態(tài)良好，未出現(xiàn)明顯的過(guò)度疲勞現(xiàn)象。

(2)安靜狀態(tài)心率。本研究共納入六組70名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后安靜狀態(tài)下心率的變化。由于這六組研究結(jié)果不存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn) χ2=6.03，P=0.30)，因此合并效應(yīng)量采用固定效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:高原訓(xùn)練前后運(yùn)動(dòng)員安靜狀態(tài)下心率變化不大(WMD值=－0.22，95%CI[－1.52，1.08]，Z=0.33，P=0.74)，與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)比較，賽前運(yùn)動(dòng)員安靜狀態(tài)下心率明顯減少(WMD值= －3.67，95%CI[－ 4.91，－ 2.44]，Z=5.83，P ＜ 0.000 01)，并顯著少于高原訓(xùn)練前(WMD值 = －2.81，95%CI[－4.41，－1.22]，Z=3.47，P=0.000 5)。Meta 分析結(jié)果提示:高原訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員安靜狀態(tài)下心率的影響會(huì)在高原訓(xùn)練結(jié)束后逐步體現(xiàn)出來(lái)，說(shuō)明高原訓(xùn)練對(duì)改善心功能確有一定的作用。

(3)每搏輸出量(SV)和射血分?jǐn)?shù)(EF)。本研究共納入五組51名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后SV和EF的變化。由于這五組研究結(jié)果不存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn)χ2=4.89，P=0.30)，因此合并效應(yīng)量采用固定效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:與高原訓(xùn)練前相比，高原訓(xùn)練后 SV顯著升高(WMD 值 =11.00，95%CI[5.84，16.17]，Z=4.17，P ＜0.000 1)，EF 顯著升高(WMD 值 =3.00，95%CI[0.94，5.07]，Z=2.86，P=0.004)。故此可以認(rèn)為高原訓(xùn)練具有提高運(yùn)動(dòng)員心肺功能的作用。2.2.6 高原訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員免疫功能的影響

(1)白細(xì)胞(WBC)。本研究共納入17組172名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后血液WBC的變化。由于這17組研究結(jié)果存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn) χ2=31.19，P=0.01)，因此合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:高原訓(xùn)練前后血液WBC值變化不大(SMD值=－0.12，95%CI[－0.34，0.10]，Z=1.09，P=0.28)，賽前與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)相比無(wú)顯著差異(SMD 值 =0.05，95%CI[－0.20，0.29]，Z=0.37，P=0.71)，與高原訓(xùn)練前相比也無(wú)顯著差異(SMD 值= －0.14，95%CI[－ 0.38，0.11]，Z=1.18，P=0.28)。Meta分析結(jié)果證實(shí):高原訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員血液中的WBC影響不大。

(2)CD3、CD4、CD8、CD4/CD8。本研究共納入三組 27名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后血液CD3、CD4、CD8淋巴細(xì)胞及CD4/CD8的變化。由于這三組研究結(jié)果不存在異質(zhì)性(異質(zhì)性檢驗(yàn) χ2=1.75，P=0.42)，因此合并效應(yīng)量采用固定效應(yīng)模型分析。Meta分析顯示:與高原訓(xùn)練前相比，高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)血液中的CD3明顯降低(WMD值=－6.09，95%CI[－9.64，－2.55]，Z=3.37，P=0.0007)，CD4 變化不大(WMD 值 = －2.48，95%CI[－5.71，0.75]，Z=1.50，P=0.13)，CD8 變化不大(WMD 值 = －3.01，95%CI[－6.54，0.51]，Z=1.67，P=0.09)，CD4/CD8 變化不大(WMD 值 =－0.02，95%CI[－0.32，029]，Z=0.13，P=0.90);與高原訓(xùn)練結(jié)束時(shí)相比，賽前 CD3顯著升高(WMD值 =7.97，95%CI[4.91，11.03]，Z=5.11，P ＜0.00001)，CD4 顯著升高(WMD 值 =4.55，95%CI[0.23，8.88]，Z=2.06，P=0.04)，CD8 顯著升高(WMD 值 =4.23，95%CI[0.35，8.11]，Z=2.14，P=0.03)，CD4/CD8 變化不大(WMD 值 =－0.08，95%CI[－ 0.39，0.24]，Z=0.48，P=0.63);與高原訓(xùn)練前相比，賽前運(yùn)動(dòng)員血液中的CD3、CD4、CD8淋巴細(xì)胞及CD4/CD8均無(wú)顯著差異(P值均大于0.05)。Meta分析結(jié)果提示:高原訓(xùn)練期間運(yùn)動(dòng)員的免疫功能會(huì)受到一定程度的抑制，但這種抑制會(huì)在高原訓(xùn)練結(jié)束后逐步得到解除，經(jīng)過(guò)二至三周的調(diào)整，基本都可以恢復(fù)到高原訓(xùn)練前的水平。

