張玉霞

護理干預對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態(tài)的影響分析

張玉霞

目的探討對糖尿病患者實施胰島素治療中進行護理干預對其心理狀態(tài)的影響。方法選取我院在2010年8月到2012年5月收治的采用胰島素治療的145例患者的資料，將其隨機分為A組和B組，A組患者在治療中實施護理干預，B組患者只進行一般護理，在護理前后對患者進行SDS、SAS測評，并進行臨床對比。結果A組患者和B組患者在治療前SDS和SAS評分比較差異性不大，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。A組患者SDS和SAS實施護理干預后評分明顯降低，對比有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；B組患者SDS和SAS護理后的平均與干預前相比有差異性，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；而干預后A組患者SDS和SAS評分與B組患者相比差異性顯著，對比有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結論對糖尿病患者實施胰島素治療中進行護理干預可有效緩解患者的心理壓力，緩解心理障礙。

糖尿??；胰島素；護理干預；心理狀態(tài)

盡管糖尿病已成為常見疾病，但其不可治愈以及并發(fā)癥多的性質使得多數(shù)患者在得知自己得了糖尿病后往往出現(xiàn)恐懼、害怕、憂慮等情緒，直接影響著患者病情的發(fā)展。胰島素可以阻斷胰島細胞的高血糖毒性，對糖尿病患者具有顯著的治療效果，但是很多患者會拒絕接受治療，導致血糖水平得不到控制，延誤病情。筆者選取了我院收治的145例患者進行研究，其中72例患者采用護理干預，并與同期采用一般護理的73例患者進行比較，觀察患者經過干預后的心理情況，現(xiàn)對其進行總結。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2010年8月至2012年5月收治的采用胰島素治療的145例患者的資料，將其隨機分為A組和B組。A組患者72例中有男35例，女37例，年齡49～78歲，平均年齡(56±3.1)歲。其中Ⅰ型糖尿病患者32例，Ⅱ型21例，其他19例?；疾r間1.5～12年，平均患病時間(7.3±2.1)年；B組患者73例中有男40例，女33例，年齡45～75歲，平均年齡(52±2.6)歲。其中Ⅰ型糖尿病患者28例，Ⅱ型24例，其他21例?；疾r間0.9～14年，平均患病時間(8.2±4.5)年。兩組患者的臨床資料采用統(tǒng)計學軟件處理無統(tǒng)計學意義，可以進行臨床數(shù)據(jù)比對。

1.2方法 A組在治療過程中給予護理干預措施。在手術前對患者的資料進行全方位了解，如年齡、病情、興趣、愛好、職業(yè)、文化水平等。對患者的心理狀態(tài)進行準確評估。在治療前要將治療的方法、作用及相關知識告知患者，讓其了解胰島素泵治療是一種微創(chuàng)且效果好的治療手段，幫助患者樹立信心，使其以良好的心理狀態(tài)面對手術。B組患者只進行一般性護理。

1.3測評 所有患者均在干預前一天以及干預后的三天進行SDS(抑郁自評量表)和SAS(焦慮自評量表)測評。在測評前護理人員要將填寫方法和需要注意的事項告知患者，測評后對患者的評分進行分析，45分為分界線。

2 結果

A組患者和B組患者在治療前SDS和SAS評分比較差異性不大，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)A組患者SDS和SAS實施護理干預后評分明顯降低，對比有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；B組患者SDS和SAS護理后的平均與干預前相比有差異性，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；而干預后A組患者SDS和SAS評分與B組患者相比差異性顯著，對比有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，見表1。

表1 兩組患者實施干預前后的SDS和SAS評分比較

3 討論

3.1常規(guī)護理 護理人員要指導患者飲食，要定時定量進餐。在治療過程中嚴密觀察患者血糖變化，若患者出現(xiàn)心慌、流汗以及手抖等情況時要及時采取處理措施。同時還要做好用藥護理，遵醫(yī)囑給予患者抗生素。

3.2心理護理 患者在入院后就處于一個新的、不熟悉的環(huán)境，容易產生不安全感和焦躁感，于此，護理人員要與患者溝通、交流，使其在最短的時間內熟悉就醫(yī)環(huán)境。其次還要將胰島素治療的相關知識告知患者，消除其心理的恐懼?；颊咴谥帽煤蟪霈F(xiàn)血糖波動，且定時檢測血糖會有疼痛感，這些都使患者過多的將注意力集中在自身，從而出現(xiàn)憂慮、憤怒、害怕以及猜疑等情緒[1]。此時護理人員就需要耐心聽取患者的傾訴和牢騷，以真誠、和藹的言語和態(tài)度和患者交流，建立良好的護患關系。在測量血糖時要告知患者會出現(xiàn)輕微疼痛，使其有心理準備，告知患者緊張害怕會使肌肉收縮反而會加重疼痛感，鼓勵患者放松情緒。告知患者一次的血糖升高并不代表病情加重或治療無效果，屬于常見現(xiàn)象。指導患者進行自我心理調節(jié)，幫助病情穩(wěn)定和恢復。

3.3置泵后護理 用干棉簽將穿刺部位的滲液擦干，再用碘伏進行消毒，最后用一次性無菌輸液貼將針眼覆蓋住，同時還要保持此部位的干凈清潔，避免感染[2]?；颊咭苊怅柟庵睍?，切勿將泵置于水中，在洗澡時要正確使用水袋，當其發(fā)出警報時要即刻上報醫(yī)生。護理人員要指導患者多進行體育鍛煉，增強抵抗力。還要對導管進行密切的觀察，避免堵塞或脫落[3]。

本次研究中，實施護理干預的患者在干預后的SDS和SAS評分與一般護理的患者相比明顯得到改善，患者情緒趨于穩(wěn)定，有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。由此可知，對實施胰島素治療的患者進行護理干預可有效改善其心理情況，使患者心態(tài)平和，利于病情控制和恢復。

[1] 王利子.護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的臨床應用體會.臨床護理，2012,10(26):624-625.

[2] 護理干預對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態(tài)的影響.中國實用醫(yī)藥，2012,7(28):226-227.

[3] 高菲.護理干預對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態(tài)的影響.醫(yī)護論壇，2011,8(6):141-142.

471200 河南省汝陽縣人民醫(yī)院