肖岷 郜紅梅

單項操作積分結(jié)業(yè)模式在護士培訓(xùn)中的應(yīng)用與研究

肖岷 郜紅梅

目的利用單項操作積分結(jié)業(yè)模式提高護士培訓(xùn)效果。方法在原有傳統(tǒng)培訓(xùn)模式基礎(chǔ)上，創(chuàng)新培訓(xùn)模式，將30項臨床常用技術(shù)通過單項結(jié)業(yè)積分的形式培訓(xùn)。結(jié)果單項操作積分結(jié)業(yè)模式對護士的培訓(xùn)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)培訓(xùn)法。結(jié)論單項操作積分結(jié)業(yè)模式應(yīng)用于護士培訓(xùn)是有效和可行的,具有實用、貼切、知識更新快等優(yōu)點,較好地完成了護士培訓(xùn),并且提高了護理隊伍的整體素質(zhì)。

護士培訓(xùn)；單項操作積分結(jié)業(yè); 培訓(xùn)模式

護士隊伍建設(shè)是推進護理事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，護士隊伍的素質(zhì)是保證護理質(zhì)量和提高專業(yè)技術(shù)水平的關(guān)鍵，也是保證患者安全的必要條件[1]。目前，國內(nèi)絕大部分醫(yī)院都實行護士在職培訓(xùn)，較大的三級甲等醫(yī)院還實行了護士分層分級培訓(xùn)、多媒體教學(xué)、示教訓(xùn)練等多種形勢的培訓(xùn)模式[2]。我院以往護士在職培訓(xùn)采取分層分級培訓(xùn)模式，即每年按護士工作年限制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，經(jīng)過近兩年經(jīng)驗總結(jié)，感覺未達到預(yù)期的培訓(xùn)效果。2011年我院護理部借鑒國內(nèi)外大醫(yī)院先進的教學(xué)方法，更新原有培訓(xùn)模式，采取單項操作積分結(jié)業(yè)模式，解決了培訓(xùn)人員積極性不高、培訓(xùn)內(nèi)容不貼切、培訓(xùn)項目重復(fù)等實際問題，取得了良好的培訓(xùn)效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年傳統(tǒng)培訓(xùn)法培訓(xùn)的護士600人,均為女性,具體情況見表1;2011年單項操作積分結(jié)業(yè)培訓(xùn)的護士766人,具體情況見表2。

表1 2010年傳統(tǒng)培訓(xùn)法培訓(xùn)對象的一般狀況(n=600)

表2 2011年單項操作積分結(jié)業(yè)法培訓(xùn)對象的一般狀況(n=766)

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)培訓(xùn)模式 我院為三級甲等醫(yī)院，擁有床位1700張，護理人員1232人，參加培訓(xùn)護士有766人，護士在職培訓(xùn)工作量非常大。傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式將臨床一線護士按年資分成五個層級進行培訓(xùn)。這樣的培訓(xùn)模式存在一些弊端，比如工作4～10年護師及10年以上主管護師由于分層不細(xì)，存在培訓(xùn)內(nèi)容重復(fù)的問題；護士休假后錯過培訓(xùn)時間，有部分內(nèi)容未培訓(xùn)，無法達到全面的知識掌握；由于沒有相應(yīng)的監(jiān)督控制措施，護士存在應(yīng)付培訓(xùn)心理，學(xué)習(xí)積極性不高等情況。

1.2.2創(chuàng)新培訓(xùn)模式 經(jīng)過對傳統(tǒng)培訓(xùn)模式的實踐與思考，自2011年開始，我院護理部創(chuàng)新原有的培訓(xùn)模式，采取單項操作積分結(jié)業(yè)模式進行護士在職培訓(xùn)，設(shè)定30項臨床常用護理技術(shù)為培訓(xùn)項目，每年進行更新。每名護士每年至少參加10項內(nèi)容，培訓(xùn)前護士上報個人培訓(xùn)計劃，每個項目根據(jù)難易程度給予不同學(xué)分，每年修夠25學(xué)分給予合格，連續(xù)三年將30項護理技術(shù)學(xué)習(xí)完畢給予發(fā)放合格證書。證書有效期為三年，合格證到期后必須再參加新一輪培訓(xùn)，第二輪培訓(xùn)選擇?？菩詮?、有難度的操作12項，要求一年內(nèi)完成，以后每三年進行一輪培訓(xùn)。

1.2.3單項操作積分結(jié)業(yè)模式的保障措施 為了確保新培訓(xùn)模式順利實施，醫(yī)院將每年護士的培訓(xùn)成績及積分列入員工技能考核項目，直接與晉升職稱掛鉤。對不能按時參加培訓(xùn)或未修完當(dāng)年學(xué)分的護士，給予通報批評及延遲一年晉升職稱處罰。

2 結(jié)果

通過對傳統(tǒng)培訓(xùn)法和單項操作積分結(jié)業(yè)法培訓(xùn)合格率及患者滿意度的比較來判定兩種方法的培訓(xùn)效果，見表3。

表3 兩種培訓(xùn)法對護士培訓(xùn)效果比較

從表3分析, 單項操作積分結(jié)業(yè)法培訓(xùn)效果在培訓(xùn)合格率及患者滿意度方面有明顯提升。

3 討論

3.1加強了護士培訓(xùn)的針對性 單項操作積分結(jié)業(yè)法使護士可以自由選擇對自己更貼切的操作項目完成培訓(xùn)，本法以護士個體為中心，可針對每個護士的薄弱項目進行培訓(xùn)，避免了吃大鍋飯、重復(fù)培訓(xùn)的問題，大大提升了培訓(xùn)效果。

3.2系統(tǒng)的、有計劃的培訓(xùn)激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極性 從知識、技能到臨床應(yīng)用的培訓(xùn)模式設(shè)計讓培訓(xùn)系統(tǒng)更加全面[3]。在培訓(xùn)項目選擇上力求貼近臨床需求，描準(zhǔn)護理前沿新技術(shù)，使護士渴望學(xué)習(xí)，更好的理解培訓(xùn)目的[4]，同時有一系列完善的獎罰措施，較好的激發(fā)了護士培訓(xùn)的積極性，97.8%的護士認(rèn)為單項操作積分結(jié)業(yè)法培訓(xùn)效果比效好。

3.3提高護理隊伍整體素質(zhì) 護理工作是具有較強技術(shù)性、服務(wù)性與人密切接觸的醫(yī)療工作，高質(zhì)量的護理對保障患者的安全，挽救患者的生命，促進患者的康復(fù)起著重要的作用[1]。要保證護理工作有序進行，必須具有獨立的護理實踐、思考能力，通過多輪次的規(guī)范化培訓(xùn)，促進了全體護士的進步成長，掌握了常用護理操作技術(shù)，了解護理前沿知識，使護理隊伍整體素質(zhì)得到提升，進而全面提高全院護理質(zhì)量。

[1] 馬小偉.立足國情加強建設(shè)開創(chuàng)我國護理工作新局面.中華護理雜志，2005，40(11):801-806.

[2] 李葆華,張洪君,王群,等.改革臨床護理教學(xué)管理 提高護理教學(xué)質(zhì)量.中國護理管理,2009,9(1):21.

[3] 丁春花，蘭寶珍，陳碧.低年資護士綜合能力培訓(xùn)模式的探討.中國實用護理雜志,2011,27(9):64-65.

[4] 鄭麗維,鄭智慧,張之霞.注重能力培養(yǎng)的”護理基本技能綜合” 教學(xué)模式探討.中華護理教育,2010,7(8):359-361.

163000 大慶油田總醫(yī)院護理部