南京鼓樓醫(yī)院集團儀征醫(yī)院 趙星明

在當(dāng)前醫(yī)療水平不斷提升的背景下，醫(yī)療機構(gòu)在產(chǎn)權(quán)制度以及內(nèi)部管理方面不斷加強改革，醫(yī)院的自主經(jīng)營權(quán)獲得較大擴展。在醫(yī)院的財務(wù)管理方面，醫(yī)院加強了對財務(wù)狀況、經(jīng)營成果及現(xiàn)金流量的分析，并重點加強了醫(yī)院財務(wù)報表的分析，這對于提升醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量，促進醫(yī)院全面發(fā)展具有重要意義。

一、醫(yī)院財務(wù)管理及財務(wù)分析的主要內(nèi)容

以南京鼓樓醫(yī)院集團儀征醫(yī)院的財務(wù)管理為例，醫(yī)院在進行財務(wù)管理的過程中，涉及到的主要內(nèi)容包括預(yù)算、收入、支出方面的管理以及貨幣資金、對外投資和資產(chǎn)的管理控制等。醫(yī)院堅持在“集中管理，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)”的模式之下，堅持財務(wù)活動以院長、財務(wù)總監(jiān)為中心，財務(wù)科進行統(tǒng)一管理，具體管理內(nèi)容包括：實施院長負(fù)責(zé)制度，財務(wù)總監(jiān)進行審批，則能夠進行醫(yī)院預(yù)算計劃之內(nèi)的支付，而屬于預(yù)算外的支付，則需要經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)班子開會通過，負(fù)責(zé)人審核簽字，經(jīng)過授權(quán)之后，方能進行財務(wù)活動。

財務(wù)分析主要是從財務(wù)報表、會計核算等其他資料，在經(jīng)過分析和技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院經(jīng)濟組織的投資、經(jīng)營、籌資、分配等活動過程中的運營、償付以及盈利方面的能力進行分析，醫(yī)院的財務(wù)分析主要應(yīng)用內(nèi)容包括了：分析醫(yī)療收支狀況、預(yù)算執(zhí)行情況，分析醫(yī)療業(yè)務(wù)狀況、分析資產(chǎn)負(fù)債狀況、分析醫(yī)院償付能力等。

二、醫(yī)院財務(wù)分析報表在財務(wù)管理中的應(yīng)用

（一）財務(wù)報表分析是財務(wù)管理的重要部分

醫(yī)院的《會計制度》明確進行了規(guī)定，醫(yī)院的財務(wù)報表的構(gòu)成部分主要包括了業(yè)務(wù)收支明細表、資產(chǎn)負(fù)債表格、基礎(chǔ)的數(shù)字表格和醫(yī)院資金變動狀況表格等。在醫(yī)院財務(wù)管理中，加強財務(wù)報表的分析，是完成醫(yī)院預(yù)定經(jīng)濟目標(biāo)的重要手段和途徑。

在對各個階段的財務(wù)收支狀況、資金結(jié)余狀況進行全面的分析對比之后分析差距，利用因素分析手段，對能夠測定的多種因素存在的影響，利用經(jīng)濟批量分析手段，對藥品、庫存物資的情況了解清楚，而利用購、銷、存途徑實現(xiàn)一體化管理模式，能去報醫(yī)院正常運營的條件下，不造成資金的過度積壓。

（二）財務(wù)報表分析重要指標(biāo)

1、成本分析涉及的指標(biāo)

財務(wù)管理的費用／醫(yī)院業(yè)務(wù)的業(yè)務(wù)支出=管理費用在業(yè)務(wù)資金支出的比重，分析這一指標(biāo)，能有效降低醫(yī)院財務(wù)支出，對醫(yī)院的管理費用進行控制。醫(yī)院收入／材料支出費用*100=醫(yī)院醫(yī)療收入狀況。通過分析這一財務(wù)報表指標(biāo)，能減少醫(yī)療控制的成本，提升醫(yī)療收入。

2、資產(chǎn)效益涉及指標(biāo)

業(yè)務(wù)的收入／固定資產(chǎn)的平均凈值（百元）=固定資產(chǎn)收入（百元），這一具體指標(biāo)主要用以說明醫(yī)院的固定資產(chǎn)能夠衍生出的具體價值，展現(xiàn)了醫(yī)院固定資產(chǎn)的競技使用效率狀況，分析這一指標(biāo)，能通過規(guī)范固定資產(chǎn)的使用狀況提升醫(yī)院的收入。醫(yī)院收入／總資產(chǎn)（平均值）=資產(chǎn)的收益效率。通過分析這一財務(wù)報表指標(biāo)，能快速掌握醫(yī)院資產(chǎn)的使用水平，能提升成本核算水平，對成本支出狀況進行分析。

三、醫(yī)院財務(wù)分析手段的創(chuàng)新

（一）重視財務(wù)分析在醫(yī)院設(shè)備、耗材等物資價格管理的地位

鼓樓集團儀征醫(yī)院在設(shè)備、耗材以及藥品的財務(wù)支出的比例，占據(jù)了每年總支出的52%左右，這部分成本支出對醫(yī)院經(jīng)濟效益將產(chǎn)生直接影響。所以，在進行財務(wù)管理時，須對采購的流程進行分析，對物資的價格進行比對，列出物資供應(yīng)商以及報價表格的完善填寫，由物資管理部門進行價格管理，分析收集上來的采購價格比對表，認(rèn)真落實市場調(diào)查，分析規(guī)劃出最優(yōu)惠、最高效的物資財務(wù)支出計劃。

（二）通過實踐提升財務(wù)分析水平

為了規(guī)避財務(wù)管理過程中可能出現(xiàn)的潛在問題，在提升財務(wù)分析水平方面，其一，重視財務(wù)分析對策研究，重視財務(wù)人員的專業(yè)學(xué)習(xí)，在制定財務(wù)管理機制的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變成本核算形式，與醫(yī)院經(jīng)濟數(shù)據(jù)進行結(jié)合，提升財務(wù)分析的可行性以及有效性。其二，重視全面調(diào)查，確保醫(yī)院的核算資料準(zhǔn)確無誤，從數(shù)據(jù)的表象中，深入醫(yī)院各個部門和科室進行調(diào)查，全面分析醫(yī)院報表。

（三）全面提升財務(wù)分析人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

在衛(wèi)生經(jīng)濟的建設(shè)過程中，需要發(fā)揮會計財務(wù)的智能，對其分析人員的財務(wù)管理綜合能力提出要求，提升其業(yè)務(wù)水平、思想政治素質(zhì)以及理論知識的水平。在當(dāng)前的知識經(jīng)濟快速發(fā)展背景下，醫(yī)院財務(wù)分析熱源必須劇具備“核算型”管理人才的基本要求，并不斷更新自身的知識水平，加強財務(wù)分析理論知識水平以及實踐能力，成為創(chuàng)新性的復(fù)合人才。醫(yī)院還需加強財務(wù)管理人員的持證上崗制度的完善，實行競爭上崗制度，加強財務(wù)分析人員的計算機水平，適應(yīng)新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理的要求。

四、結(jié)束語

在醫(yī)院的財務(wù)管理中，財務(wù)分析對于提升醫(yī)院經(jīng)濟效益具有重要作用。從某一角度出發(fā)，財務(wù)分析對于完善醫(yī)院財務(wù)管理以及評價，對于確定醫(yī)院的發(fā)展前景，具有重要影響，因此，醫(yī)院需全面提升相關(guān)人員的管理以及財務(wù)分析能力，不斷提升醫(yī)院競爭力。

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