雷啟蓉，黎昌強(qiáng)

(瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科，四川 瀘州 646000)

帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的一種皮膚病，病程一般2～4周，但帶狀皰疹的皮疹消退后往往留下后遺神經(jīng)痛，尤其是老年患者，疼痛劇烈，嚴(yán)重影響休息、生活[1－2]。目前沒有特效的治療方法，臨床上一般采取藥物、針炙、理療等綜合性治療，可以提高療效，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。近年在美國、俄羅斯、日本等國均有生物共振在康復(fù)領(lǐng)域的運(yùn)用。我科采用生物共振技術(shù)配合藥物治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年8月至2010年2月的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者60例，病程均為3個(gè)月～1年;病情均較重，疼痛劇烈，嚴(yán)重影響睡眠;排除病程小于3月、合并腫瘤、器官移植或應(yīng)用免疫抑制劑等引起的患者。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各30例。治療組男18例，女12例;平均年齡(59.43±11.11)歲;觀察組男15例，女15例，平均年齡(60.67±11.52)歲。兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t= －0.42，P=0.68 ＞0.05)，

1.2 方法

對(duì)照組使用維生素B1100 mg、注射用腺苷鈷胺(商品名千安倍，哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20045993)1 mg肌肉注射，每天1次以營養(yǎng)神經(jīng);尼美舒利(湖北舒邦藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010734)每次0.1 g，每天2次以消炎止痛，連續(xù)使用1月。治療組在此基礎(chǔ)上每3日加用生物共振(共振儀由德國德康公司生產(chǎn))治療1次，每次治療均包括基礎(chǔ)治療(治療程序133)、環(huán)境干擾排除(治療程序700)、心理治療(治療程序927)、免疫增強(qiáng)治療(治療程序 570，582，950)、止痛治療(治療程序133，911，651，918)及消炎治療(治療程序 196)。電極排放根據(jù)程序和病情而定，治療時(shí)必須同時(shí)打開磁頻轉(zhuǎn)換器和動(dòng)態(tài)多脈沖輸出裝置，療程為8次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:疼痛完全消失;顯效:疼痛明顯減輕，僅有時(shí)有輕微的牽涉痛和酸脹感，不需用藥，能忍受;有效:疼痛有所減輕，有時(shí)有陣發(fā)性刺痛，但尼美舒利每次0.1 g，每天1～2次可以控制;無效:疼痛無減輕，尼美舒利0.1 g，每天2次疼痛無明顯緩解。以前三者合計(jì)為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件，計(jì)數(shù)資料用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

3 討論

帶狀皰疹是臨床上一種很常見的病毒性疾病，當(dāng)患者感冒、年老體弱、免疫功能下降、或因其他疾病長期使用免疫抑制劑時(shí)，細(xì)胞免疫功能就會(huì)減低，體內(nèi)的病毒被激活、再活化，在皮膚上發(fā)生簇集性水皰群并出現(xiàn)神經(jīng)痛癥狀。目前應(yīng)用常規(guī)抗病毒藥治療帶狀皰疹均有良好的療效，但往往會(huì)留下帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛，約40%的中老年患者于皮疹消退后遺留頑固的神經(jīng)痛。而且有些患者本身患有一些老年性疾病，肝腎功能欠佳，不宜用卡馬西平及其他止痛藥物來止痛，加之藥物均有一定的副作用，不能長久服用，尋找有效的治療帶狀皰疹、防止后遺神經(jīng)痛的方法非常重要和必要[3]。自從20世紀(jì)20年代初法國物理學(xué)家德布羅意Louis V.de Broglie建立物質(zhì)波理論以后，人們就用波來對(duì)人體進(jìn)行檢測與治療，經(jīng)過多年的臨床試驗(yàn)證明此波對(duì)許多疾病有驚人的療效。一定頻率的生物共振波對(duì)人體功能會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，但一定頻率和強(qiáng)度的波又可以用于疾病的治療[4]。