2.3 敏感性分析

對(duì)某指標(biāo)組間存在異質(zhì)性的研究，逐一剔除某組別后重新進(jìn)行meta分析，結(jié)果改變不明顯，說(shuō)明本研究meta分析結(jié)果較為穩(wěn)定可靠。

2.4 異質(zhì)性分析

組間異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示，納入本次Meta分析的各研究存在較大的異質(zhì)性。分析原因可能與以下幾個(gè)因素有關(guān):一是各研究對(duì)象存在異質(zhì)性，如運(yùn)動(dòng)員在年齡、所從事的項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)水平(運(yùn)動(dòng)員級(jí)別)、訓(xùn)練年限、參加高原訓(xùn)練的次數(shù)、居住地等方面差異較大;二是各研究的高原訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間有所不同(最長(zhǎng)者11周，最短者12天);三是各指標(biāo)取樣檢測(cè)的時(shí)間、間隔存在差異;四是各組(項(xiàng)目)的訓(xùn)練計(jì)劃、方式方法、強(qiáng)度、周期、營(yíng)養(yǎng)措施、恢復(fù)手段等存在差異;五是各組別訓(xùn)練地點(diǎn)的海拔高度不同;六是各個(gè)研究的樣本量大小不一，研究質(zhì)量之間存在一定的差異。

2.5 發(fā)表偏倚的評(píng)估

以高原訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員血紅蛋白的影響結(jié)果做倒漏斗圖式分析，顯示漏斗圖不太對(duì)稱(見(jiàn)圖1)。說(shuō)明本研究納入文獻(xiàn)存在一定程度的發(fā)表偏倚。分析其中主要原因可能與文獻(xiàn)的收集不夠全面以及未發(fā)表的“灰色文獻(xiàn)”(陰性結(jié)果文獻(xiàn))未納入有關(guān)。

