国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

禁食與進食對胃潰瘍伴出血患者胃內(nèi)pH值的影響

2013-09-18 09:27:50張兵兵
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2013年13期
關(guān)鍵詞:流質(zhì)胃液禁食

張兵兵

河南省胸科醫(yī)院,河南鄭州 450000

作為一種常見病和多發(fā)病,胃潰瘍伴出血在傳統(tǒng)認識領(lǐng)域內(nèi)被視作是因進食對胃造成的機械刺激,也極可能由于食物的摩擦而導致出血。胃內(nèi)存在食物及水份時,出血創(chuàng)面浸在當中,很難凝結(jié)成塊,阻礙了止血的進行。在對胃潰瘍伴出血患者的護理時,禁食常被視作是一項飲食護理方式。現(xiàn)階段,臨床上對于胃潰瘍伴出血患者的禁食護理還沒有統(tǒng)一的規(guī)范,基本依靠醫(yī)療護理人員的經(jīng)驗而實施。據(jù)相關(guān)文獻報道,進食能夠促進胃液的分泌,正常人群空腹時的血漿胃泌素指標通常不足50 pmol/L,當進食富含蛋白質(zhì)食物后,該指標會上升3~5倍[1]。最近幾年,筆者在臨床實際中發(fā)現(xiàn),在對胃潰瘍伴出血患者治療的過程中,由于飲食失當而導致的再度出血屢有發(fā)生,故應(yīng)對禁食和進食對胃潰瘍伴出血患者pH值的變化狀況進行研究和分析,從而充分認識患者胃內(nèi)pH對止血效果的影響,為臨床飲食護理提供可靠的依據(jù)。故選取了2012年1月—2012年12月期間,在該院接受治療的254例胃潰瘍伴出血患者,并對其飲食護理情況進行了回顧性分析。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1—12月期間,在該院接受治療的254例胃潰瘍伴出血患者,其中196例為男性,58例為女性,年齡為15~60歲,平均年齡為(43.8±13.9)歲。根據(jù)相關(guān)診斷標準,上述患者均符合以下情況:①患者病情均經(jīng)胃鏡確診,且年齡均在15~60歲之間;②患者沒有代謝性疾病和明顯的惡病質(zhì),肝、腎、心、腦等器官功能未見異常;③患者未出現(xiàn)頻繁嘔血或大量出血現(xiàn)象,即嘔血次數(shù)均在1次/h或3次/d以內(nèi),出血量在1000 mL以下的;④患者未行胃大部分切除術(shù),排除腫瘤患者以及正在服用非甾體類藥物和激素患者。

將上述患者分為觀察組和對照組,其中觀察組104例,對照組150例,比較兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05),具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后接受制酸、止血及補液擴容等常規(guī)治療;入院后留置胃管,并抽取胃液,測定其pH值。

給予觀察組患者進食常溫流質(zhì)食物:每天從上午8起,每隔4 h為患者提供鼻飼常溫流質(zhì)150 mL,4次/d;在每次鼻飼之前和其后的2 h,抽取患者胃液并測定其pH值,直至患者胃液潛血試驗連續(xù)3次為陰性。

對照組患者絕對禁食:令患者絕對禁食直至出血停止,每天從上午8起,每隔4 h抽取患者胃液并測定其pH值,直至患者胃液潛血試驗連續(xù)3次為陰性。

1.3 測定方式

使用常規(guī)胃管法,留置胃管,根據(jù)設(shè)定的時間抽取胃液,并測量其pH值。胃黏膜內(nèi)pH標準值是7.32,若胃內(nèi)pH值下降,則會對胃黏膜造成損害。臨床觀察結(jié)果顯示,胃潰瘍的發(fā)病率和pH值有著密切的關(guān)聯(lián),若患者胃液的pH值出現(xiàn)了顯著地下降,尤其是胃液pH值不足3.5時,是出血的危險信號。本研究經(jīng)過對患者各個階段的胃內(nèi)pH值進行監(jiān)測,并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行比較,對禁食和進食對胃潰瘍伴出血患者胃內(nèi)pH值的影響情況進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計處理,采用t檢驗法檢驗差異,當P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者胃內(nèi)的pH值出現(xiàn)了顯著地上升,各階段的pH值均顯著高于對照組(P < 0.05)。詳見表1。