生物共振治療儀主要是通過兩種途徑產(chǎn)生治療作用，一是BMF，也稱為磁頻轉(zhuǎn)換器，是把病變局部的信號(hào)轉(zhuǎn)換為磁頻方式的信號(hào)，通過電磁波的方式對(duì)機(jī)體產(chǎn)生治療作用;另一種是DMI，即動(dòng)態(tài)多脈沖輸出裝置，通過一定的頻率、波長、放大倍數(shù)的脈沖波對(duì)機(jī)體進(jìn)行治療。治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時(shí)，通過130～136(基礎(chǔ)治療)、700～702(環(huán)境干擾排除)，收集從唾液、血液、尿液及商丘穴、肚臍等的機(jī)體共振信息通過BMF轉(zhuǎn)換后回輸入人體，從而調(diào)節(jié)機(jī)體紊亂的波，來調(diào)整機(jī)體的整體身體平衡，用910，927，341(瘢痕干擾排除)，其中包含心理瘢痕及心理治療，以增強(qiáng)患者的信心[5]。在此基礎(chǔ)上，加用570，582，950調(diào)節(jié)免疫。除此之外，加用了196加蜂膠行消炎治療，911，651，918止痛治療，其中196是借助轉(zhuǎn)換蜂膠的非特應(yīng)性抗炎作用為磁頻形式而發(fā)揮作用的，911，651，918是專門的鎮(zhèn)痛程序。911是采用630 Hz頻率，通過柔性電極在帶狀皰疹病變部位收集的正常生理波通過BMF放大0.5倍，異常的病理波鏡像逆轉(zhuǎn)并放大48倍，以動(dòng)態(tài)脈沖波方式刺激病變部位而發(fā)揮作用;651則是采用動(dòng)態(tài)的1～700 Hz的不斷變化的頻率(3 s內(nèi)完成1～700 Hz的轉(zhuǎn)變)，通過柔性電極在帶狀皰疹病變部位收集的正常生理波通過BMF放大0.8倍，異常的病理波鏡像逆轉(zhuǎn)并放大42倍，以動(dòng)態(tài)脈沖波方式刺激病變部位而發(fā)揮作用;918則是采用630 Hz頻率，通過柔性電極在帶狀皰疹病變部位收集得正常生理波通過BMF放大0.5倍，異常的病理波鏡像逆轉(zhuǎn)并放大48倍，以動(dòng)態(tài)脈沖波方式刺激病變部位而發(fā)揮作用。

通過這些波的反復(fù)刺激，患者在接受一定次數(shù)治療后，大部分出現(xiàn)患病部位神經(jīng)疼痛加劇，說明這些治療對(duì)病變部位神經(jīng)起到了刺激作用。大部分患者治療8次后癥狀明顯減輕，可以推斷這種波的刺激對(duì)神經(jīng)的修復(fù)產(chǎn)生了作用。雖然觀察病例不多，但是對(duì)于參與完8次治療的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者卻看到了比既往單純用藥物治療不一樣的效果。筆者認(rèn)為，可以進(jìn)一步的進(jìn)行治療，擴(kuò)大樣本量，進(jìn)一步的觀察其療效。這種方式的正確運(yùn)用可能會(huì)為很多帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者減輕痛苦。該方法配合維生素B1、注射用腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，尼美舒利消炎止痛更一步促進(jìn)了神經(jīng)的修復(fù)，使患者得到很好的治療。

[1]楊國亮.皮膚病學(xué)[M].上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1992:263－266.

[2]趙 辨.臨床皮膚病學(xué)[M].第3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001:300－302.

[3]張平建.超短波加紫外線治療帶狀皰疹63例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2005，34(6):750 － 751.

[4]李志剛，陳景藻，費(fèi) 舟.次聲對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用效應(yīng)[J].國外醫(yī)學(xué):物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊(cè)，2000，20(3):102－105.

[5]張一峰，李恩群，李 惠.百康生物共振治療系統(tǒng)治療慢性蕁麻疹56例臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2004，33(11):699－700.