圖1 發(fā)表偏倚評(píng)估漏斗圖

3 討論

3.1 高原訓(xùn)練的有效性分析

高原訓(xùn)練是指有目的、有計(jì)劃地將運(yùn)動(dòng)員組織到具有適宜海拔高度的地區(qū)，進(jìn)行定期的專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方法。其理論依據(jù)是人體在高原低壓缺氧環(huán)境下訓(xùn)練，利用高原缺氧和運(yùn)動(dòng)雙重刺激，使運(yùn)動(dòng)員產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，以調(diào)動(dòng)體內(nèi)的機(jī)能潛力，從而產(chǎn)生一系列有利于提高運(yùn)動(dòng)能力的抗缺氧生理反應(yīng)[14]。但在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中，對(duì)高原訓(xùn)練的效果國(guó)內(nèi)外一直存在爭(zhēng)議。本研究借用循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法對(duì)國(guó)內(nèi)69篇文獻(xiàn)中的119組826名運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后以及賽前身體主要指標(biāo)的變化進(jìn)行分析。結(jié)果顯示:(1)高原低壓缺氧環(huán)境，確實(shí)能刺激運(yùn)動(dòng)員機(jī)體產(chǎn)生抗缺氧生理反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)缺氧的耐受力，有利于提高運(yùn)動(dòng)員血液中的紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白含量以及紅細(xì)胞壓積，增強(qiáng)血液的攜氧能力，且獲得的效益在返回平原后能維持二至三周，對(duì)提高周期性耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力和成績(jī)極為有利;(2)理論研究所提出的“高原訓(xùn)練有利于提高運(yùn)動(dòng)員血液中的EPO含量”可能僅出現(xiàn)在高原訓(xùn)練的前期，高原訓(xùn)練結(jié)束至賽前，運(yùn)動(dòng)員的EPO水平一直處于較低水平。結(jié)合網(wǎng)織紅細(xì)胞Meta分析結(jié)果，本研究認(rèn)為:高原訓(xùn)練期間RBC和Hb持續(xù)增加并非單純需要高水平EPO的維持;(3)高原訓(xùn)練可對(duì)運(yùn)動(dòng)員的血流變指標(biāo)會(huì)產(chǎn)生良好的影響，而這種效應(yīng)常常在回到平原二至三周后得到體現(xiàn);(4)高原訓(xùn)練確有改善心肺功能的效應(yīng)，在提高運(yùn)動(dòng)員VO2max、減低安靜狀態(tài)下心率、增加每博輸出量和射血分?jǐn)?shù)方面效果肯定，但尚無(wú)證據(jù)說(shuō)明高原訓(xùn)練對(duì)改善最大通氣量、晨脈、血氧飽和度有良好作用;(5)高原訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員血睪酮、皮質(zhì)醇、血睪酮/皮質(zhì)醇的影響有性別差異。總體來(lái)說(shuō)，血睪酮出現(xiàn)先降后升，皮質(zhì)醇變化不大，高原訓(xùn)練結(jié)束后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的平原期調(diào)整性訓(xùn)練，血睪酮、皮質(zhì)醇、血睪酮/皮質(zhì)醇基本可恢復(fù)到高原訓(xùn)練前水平;(6)高原訓(xùn)練期間運(yùn)動(dòng)員的免疫功能會(huì)受到一定程度的抑制，但這種抑制會(huì)在高原訓(xùn)練結(jié)束后逐步得到解除，經(jīng)過(guò)二至三周的調(diào)整，基本上可以恢復(fù)到高原訓(xùn)練前的水平;(7)高原訓(xùn)練所引發(fā)的肌纖維微細(xì)損傷，可引發(fā)血液中CK活性升高，但這種升高會(huì)在高原訓(xùn)練后逐步下降，至賽前可降至高原訓(xùn)練前的水平;(8)高原訓(xùn)練確有促進(jìn)機(jī)體組織、細(xì)胞糖酵解，提高乳酸閾功率的作用，可在一定程度上提高機(jī)體的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)能力;(9)高原訓(xùn)練過(guò)程中機(jī)體蛋白質(zhì)分解代謝變化不大。

綜上所述，高原訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體的影響是綜合性的。其效果主要體現(xiàn)在高原環(huán)境中的低氣壓低氧含量對(duì)機(jī)體的刺激，充分挖掘和調(diào)動(dòng)了運(yùn)動(dòng)員機(jī)體的多種機(jī)能潛力，從而產(chǎn)生一系列有利于提高運(yùn)動(dòng)能力、改善機(jī)體機(jī)能的抗缺氧性效應(yīng)[47]。至于其他諸如氣溫、日照、濕度、輻射氣流、地心吸引力和電離等因素則位居次要。與此同時(shí)，對(duì)機(jī)體免疫功能、血睪酮、血睪酮/皮質(zhì)醇比值等指標(biāo)的負(fù)面影響則屬暫時(shí)現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)回到平原后短暫的調(diào)整，均可恢復(fù)到高原訓(xùn)練前的水平。

