王 娟

（湖南省常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 湖南 常德 415000）

目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)立足于“以人為本”的服務(wù)原則為患者提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。其中，手術(shù)室作為醫(yī)院診治患者的特殊場所，手術(shù)室護(hù)理對患者治療有著重要的影響作用，從以人為本的角度出發(fā)，在手術(shù)室護(hù)理中施行人性化護(hù)理對患者治療和恢復(fù)有重要作用。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)護(hù)理模式無法滿足現(xiàn)代臨床護(hù)理的需要，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)需要以患者為中心，手術(shù)室人性化護(hù)理更需要提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。我院實(shí)施手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)以來取得了良好的實(shí)踐效果。下面將具體結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2011年12月～2012年12月收治的手術(shù)患者120例，男89例，女31例，平均年齡（55.88±6.2）歲，局部麻醉38例，全身麻醉10例，硬膜外麻醉72例。隨機(jī)按照每組60例分別設(shè)定為對照組和觀察組，兩組年齡，性別無明顯差異，亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)性護(hù)理方法：①術(shù)前訪視：患者術(shù)前產(chǎn)生的不良心理會有礙手術(shù)的順利實(shí)施和術(shù)后的病情康復(fù)，巡回護(hù)士在術(shù)前1d內(nèi)對患者進(jìn)行訪視，與患者進(jìn)行悉心交流并告知手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，闡述手術(shù)進(jìn)行的必要性。②一般護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)醫(yī)療器械，如引流管，鼻飼管和導(dǎo)尿管等其他器械，護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生完成術(shù)前檢查?；颊咝g(shù)前飲食須加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，提高自身抵抗力以增強(qiáng)自身的舒適感。營造舒適安逸的外部環(huán)境，室內(nèi)溫度為22－26℃，相對濕度為55%－60%。③體位護(hù)理：體位擺放前預(yù)備臂架、襯墊、頭架、布類等必須器物。根據(jù)患者體位要求合理調(diào)整手術(shù)床墊，充分暴露手術(shù)野，保障患者的舒適安全。

1.2.2 觀察組施行人性化的護(hù)理方法：①術(shù)前訪視：患者對手術(shù)風(fēng)險，治療效果以及預(yù)后缺乏了解，易造成術(shù)前的情緒失常，心理焦躁緊張。術(shù)前一天巡回護(hù)士須借助病歷對患者詳細(xì)介紹手術(shù)環(huán)境，操作流程以及體位和麻醉方式等相關(guān)事宜，期間富有親和力的行為舉止有助于取得患者的充分信任，使其保持最佳的情緒狀態(tài)。②術(shù)中：陌生手術(shù)室可能誘發(fā)患者緊張，孤獨(dú)的異常心理，巡回護(hù)士可在術(shù)前對環(huán)境進(jìn)行簡單介紹。進(jìn)入手術(shù)室后在保障患者隱私的前提下，擺好舒適安全的體位姿勢。手術(shù)全過程須巡回護(hù)士陪伴身邊，并觀察患者的各種術(shù)中反應(yīng)以及生命體征。術(shù)中可與其交談，時刻清醒患者并分散其注意力，促進(jìn)手術(shù)順利結(jié)束。③術(shù)后：術(shù)后巡回護(hù)士陪同麻醉師將患者送回病房，移動病人時須注意保護(hù)手術(shù)傷口以及各種輸液管和引流管，切莫強(qiáng)行拉拽，最大限度減輕患者的傷病痛苦。術(shù)后2－3d內(nèi)隨訪病人，以樂觀的笑容告知手術(shù)成功，讓患者享受手術(shù)成功的喜悅，及時了解患者的各種感受，飲食質(zhì)量，睡眠時間，大小便是否正常等狀況，并對其進(jìn)行耐心的護(hù)理指導(dǎo)，并仔細(xì)檢查患者的輸液管和引流管并告知相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3 對兩組患者進(jìn)行滿意度問卷評估調(diào)查。問卷內(nèi)容：通過術(shù)前對手術(shù)的了解認(rèn)識、心理狀況、飲食、睡眠質(zhì)量，術(shù)中被關(guān)心的指數(shù)以及患者術(shù)后自信心恢復(fù)、預(yù)后康復(fù)生活的展望等進(jìn)行滿意度評估，結(jié)果分為非常滿意，滿意和不滿意三個級別。

1.4 數(shù)據(jù)處理：所有數(shù)據(jù)均用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在術(shù)前心理狀態(tài)，對手術(shù)的認(rèn)識程度，飲食以及睡眠質(zhì)量以及術(shù)中被關(guān)心的程度較對照組具有明顯改善，相比而言，觀察組患者普遍比對照組的預(yù)后康復(fù)生活的展望更有信心。觀察組的滿意度為98.3%，明顯高于對照組85%，兩組相比差距明顯亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；詳情見表1。

表1 兩組患者對手術(shù)室護(hù)理滿意度比較

3 討論

外科手術(shù)不僅造成患者器質(zhì)性損傷，還會直接或間接的影響到患者的心理變化，導(dǎo)致后續(xù)一系列不適反應(yīng)，嚴(yán)重者可阻滯手術(shù)的正常進(jìn)行。人性化護(hù)理實(shí)施以來，巡回護(hù)士通過術(shù)前對患者的微笑訪視，以溫煦的語言交流取得了患者的首期信任，為后續(xù)的手術(shù)工作奠定了良好的心理基礎(chǔ)。術(shù)中護(hù)理精心確保患者健康安全，術(shù)后及時回訪讓病人感受到人文化的關(guān)懷，增加了患者圍手術(shù)期的幸福指數(shù)，為預(yù)后患者康復(fù)打下來良好的心理基礎(chǔ)。人性化護(hù)理讓患者在圍手術(shù)期保持了健康的心理狀態(tài)，提高了他們對醫(yī)護(hù)人員的信任，增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任意識，促進(jìn)其在平時的工作中更加精益求精，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和醫(yī)學(xué)理論素養(yǎng)，讓護(hù)理人員的整體素質(zhì)有了質(zhì)的飛躍，因而讓醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的大幅度提升。人性化護(hù)理措施實(shí)行以后，患者的滿意度明顯改善，醫(yī)療糾紛顯著減少。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)模式從傳統(tǒng)以疾病為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心，這種轉(zhuǎn)變必然帶來醫(yī)護(hù)人員角色的轉(zhuǎn)變，這對目前的護(hù)理工作提出了挑戰(zhàn)。手術(shù)室護(hù)理中的人性化護(hù)理模式順應(yīng)了目前醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)展模式，它以其個性化、整體性和創(chuàng)造性等特點(diǎn)，使患者從心理、生理以及心靈上達(dá)到輕松愉快的狀態(tài)，這較大程度上促進(jìn)了患者疾病的治療和康復(fù)。綜上所述人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中有良好的應(yīng)用效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］趙萍，謝凌云.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.職業(yè)與健康，2009，25（1）：86－87

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