陶燕君

（無(wú)錫市濱湖區(qū)雪浪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心南泉分中心 江蘇 無(wú)錫 214128）

高血壓是我國(guó)常見(jiàn)的一種心血管疾病，常以血壓升高為主要表現(xiàn)。由于患者血壓長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，極易并發(fā)心、腦、腎、眼底等血管損傷，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀［1］。因此，積極有效的控制患者血壓對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要。2012年2月～2013年5月我們對(duì)本院收治的60例高血壓患者進(jìn)行健康教育，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年2月～2013年5月在我院就診的高血壓患者120例，按數(shù)字法隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例，所有患者均符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者均無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥，意識(shí)清楚，愿意配合治療。對(duì)照組男性31例，女性29例，年齡40～89歲，平均年齡（60.2±6.5）歲；觀察組男性33例，女性27例，年齡45～85歲，平均年齡（65.2±7.8）歲。高血壓分類：Ⅰ級(jí)高血壓的有40例，Ⅱ級(jí)高血壓有60例，Ⅲ級(jí)高血壓有20例。文化程度：小學(xué)及以下的20例，初中學(xué)歷35例，高中學(xué)歷40例，大專及以上學(xué)歷25例。兩組患者的性別、年齡、文化程度等其他一般臨床資料比較均無(wú)明顯差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容如下：（1）健康知識(shí)普及：由社區(qū)護(hù)士解釋患者的病情，讓患者清楚了解自己的病情，包括自己高血壓的類型、危險(xiǎn)因素以及存在的臨床情況。讓患者了解到控制血壓的重要性，并有社區(qū)護(hù)士教會(huì)患者正確測(cè)量血壓的方法。定期的在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展高血壓知識(shí)講座，讓患者了解更多高血壓方面的知識(shí)，講解讓患者保持樂(lè)觀的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)對(duì)控制血壓的重要性。（2）飲食教育：向患者講解導(dǎo)致高血壓的一些常見(jiàn)原因，指導(dǎo)患者的飲食習(xí)慣，如低鹽飲食，每天攝入鹽應(yīng)低于6克，多食蔬菜水果，減少脂肪的攝入，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)，戒煙限酒等。（3）運(yùn)動(dòng)教育：向患者講解高血壓的一些并發(fā)癥，告知患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)控制血壓，降低并發(fā)癥的作用，同時(shí)要根據(jù)患者的情況為患者制定合適的運(yùn)動(dòng)方案。（4）用藥教育：指導(dǎo)患者正確的用藥方法，不可胡亂的吃藥。要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，不可擅自斷藥，當(dāng)血壓控制得到滿意的控制時(shí)，由社區(qū)護(hù)士協(xié)助患者逐漸減少藥量。（5）由社區(qū)護(hù)士定期的上門(mén)觀察患者的病情情況，了解患者的服藥、血壓控制情況。鼓勵(lì)患者多于家人溝通、交流，不定時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者血壓控制、相關(guān)知識(shí)了解及患者滿意度情況。高血壓相關(guān)知識(shí)評(píng)分：由專業(yè)人員制作問(wèn)卷，讓患者進(jìn)行答題，全為選擇題，以75分以上為患者相關(guān)知識(shí)掌握良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較使用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以絕對(duì)數(shù)和百分率表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）來(lái)表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓控制情況：實(shí)施健康教育后，兩組患者的血壓情況明顯改善，且觀察組患者血壓控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的血壓控制情況（）

表1 兩組患者的血壓控制情況（）

與同組護(hù)理前相比，＊P＜0.05；與對(duì)照組護(hù)理后相比，＃P＜0.05

2.2 兩組患者相關(guān)知識(shí)掌握及并發(fā)癥情況：實(shí)施健康教育后，觀察組患者高血壓相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，病因復(fù)雜，主要受我們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣的影響，如長(zhǎng)期高鹽飲食、抽煙喝酒等［3］。高血壓會(huì)導(dǎo)致各種嚴(yán)重并發(fā)癥而影響患者的身心健康，甚至危及生命。因此，嚴(yán)格控制高血壓患者的血壓對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。

表2 兩組患者相關(guān)知識(shí)掌握65分以上及并發(fā)癥情況［n（%）］

我院通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，講解高血壓常見(jiàn)的誘因，讓患者了解更多的關(guān)于高血壓方面的知識(shí)，使患者自覺(jué)的控制自己的行為，進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練，選擇健康的生活方式，能有效的控制患者的血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者血壓控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者高血壓相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育能提高患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的了解，有效的控制患者的血壓，提高患者的滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

［1］陳美，周國(guó)秀，蔡玉琴.健康教育路徑在社區(qū)高血壓患者中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士，2010，中旬學(xué)術(shù)版：65－66

［2］張琦.心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（2）：80

［3］朱翔.護(hù)理過(guò)程中心理干預(yù)對(duì)改善高血壓患者焦慮及抑郁的作用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，9（8）：50