3.2 本研究的局限

Meta分析又稱薈萃分析，是指對(duì)研究目的相同、又相互獨(dú)立的多項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的、綜合統(tǒng)計(jì)分析。Meta分析作為一種定量的文獻(xiàn)分析方法，提供了一種解決有爭(zhēng)議和不確定問(wèn)題的手段。但從嚴(yán)格意義上說(shuō)，Meta分析主要用于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，用于非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)存在一定缺陷，其主要原因是各研究的基線不等和干預(yù)因素不清。本研究采用Meta分析法對(duì)高原訓(xùn)練的效果進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，同樣存在這樣的問(wèn)題，如運(yùn)動(dòng)員的性別、年齡、運(yùn)動(dòng)水平、訓(xùn)練年限、參與高原訓(xùn)練的頻次、訓(xùn)練地點(diǎn)的海拔高度、訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間、訓(xùn)練的方式方法、強(qiáng)度負(fù)荷、教練員的水平、指標(biāo)檢測(cè)的時(shí)間、營(yíng)養(yǎng)措施、恢復(fù)手段、回到平原到參加比賽的時(shí)間間隔等均存在較大差異。Bailey等人曾分析了1950年以來(lái)國(guó)外有關(guān)高原訓(xùn)練的173篇論文，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)研究沒(méi)有設(shè)立實(shí)驗(yàn)對(duì)照組[23]。本研究所收集的69篇文獻(xiàn)中也僅有三篇文獻(xiàn)設(shè)有對(duì)照組，其余66篇文獻(xiàn)研究設(shè)計(jì)均為自身前后對(duì)照，且各研究質(zhì)量參差不齊，異質(zhì)性較大，無(wú)形中會(huì)在一定程度上影響到本研究結(jié)論的信度。此外，高原訓(xùn)練所獲得的效應(yīng)究竟是高原缺氧環(huán)境干預(yù)的結(jié)果，還是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)的結(jié)果，還是兩者共同干預(yù)的結(jié)果，無(wú)法判斷。若是兩者共同干預(yù)的結(jié)果，哪種因素所起的作用更大一些，我們也無(wú)法判斷。這也從一個(gè)側(cè)面反映了我國(guó)高原訓(xùn)練研究設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題。但從另一方面講，高原訓(xùn)練的效果判斷，要設(shè)立對(duì)照組確實(shí)存在樣本量、研究經(jīng)費(fèi)、研究難度、決策者的意志等實(shí)際問(wèn)題。本研究借用Meta分析法對(duì)國(guó)內(nèi)報(bào)道的運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后以及賽前主要指標(biāo)進(jìn)行匯總定量分析，其優(yōu)勢(shì)在于增大了樣本量，盡可能地減小各研究的異質(zhì)性，增強(qiáng)了統(tǒng)計(jì)效能和統(tǒng)計(jì)學(xué)上的把握度，增大了對(duì)高原訓(xùn)練效果估計(jì)的可靠性，有助于防止小樣本研究導(dǎo)致的偏倚，對(duì)解決文獻(xiàn)報(bào)道中的結(jié)果矛盾和運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中的意見(jiàn)分歧具有一定意義。相對(duì)于傳統(tǒng)文獻(xiàn)綜述的定性描述，可使研究結(jié)論更加清晰、明確，避免了在挑選文獻(xiàn)對(duì)象時(shí)的個(gè)人偏向，保證了分析的客觀性和全面性，使可信度加大。在目前缺少嚴(yán)格隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的情況下，也算是一種進(jìn)步。為此本文認(rèn)為，盡管本文已經(jīng)通過(guò)Meta分析法對(duì)高原訓(xùn)練的效果進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)并得出結(jié)論，但結(jié)論是否確切，仍需要更多設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)和大樣本的隨機(jī)對(duì)照研究予以證實(shí)。

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[1]白旭宇，屈成剛.世居高原自行車運(yùn)動(dòng)員更高海拔訓(xùn)練機(jī)能狀態(tài)的研究[J].中國(guó)體育科技，2007，43(1):94 ～97.

[2]蔡明華，姜麗，李成國(guó).越野滑雪運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)白山高原訓(xùn)練生理效應(yīng)分析[J].冰雪運(yùn)動(dòng)，1999(3):60～61.

[3]常蕓，何子紅，王萊苗，李福田.高原訓(xùn)練對(duì)國(guó)家短道速滑運(yùn)動(dòng)員細(xì)胞免疫功能的影響[J].體育科學(xué)，2002，22(1):86～90.

[4]陳彩珍，曹文芹.對(duì)優(yōu)秀花樣游泳運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練的監(jiān)控[J]中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2005，24(1):81 ～83.

[5]陳彩珍，盧健，文野.國(guó)家皮劃艇運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練的機(jī)能監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)研究[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，22(1):37 ～41.

[6]陳琳.賽前高原訓(xùn)練對(duì)優(yōu)秀男子游泳運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能的影響[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，33(5):132 ～134.

[7]陳偉，李戴源，任國(guó)鄱.國(guó)家皮艇隊(duì)高原訓(xùn)練負(fù)荷及生化指標(biāo)特征[J]中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2007，11(52):10503～10505.

[8]陳偉，馬琳.高原訓(xùn)練對(duì)優(yōu)秀女子賽艇運(yùn)動(dòng)員血紅蛋白、血清墨酮、血尿素和身體成分的影響[J].中國(guó)體育科技，2008，44(4):95～99.

[9]狄玉峰，彭麗娜，李東良.高原低氧運(yùn)動(dòng)對(duì)我國(guó)優(yōu)秀馬拉松運(yùn)動(dòng)員李柱宏等人機(jī)體血象指標(biāo)的影響[J].首都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，23(5):487 ～480.

[10]丁俊華，董玉峰，董玉萍.400m欄運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期間生化指標(biāo)特征的研究[J].吉林體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，24(6):52～53.

