徐曉紅（江蘇省常熟市東張衛(wèi)生院，江蘇 常熟 215537）

消化性潰瘍主要是發(fā)生于胃、十二指腸的一種慢性潰瘍，其主要發(fā)病原因?yàn)槲杆岱置谶^多、幽門螺桿菌（Hp）感染、胃黏膜保護(hù)功能減弱等[1]。臨床上大部分采用根除Hp與抑制胃酸進(jìn)行治療，筆者對(duì)消化性潰瘍患者采用多慮平聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年1月～2013年1月確診為消化性潰瘍患者131例，男106例，女25例；年齡24～67歲，平均（44.5±7.7）歲；病程1.2～15年，平均（8.1±0.9）年。所有患者均出現(xiàn)不同程度的上腹疼痛、腹脹、食欲不振、反酸及噯氣等消化道癥狀，并伴發(fā)間斷性黑便史。本組胃潰瘍55例，十二指腸潰瘍76例，所有患者均經(jīng)電子胃鏡、活組織檢查證實(shí)，且無胃部手術(shù)史及胃癌、肝硬化等疾病。將患者隨機(jī)分成觀察組（66例）與對(duì)照組（65例）。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者治療前均無肝、腎功能異常，且均未采用抑酸劑、抗生素、鉍劑治療。

1.2 方法：給予觀察組患者口服多慮平片（山東仁和堂藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H37020797）25 mg，3次/d；口服奧美拉唑腸溶膠囊（沈陽圣元藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20064652）20 mg，2次/d。對(duì)照組患者單獨(dú)采用口服奧美拉唑腸溶膠囊20 mg，2次/d，兩組患者均4周為1個(gè)療程，治療結(jié)束后行胃鏡、活組織檢查等復(fù)查，并對(duì)潰瘍愈合情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：胃鏡檢查潰瘍愈合，局部出現(xiàn)輕度發(fā)紅，無顯著水腫現(xiàn)象，自覺癥狀消失；顯效：胃鏡檢查潰瘍縮?。?0%，有紅腫炎性反應(yīng)，自覺癥狀明顯減輕；有效：胃鏡檢查潰瘍縮小30%～60%，自覺癥狀減輕；無效：胃鏡檢查潰瘍縮?。?0%，甚至增加，自覺癥狀無顯著改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較：觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.334，P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較[例（%）]

2.2 不良反應(yīng)比較：觀察組發(fā)生不良反應(yīng)3例（4.55%），其中口干1例，嗜睡2例；對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)2例（3.08%），表現(xiàn)為惡心，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.122，P＞0.05），且均未對(duì)治療造成影響。

3 討論

消化性潰瘍是臨床常見疾病之一，男性發(fā)病率高于女性。由于質(zhì)子泵在胃酸H+的運(yùn)轉(zhuǎn)中起著關(guān)鍵作用，故治療消化性潰瘍常常采用質(zhì)子泵抑制劑。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其能使胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵H+-K+-ATP酶的活性得到有效抑制，從而可抑制胃酸分泌，有效改善消化性潰瘍?cè)斐傻陌Y狀，加快潰瘍愈合。相關(guān)資料顯示，消化性患者抑郁總體發(fā)生率高達(dá)18.2%，且大部分為重癥抑郁[2]。興奮性激素及抑制性激素失衡會(huì)引發(fā)胃排空障礙及一系列胃腸功能紊亂癥狀。多慮平具有抗焦慮、抗抑郁、肌肉松弛及抗消化性潰瘍等作用，有效消除患者的不安情緒，使胃腸分泌、消化運(yùn)動(dòng)等功能平衡于血液循環(huán)功能，恢復(fù)部分黏膜的正常功能，使侵入因素受到抑制，加強(qiáng)機(jī)體抵御功能，使炎性病變逐漸恢復(fù)正常。

本組消化性潰瘍患者采用多慮平聯(lián)合奧美拉唑治療，取得了滿意的療效，結(jié)果顯示，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，說明抗精神藥物聯(lián)合抗酸藥物治療消化性潰瘍，具有療效好、安全性高、無嚴(yán)重不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，與張偉文獻(xiàn)結(jié)果相同[3]。

綜上所述，多慮平聯(lián)合奧美拉唑是治療消化性潰瘍的新途徑，且療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 朱軍軍,李祥興.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林和甲硝唑治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(8)：235.

[2] 程先峰.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍及其臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(30)：27.

[3] 張 偉,李晉平,杜 濱.胃潰瘍90例臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(27)：18.