表1 兩組胃內(nèi)pH值對比

3 討論

胃黏膜潰瘍基底血管被侵蝕破裂是導致胃潰瘍伴出血最主要的原因。早我國,對于胃潰瘍伴出血患者出血后胃內(nèi)pH值變化的有關(guān)文獻還較為少見。本研究經(jīng)過對胃潰瘍伴出血患者留置胃管,并對其胃內(nèi)pH值進行不間斷的測量,對患者胃腸功能和病情變化進行及時的掌握。研究結(jié)果顯示,進食和禁食患者胃內(nèi)的pH值會出現(xiàn)差異,進食患者胃內(nèi)pH值出現(xiàn)了上升,從而降低了胃黏膜受胃酸的傷害[2]。該情況和相關(guān)研究結(jié)果相符。在有效的監(jiān)護下,早期給予胃潰瘍伴出血患者易消化的冷流質(zhì)飲食,不但能夠中和胃酸、降低胃黏膜所受的損傷、促進止血,還能夠改善機體的狀況,控制機體的應(yīng)激狀態(tài),有效促進潰瘍的愈合。此外,在本研究中,進食患者胃內(nèi)pH值在4以上的占比顯著上升,從而有效改善了胃內(nèi)酸堿環(huán)境,防止了幽門螺桿菌的滋生,有利于潰瘍的愈合。

而給予胃潰瘍伴出血患者鼻飼冷流質(zhì)時,應(yīng)當由醫(yī)護人員進行嚴密的監(jiān)測,應(yīng)對注入的速度加以控制,并適時了解患者的感覺,一般以患者7分飽較為理想。若患者出現(xiàn)了過于飽的感覺,則應(yīng)于下一次鼻飼時降低注入的量。此外,應(yīng)嚴密監(jiān)測患者進食后的狀況,包括是否存在惡心、腹痛以及排便狀況等。

由此可見,早期以合理的方式給予胃潰瘍伴出血患者適度的飲食,能夠顯著改善患者胃內(nèi)的環(huán)境,有效防止胃酸對胃黏膜造成的損傷,為患者的康復奠定基礎(chǔ)。

[1] 徐瑞妙,陳石紅,潘錦梅,等.禁食與進食對胃潰瘍并出血患者胃內(nèi)pH值的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2009,13(6):112-113.

[2] 游青林,郭亞輝.禁食與進食對胃潰瘍伴出血患者止血效果的影響[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,10(8):211-212.

猜你喜歡
流質(zhì)胃液禁食
兒童擇期手術(shù)前禁飲禁食的現(xiàn)狀及研究進展
“關(guān)于全面禁食野生動物的決定”之思考與相關(guān)法修改建議
禁食野味 從我做起
科學(2020年2期)2020-08-24 07:57:02
買賣型擔保中流質(zhì)條款效力的證成與強化
禁食野生動物,保護生物多樣性
科學(2020年2期)2020-01-08 14:55:16
論流質(zhì)契約的解禁
藏藥佐太在模擬胃液、腸液中的汞溶出差異
中成藥(2018年10期)2018-10-26 03:41:28
早產(chǎn)兒胃液培養(yǎng)在早發(fā)性感染診斷中的價值
論我國流質(zhì)條款的重構(gòu)
商(2016年17期)2016-06-06 08:06:57
瘤胃液在牛羊疾病中的臨床應(yīng)用
普定县| 海晏县| 敦化市| 武夷山市| 临海市| 军事| 湖州市| 定边县| 樟树市| 上饶县| 曲水县| 嘉定区| 太仆寺旗| 淮北市| 浦北县| 武山县| 义乌市| 福鼎市| 兰西县| 嘉义县| 象州县| 胶南市| 赤峰市| 金昌市| 永丰县| 右玉县| 新和县| 上蔡县| 乐平市| 米易县| 临城县| 奉节县| 台东市| 武义县| 远安县| 安顺市| 彭山县| 潼南县| 邳州市| 建平县| 玉门市|