[11]樊云彩，盛蕾.高原訓(xùn)練對(duì)提高游泳運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞生成效果的研究[J].體育科學(xué)，2006，26(5):53 ～55.

[12]馮連世，洪平，宗丕芳，等.高原訓(xùn)練對(duì)男子中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員血清激素的影響[J].體育科學(xué)，2000，20(4):49 ～52.

[13]馮連世，宗玉芳，李福田.高原訓(xùn)練對(duì)中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞生成的作用[J].體育科學(xué)，1998，18(4):78 ～81.

[14]馮連世.高原訓(xùn)練及其研究現(xiàn)狀[J].體育科學(xué)，1999，19(5):64～66.

[15]伏育平.甘肅省賽艇運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練的機(jī)能監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)[D].蘭州:西北師范大學(xué)，2006.

[16]高歡，高炳宏，馮連世，孟志軍.長(zhǎng)時(shí)間高原訓(xùn)練對(duì)優(yōu)秀賽艇運(yùn)動(dòng)員免疫機(jī)能及血漿瘦素的影響，[J]中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2011，30(11):986 ～990.

[17]高歡，高炳宏.低氧預(yù)適應(yīng)結(jié)合高原訓(xùn)練對(duì)游泳運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能的影響[J].中國(guó)體育科技，2009，45(6):62 ～65.

[18]龔惠蘭，羅興，周攀.低海拔及中度高原訓(xùn)練對(duì)男子柔道運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力的影響[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，22(1):42～45.

[19]顧慶，邵慧秋，盛蕾，等.優(yōu)秀競(jìng)走運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期間訓(xùn)練監(jiān)控的研究[J].四川體育科學(xué)，2006，(2):27 ～31.

[20]何東江，雷振興，周月良.浙江男子賽艇運(yùn)動(dòng)員8周高原訓(xùn)練身體機(jī)能變化特點(diǎn)的研究[J].浙江體育科學(xué)，2010，32(4):123～125.

[21]何躍華.4周高原訓(xùn)練對(duì)外周血中免疫細(xì)胞數(shù)量及比例的影響[J].游泳，2009(5):52～55.

[22]洪平，馮連世，宗丕芳，等.高原訓(xùn)練對(duì)中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員血液流變特征的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2003，22(2):177～179.

[23]胡耿丹.高原訓(xùn)練中若干訓(xùn)練學(xué)問(wèn)題研究進(jìn)展和展望[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，22(1):64 ～67.

[24]胡榮，孔兆偉，田野，等.優(yōu)秀中長(zhǎng)跑女運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練及模擬高原訓(xùn)練期間血象指標(biāo)的變化[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，28(11):1507 ～1510.

[25]黃興.優(yōu)秀賽艇運(yùn)動(dòng)員2008奧運(yùn)會(huì)前多年度訓(xùn)練周期機(jī)能特征的研究[D].北京:首都體育學(xué)院，2009.

[26]賈艷.高原訓(xùn)練對(duì)游泳運(yùn)動(dòng)員的血液流變學(xué)影響[D].西安:西安體育學(xué)院，2009.

[27]雷欣，李祥，潘均哥，等.低海拔地區(qū)男子柔道運(yùn)動(dòng)員在2366m高原訓(xùn)練的生理特點(diǎn)初步研究[J]，西安體育學(xué)院學(xué)報(bào)，1994，11(4):9 ～14.

[28]雷振興，賽艇項(xiàng)目高原訓(xùn)練適應(yīng)的特點(diǎn)難點(diǎn)研究[D].北京:首都體育學(xué)院，2011.

[29]李越，金考生.優(yōu)秀游泳運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期間VO2max、BLA和T/C值的變化[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2004，23(3):256～260.

[30]李越.中國(guó)優(yōu)秀女子皮艇運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期間BU、CK、Hb、Fe和T/C值變化分析[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2010，29(4):395～398.

[31]林革友，金壽山，.趙文善，等.長(zhǎng)白山夏季高原訓(xùn)練對(duì)速滑運(yùn)動(dòng)員肺功能的影響[J].冰雪運(yùn)動(dòng)，1989(1):35～38.

[32]林麗雅，李捷，張莉.高原訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員賽前自組織狀態(tài)影響的神經(jīng)生物學(xué)分析[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，29(4):1206～1208.

[33]林麗雅，李農(nóng)戰(zhàn)，張莉.高原訓(xùn)練對(duì)游泳運(yùn)動(dòng)員功能影響的動(dòng)態(tài)變化追蹤[J]中國(guó)臨床康復(fù)，2002，15(6):2281.

