陳琴
蒲地藍消炎口服液治療小兒急性化膿性扁桃體炎80例療效觀察
陳琴
目的觀察蒲地藍消炎口服液對小兒急性化膿性扁桃體炎的療效。方法將80 例患兒隨機分為治療組和對照組,均經常規(guī)抗感染、對癥、支持治療。觀察組單用青霉素,治療組加用蒲地藍消炎口服液。觀察體溫正常時間,扁桃體膿性分泌物消失及血象恢復正常時間。結果治療組退熱時間、扁桃體膿性分泌物消失及血象恢復正常時間與對照組相比,經統(tǒng)計學處理差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論蒲地藍消炎口服液是治療小兒急性化膿性扁桃體炎安全、有效、簡便的藥物之一,能夠縮短病程,提高療效。
蒲地藍消炎口服液;小兒;化膿性扁桃體炎
急性化膿性扁桃體炎是小兒常見病,多發(fā)病,約占小兒急性上呼吸道感染的10%~15%,常規(guī)使用抗生素療程長,起效慢,使病程延長,治療效果欠佳。作者于2009年2月至2011年12月輔以蒲地藍消炎口服液治療小兒急性化膿性扁桃體炎80 例,臨床取得較好療效,現(xiàn)報告如下。
1.1一般資料 80例為門診留觀和住院患兒,均符合小兒急性化膿性扁桃體炎的診斷標準。所有患兒均有發(fā)熱(體溫37.5℃~41.2℃),伴有不同程度的納差,咽痛(吞咽時尤甚),嘔吐,腹痛等癥狀。咽部檢查見扁桃體充血,呈鮮紅或深紅色,腫大Ⅱ~Ⅲ度,表面可見膿點或膿苔,血白細胞(10.0~23)×109/L,中性粒細胞占60%~91%,胸片:雙肺紋理增粗,未見實質性病變。就診前未用藥或僅用退熱藥。青霉素皮試陽性及治療前伴有腹瀉患兒不在觀察之列。隨機分為2組,觀察組和治療組各40 例,兩組患兒在年齡、性別、熱度等一般臨床資料經統(tǒng)計學處理差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。見表1。
1.2治療方法 兩組均予青霉素鈉20萬U/(kg·d),加入生理鹽水中分2次/d靜脈點滴。治療組在此基礎上加用蒲地藍消炎口服液:1~2歲,5 ml,2次/d;2~4歲,5 ml,3次/d;4~6歲,5~10 ml,2次/d;6~14歲,10 ml,2~3次/d。3 d一個療程,每個患兒用一到兩個療程。另外根據患者臨床表現(xiàn)采取退熱、補液等對癥、支持治療。
1.3療效評定標準 顯效:48 h體溫正常,扁桃體膿性分泌物消失,血象恢復正常;好轉:治療48 h后上述3項中有1項未恢復正常;無效:治療48 h后體溫、扁桃體膿性分泌物及血象無好轉或加重者。有效等于顯效加好轉。
1.4統(tǒng)計學方法 運用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據,計量資料比較采用t檢驗,數(shù)據用均數(shù)±標準差表示,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,數(shù)據用百分率(%)表示,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2.1臨床癥狀恢復正常時間 觀察組與對照組比較,退熱時間、膿性分泌物消失、血象恢復正常時間等指標有顯著差異(P<0.05)。說明觀察組優(yōu)于對照組。見表2
2.2療效比較 觀察組總有效率100%,顯著高于對照組的80%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體結果見表3。
表1 觀察組和對照組一般臨床資料比較(例)
表2 觀察組和對照組所觀察3項指標比較
表3 觀察組與對照組總療效比較(例,%)
注:與對照組比較,*P<0.05
2.3不良反應 治療組2例出現(xiàn)腹瀉,加用思密達治療后癥狀較輕不影響治療。
急性化膿性扁桃體是小兒時期常見病,多發(fā)病,具有臨床癥狀重,并發(fā)癥多等特點,如治療不當,可向周圍蔓延引起扁桃體周圍膿腫,中耳炎,淋巴結炎,肺炎等。并且易引起急性腎小球腎炎,關節(jié)炎,心臟炎等合并癥。其主要有乙型溶血性鏈球菌感染引起,由于近年來抗生素的濫用,耐藥菌株不斷出現(xiàn),使得青霉素的治療效果欠佳。蒲地藍消炎口服液主要由蒲公英、苦地丁、板藍根、黃芩4種成分組成,蒲公英有“植物抗生素”之稱,含有蒲公英甾醇、豆甾醇,具有抗炎、抗病毒作用;苦地丁含有苦地丁素、香豆精等,具有清熱、解毒、消腫作用;黃芩含有黃芩苷元、黃芩苷等,具有抗炎、解熱作用[1];板藍根含有靛苷、β-谷甾醇等,具有清熱解毒作用而這些藥物恰恰又具有抗溶血型鏈球菌等細菌的作用,通過抑制局部細菌的生長繁殖改善化膿性扁桃體炎引起的局部充血、水腫、滲出而達到抗感染和消炎的目的[2-6]。本觀察表明用蒲地藍消炎口服液聯(lián)合青霉素治療小兒急性化膿性扁桃體炎優(yōu)于單純用青霉素治療,具有退熱快,縮短病程,簡便,安全,有效的特點,并且能減少抗生素的使用,從而減緩耐藥菌株的出現(xiàn),值得臨床推廣應用。
[1] 胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1167-1170.
[2] 阮宏鵬.蒲地藍消炎口服液輔助治療兒童急性扁桃體炎.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2011,20(20): 2544.
[3] 高學敏.中藥學.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007: 377-487.
[4] 劉玉清,丁櫻.蒲地藍消炎口服液治療小兒皰疹性咽峽炎63例.中國中醫(yī)藥信息雜志,2012, 19: 80.
[5] 錢家華.蒲地藍消炎口服液佐治急性支氣管炎65例療效觀察.吉林大學學報:醫(yī)學版,2012, 38:126.
[6] 龐紅霞.蒲地藍消炎口服液治療小兒急性化膿性扁桃體炎120例臨床分析.中國現(xiàn)代藥物應用,2011, 5(16):77.
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