劉曉杰

摘要：如何培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，重在構(gòu)建良好的護(hù)理實驗教學(xué)體系，方法有：以《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》為主導(dǎo)、以《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》為主線、以外語及計算機(jī)教學(xué)為輔助。取得了良好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理 實驗教學(xué) 學(xué)生 綜合能力

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理實踐對護(hù)理人才的要求也從單一的疾病護(hù)理逐步轉(zhuǎn)向多元化的健康服務(wù)[1].為適應(yīng)這一新的醫(yī)學(xué)模式，就要求醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須具備較高的綜合能力。

一、教學(xué)方法

1.《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》為主導(dǎo)

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是以護(hù)理發(fā)展概況、護(hù)理理論、護(hù)理人文等作為基本框架，圍繞人類基本需要加以編排，并突出培養(yǎng)目標(biāo)，以期提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力[3].它是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域的一門啟蒙課程，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主干必修課程。

為學(xué)生進(jìn)入護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，對提高護(hù)理職業(yè)道德修養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)自身發(fā)展有著重要意義，對于護(hù)理學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)具有深遠(yuǎn)的教育意義[4].采用的教學(xué)方法多以學(xué)導(dǎo)式、學(xué)討式，即教師提出思考題，提供適用的參考書，讓學(xué)生以發(fā)現(xiàn)者、探索者、研究者的自我感覺面對問題，認(rèn)真閱讀參考書，查找資料，從中學(xué)會自己歸納、整理學(xué)習(xí)內(nèi)容，再分組進(jìn)行討論，擬出最佳方案，以小組代表發(fā)言的形式進(jìn)行總結(jié)，最后教師講評，各小組寫出實驗報告。這種教學(xué)方式可貫穿護(hù)理專業(yè)課的始終。這樣不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于更好地理解教學(xué)內(nèi)容，更重要的是在潛移默化中培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、科學(xué)的思維能力和創(chuàng)造能力。近幾年的實踐教學(xué)中，我們采用這種方法取得了良好的教學(xué)效果。

2、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》為主線

（1）引入競爭機(jī)制[5] 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師，作為教師，應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生對這門課程的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望作為首要任務(wù)。應(yīng)用學(xué)生的競爭心理，實驗操作引入競爭機(jī)制。各班自行小組抽簽，班內(nèi)層層選拔，獲得前3名的同學(xué)可以在期末操作考試中加分，并將比賽結(jié)果記錄的實驗室設(shè)立的“護(hù)理操作競賽結(jié)果欄”內(nèi)。以后我們每學(xué)期還會安排2—3次護(hù)理操作技能競賽。此舉強(qiáng)化了學(xué)生的參與和競爭意識，促使學(xué)生課堂認(rèn)真練習(xí)，課后自覺練習(xí)，營造了互幫互練的良好學(xué)習(xí)氣氛，更激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

（2） 引入情景教學(xué)[6] 注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析和解決問題的能力

情景教學(xué)是以臨床問題為中心，采用角色扮演和討論的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種教學(xué)手段，它在提高教學(xué)效果及培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)變能力方面有著無法替代的作用。在上出入院護(hù)理這一章節(jié)時，教師課前布置作業(yè)，學(xué)生自行設(shè)計，應(yīng)用雙語進(jìn)行角色扮演。要求學(xué)生演示病人入院或出院的整個護(hù)理過程，角色有病人、病人家屬、導(dǎo)診護(hù)士、門診醫(yī)生、住院部護(hù)士、病房責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長等。

學(xué)生以宿舍為單位，形成一個學(xué)習(xí)小組，就所設(shè)情景排演相應(yīng)的護(hù)理工作，各人明白自己的角色后進(jìn)行準(zhǔn)備。病人及家屬角色扮演者提出的許多問題，激發(fā)了其它角色扮演者的學(xué)習(xí)積極性。她們利用課余時間查閱資料，進(jìn)行排練。在正式教學(xué)的時候，按小組進(jìn)行表演。表演者落落大方，有條有理；觀看者目不轉(zhuǎn)睛，認(rèn)真記錄。同學(xué)們都被這新穎有趣的表演所吸引。表演結(jié)束后實驗教師進(jìn)行評分，獲得前3名的同學(xué)可以在期末操作考試中加分，并將比賽結(jié)果記錄的實驗室設(shè)立的“護(hù)理操作競選賽結(jié)果欄”內(nèi)。

（3） 開放練習(xí)實驗室，注重培養(yǎng)學(xué)生實際操作能力

技能學(xué)習(xí)的速度一般較慢，需要大量的練習(xí)才會達(dá)到熟能生巧的程度。課后練習(xí)，不受課時的限制，形成的動作思維容易回憶。全天開放護(hù)理實驗室，為學(xué)生自覺主動的操作訓(xùn)練創(chuàng)造了條件。