[34]林麗雅.高原訓(xùn)練對(duì)游泳運(yùn)動(dòng)員賽前自組織狀態(tài)影響的研究[D].廣州:華南師范大學(xué)，2003.

[35]劉波，楊明，陳民盛.滑雪運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練前后心臟形態(tài)與機(jī)能的測(cè)試[J].冰雪運(yùn)動(dòng)，1998(3):45～46.

[36]劉海平.高原訓(xùn)練期間血清酶活性的變化[J].西安體育學(xué)院學(xué)報(bào)，1998，15(4):73 ～76.

[37]劉俊一，張強(qiáng)，徐瑩.冬奧會(huì)前高原備戰(zhàn)對(duì)國(guó)家女子短道速滑隊(duì)主力運(yùn)動(dòng)員有氧運(yùn)動(dòng)能力的影響研究[J].中國(guó)體育科技，2011，47(1):107 ～111.

[38]劉孝勤，鄒艷鳳，劉金國(guó).高原訓(xùn)練對(duì)競(jìng)走運(yùn)動(dòng)員血五項(xiàng)的影響[J].哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，19(2):107 ～108.

[39]盧鐵元，楊明.高原訓(xùn)練對(duì)我國(guó)優(yōu)秀競(jìng)走運(yùn)動(dòng)員血5項(xiàng)的影響[J].中國(guó)體育科技，2001，37(10):34 ～35.

[40]馬芳，謝敏豪，帕爾哈提.少數(shù)民族優(yōu)秀拳擊運(yùn)動(dòng)員賽前亞高原訓(xùn)練期間部分生化指標(biāo)監(jiān)測(cè)[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2008，27(3):351 ～353.

[41]馬芳，丁萬(wàn)春.拳擊運(yùn)動(dòng)員亞高原訓(xùn)練的血象變化研究[J].搏擊·體育論壇，2010，2(4):65～66.

[42]馬校軍，徐剛，王安利，等.中國(guó)女子皮艇隊(duì)運(yùn)動(dòng)員高住低訓(xùn)期間身體機(jī)能變化分析[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2010，29(2):149～152.

[43]孟浪，趙鑒.高原訓(xùn)練對(duì)速滑運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞變化的影響[J].冰雪運(yùn)動(dòng)，2010，32(4):13 ～17.

[44]孟志軍.八周高原訓(xùn)練對(duì)優(yōu)秀男子賽艇運(yùn)動(dòng)員EPO和CG即等指標(biāo)的影響[D].上海:上海體育學(xué)院，2010.

[45]錢風(fēng)雷，陸欽忠，曾凡輝.高原訓(xùn)練對(duì)游泳運(yùn)動(dòng)員血漿睪酮皮質(zhì)醇和促性腺激素的影響[J].體育科研，1993(1):33～36.

[46]錢風(fēng)雷，王晨.高原訓(xùn)練對(duì)游泳運(yùn)動(dòng)員血液成分、血乳酸和運(yùn)動(dòng)能力的影響[J].體育與科學(xué)，2004，25(6):69 ～71.

[47]喬玉成，盧向陽(yáng).低氧訓(xùn)練的抗缺氧效應(yīng)[J].山西師大體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，24(4):125 ～132.

[48]邱俊，陳文鶴.高住低訓(xùn)和高原訓(xùn)練對(duì)優(yōu)秀現(xiàn)代五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力的影響[J].上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，35(1):67～72.

[49]邱俊.現(xiàn)代五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力和機(jī)能狀態(tài)監(jiān)控與評(píng)價(jià)的研究[D].上海:上海體育學(xué)院，2009.

[50]沈艷梅，樓霞.不同性別游泳運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練生理生化的監(jiān)控研究[J].遼寧體育科技，2010，32(3):31 ～33.

[51]蘇浩，曹建民.優(yōu)秀女子賽艇運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間的機(jī)能指標(biāo)變化[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，32(4):69 ～71.

[52]陶小平，陶新連.我國(guó)優(yōu)秀男子劃艇運(yùn)動(dòng)員“能力主導(dǎo)型”高原訓(xùn)練期間機(jī)能指標(biāo)變化[J].天津體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，25(2):130～133.

[53]陶小平.我國(guó)優(yōu)秀女子皮艇運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練科學(xué)監(jiān)控的探討[D].北京:北京體育大學(xué)，2006.

