肖 磊，馮高華，李宇青（江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 張家港 215600）

肺部感染指的是終末氣道、肺間質(zhì)和肺泡腔出現(xiàn)炎性反應(yīng)癥狀，主要的發(fā)病原因是感染，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、體溫變化和痰液性狀等。隨著人們生活水平不斷提高以及人口老齡化在不斷上升，老年性肺部感染的發(fā)病率也在逐年上升。血必凈具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀和潰散毒邪的功效，應(yīng)用于治療老年性肺部感染療效顯著[1-2]。對(duì)2009年1月～2012年12月收治的76例老年性肺部感染患者分別使用血必凈聯(lián)合抗生素治療以及單純使用抗生素進(jìn)行治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2009年1月～2012年12月收治的76例老年性肺部感染患者，男37例，女39例，年齡64～89歲。所有患者均符合老年性肺部感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組38例，觀察組的患者使用血必凈聯(lián)合抗生素進(jìn)行治療，對(duì)照組的患者單純使用抗生素進(jìn)行治療。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.2 方法：①對(duì)照組的患者單純使用抗生素進(jìn)行治療，使用常規(guī)劑量的頭孢吡肟、舒普深等抗生素對(duì)老年性肺部感染患者進(jìn)行治療。觀察組的患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合血必凈進(jìn)行治療，使用50 ml血必凈注射液進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。兩組患者的治療療程都為14 d。②對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行判定，主要分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：經(jīng)過(guò)治療體溫恢復(fù)到正常，患者的呼吸道癥狀得到了明顯改善；有效：患者經(jīng)過(guò)治療呼吸道的癥狀有所改善，體溫恢復(fù)接近正常；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療臨床癥狀和體征都沒(méi)有得到改善，甚至加重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者臨床療效的總有效率為84.2%，觀察組患者治療療效的總有效率為94.7%，兩組治療方法在臨床療效上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1；兩組患者在氧分壓、二氧化碳分壓和WBC指標(biāo)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表1 兩組療效對(duì)比（例）

表2 兩組患者在治療前后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組患者在治療前后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

注：1 mm Hg=0.1333 kPa

組別 治療時(shí)間 氧分壓（mm Hg） 二氧化碳分壓（mm Hg） WBC（G/L）觀察組 治療前 54.61±6.15 68.15±8.22 19.24±8.24治療后 80.26±9.23 45.53±4.26 11.58±4.53對(duì)照組 治療前 54.59±6.38 67.85±8.57 19.37±8.11治療后 70.31±8.78 51.61±5.38 12.69±4.37

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化的趨勢(shì)也在不斷上升，老年性肺部感染成為了威脅老年人群身體健康的主要疾病之一，對(duì)老年患者的健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。老年性肺部感染在臨床治療中多以抗生素治療為主，但是由于老年患者的基礎(chǔ)疾病較多，加上免疫能力低下，降低了抗生素治療的療效，加重了不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)對(duì)老年患者的重要臟器造成損傷。血必凈能夠減少患者體內(nèi)纖維蛋白原的含量，對(duì)于超氧岐化酶的活性起到了良好的提高作用，能夠?qū)^(guò)高或者過(guò)低免疫反應(yīng)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，減少滲出，對(duì)肺部微循環(huán)起到了良好的改善作用，能夠有效增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。血必凈屬于中藥制劑，主要的成分有紅花、丹參、當(dāng)歸等，具有化瘀解毒的功效，減少了對(duì)重要臟器造成的損傷，沒(méi)有不良反應(yīng)[3]。通過(guò)上述結(jié)果顯示：對(duì)照組患者臨床療效的總有效率為84.2%，觀察組患者治療療效的總有效率為94.7%，兩組治療方法在臨床療效上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在氧分壓、二氧化碳分壓和WBC指標(biāo)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明了血必凈聯(lián)合抗生素治療老年性肺部感染取得的臨床療效顯著，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

[1] 徐春靈,熊少姝.血必凈注射液輔助治療重癥肺炎25例近期療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,33(31)：289.

[2] 高 雨.血必凈注射液治療性肺炎60例療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2009,10(7)：162.

[3] 孫定衛(wèi),何 平,陳建南.血必凈注射液聯(lián)合抗生素治療重癥肺炎32例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2010,19(16)：254.