（4）改革實驗考核標(biāo)準(zhǔn)，注重體現(xiàn)學(xué)生的綜合能力

考試是一條指揮棒，教師會遵循考試的標(biāo)準(zhǔn)去教，學(xué)生會遵循這樣的標(biāo)準(zhǔn)去學(xué)，因此，確立新的評價教與學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)前實施素質(zhì)教育的首要問題[7].讓學(xué)生針對具體情況思考應(yīng)該做什么以及操作中應(yīng)注意哪些問題，以此考核學(xué)生技能知識、技能操作、個性品德、態(tài)度及交往技能。這樣，既能對學(xué)生的護(hù)理操作技能的熟練程度進(jìn)行檢驗，又能使學(xué)生學(xué)會運用所學(xué)知識解決實際問題。這樣的考核充分體現(xiàn)了學(xué)生的綜合能力。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com

二、結(jié)果

1、學(xué)生對教學(xué)活動的態(tài)度表現(xiàn)

以2000級教學(xué)班57人為例，從實驗報告中的學(xué)生感想得出：學(xué)生對本課程學(xué)習(xí)同其它學(xué)科相比，比較感興趣（F=0.68>0.5）；在本課程的學(xué)習(xí)中，學(xué)生對有競賽的項目比較感興趣（F=0.67>0.5）；學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣表現(xiàn)在上課比較認(rèn)真、課后練習(xí)較多（F=0.57>0.5），對所學(xué)內(nèi)容大部分能掌握（F=0.66>0.5）。學(xué)生對本課程學(xué)習(xí)感興趣的主要原因是教師引入了競爭機(jī)制、情景教學(xué)、角色扮演等較新穎的教學(xué)方法，以及實驗室的全天開放。

2、實驗教學(xué)質(zhì)量效果分析

護(hù)理學(xué)實驗室近五年來在實驗課教學(xué)中，實驗?zāi)康拿鞔_，實驗室實行全天開放。 100%的學(xué)生動手練習(xí)，考核以單人操作進(jìn)行。實驗課成績占本課程期未考試總成績的30%.以我系自編教材《中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)》為衡量標(biāo)準(zhǔn)，對近五年來已畢業(yè)的兩屆大專學(xué)生及畢業(yè)的兩屆本科生實驗操作考試分析，四屆學(xué)生均未出現(xiàn)不合格現(xiàn)象，合格率達(dá)100%.由此證明我系的實驗課教學(xué)效果達(dá)到良好以上。

三、討論

實踐證明，以《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》為主導(dǎo)，以《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》為主線，以外語及計算機(jī)教學(xué)為輔助的護(hù)理實驗教學(xué)體系是可行的。它對提高學(xué)生綜合能力無疑起到推動作用。現(xiàn)代系統(tǒng)化整體護(hù)理在臨床的普及，要求學(xué)生掌握整體護(hù)理工作模式，教師必須將系統(tǒng)化整體護(hù)理貫穿于實驗教學(xué)中，注重學(xué)生自學(xué)能力、科學(xué)思維能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生與操作對象的溝通和交流，注意對學(xué)生觀察能力、分析和解決問題能力的培養(yǎng)。重視學(xué)生的主體地位，充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性與創(chuàng)造性，讓學(xué)生參與到教學(xué)活動中。這將對學(xué)生的成長和適應(yīng)護(hù)理工作的需要起到了決定性作用。

（河北省衡水衛(wèi)生學(xué)校）

參考文獻(xiàn)

1. 李繼平 護(hù)理人際關(guān)系與溝通教程[M]. 北京：科學(xué)技術(shù)出版社 2003 .1：3

2. 甄蘭素 醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)應(yīng)注意的幾個問題[J] 中國衛(wèi)生人才 2003， 58（2）：43-44

3. 潘孟昭 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社 2002.1：1

4. 謝 虹 徐淑秀等 《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》的學(xué)科地位和教材改革探討[J] 護(hù)士進(jìn)修雜志 2004，19（4）：351-352

5. 郭瑞霞 提高學(xué)生護(hù)理技能水平的實踐與探索 現(xiàn)代護(hù)理報 2005.11.10 6版

6. 康金鳳 改革護(hù)理教學(xué)模式 培養(yǎng)學(xué)生能力 現(xiàn)代護(hù)理報 2005.10.27 6版

7. 劉浩宇，劉錫儀 實施素質(zhì)教育中遇到的幾個問題及思考[J] 醫(yī)學(xué)教育 2000，（6）：5