[54]陶曉黎.游泳運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練某些生理生化指標(biāo)的訓(xùn)練監(jiān)控研究[J].體育科學(xué)研究，2005，9(1):80 ～81.

[55]王宗兵.甘肅男子皮劃艇運(yùn)動(dòng)員賽前高原訓(xùn)練部分生理生化指標(biāo)監(jiān)測(cè)與分析[D].蘭州:西北師范大學(xué)，2006.

[56]魏煒，燕曉妮.對(duì)我國(guó)優(yōu)秀男子舉重運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期運(yùn)動(dòng)負(fù)荷及機(jī)能狀態(tài)的生化評(píng)定[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，30(3):354～355.

[57]魏煒.高原訓(xùn)練對(duì)男子賽艇運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力的分析研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，30(12):1656 ～1557.

[58]翁慶章，陳一帆，王世平，等.原訓(xùn)練對(duì)優(yōu)秀游泳運(yùn)動(dòng)員的生理效應(yīng)[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，1990，9(3):155 ～161.

[59]翁慶章，鐘伯光.高原訓(xùn)練的理論與實(shí)踐[M].北京:人民體育出版社，2002.

[60]燕小妮，武小路.高原訓(xùn)練對(duì)男子賽艇運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力及血液流變學(xué)的影響研究[J].首都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，20(4):72～77.

[61]姚俊，周衛(wèi)海.高原訓(xùn)練對(duì)游泳運(yùn)動(dòng)員無(wú)氧閾值的影響[J].山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，19(1):43 ～44.

[62]尤玲華.備戰(zhàn)奧運(yùn)中國(guó)優(yōu)秀游泳運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練學(xué)特征的研究[J]浙江體育科學(xué)，2008，30(4):120 ～123.

[63]張迪.對(duì)優(yōu)秀鐵人三項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期間生理生化指標(biāo)變化特征的研究[J].軍事體育進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，29(1):120～122.

[64]趙晉，田野.高原、亞高原訓(xùn)練對(duì)世居亞高原運(yùn)動(dòng)員最大力量素質(zhì)的影響及其機(jī)制研究[J].體育科學(xué)，2008，28(10):53～58.

[65]趙晉，王慶君，劉愛(ài)杰.高原訓(xùn)練對(duì)我國(guó)優(yōu)秀賽艇運(yùn)動(dòng)員血清睪酮、皮質(zhì)醇及血睪酮/皮質(zhì)醇的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，1997，16(2):137 ～139.

[66]趙鵬，李清正，路瑛麗.備戰(zhàn)2008年奧運(yùn)會(huì)國(guó)家男子舉重隊(duì)運(yùn)動(dòng)員亞高原訓(xùn)練效果評(píng)價(jià)[J].體育科研，2008，29(6):52～55.

[67]趙秋爽，陳鋼.女子優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期部分生化指標(biāo)監(jiān)測(cè)[J].體育科學(xué)研究，2011，15(2):59 ～63.

[68]趙中應(yīng)，馮連世，宗圣芳.高原訓(xùn)練對(duì)中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員血清CK、LDH 及其同功酶的影響[J].體育科學(xué)，1998，18(5):70～72.

[69]周樹(shù)輝.8周(長(zhǎng)時(shí)間)高原訓(xùn)練對(duì)優(yōu)秀男子賽艇運(yùn)動(dòng)員有氧運(yùn)動(dòng)能力的影響[D].西安:西安體育學(xué)院，2010.

[70]朱凱洲.奧運(yùn)周期中國(guó)賽艇重點(diǎn)運(yùn)動(dòng)員不同環(huán)境模式“高原訓(xùn)練”機(jī)能變化特點(diǎn)的研究[D].北京:首都體育學(xué)院，2011.

[71]宗金妹，高翔.優(yōu)秀游泳運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期間身體機(jī)能監(jiān)控的研究[J].游泳，2011(5):62 ～63.

[72]鄒飛，劉振宇，康凱，等.5周高原訓(xùn)練對(duì)優(yōu)秀自行車運(yùn)動(dòng)員WBC、RBC、HGB和HCT影響的研究[J].山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，25(9):38 ～40.

[73]左曉東，敬龍軍，謝春軍.競(jìng)走賽前高原訓(xùn)練的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、生化監(jiān)控和訓(xùn)練負(fù)荷實(shí)例分析[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，32(5):50～53.