巫華英 (廣東省惠州市第一婦幼保健院，廣東 惠州 516000)

許多產(chǎn)婦由于在懷孕期過(guò)多地?cái)z入脂肪，分娩過(guò)程中因胎兒娩出而引起拉伸產(chǎn)傷，以往都采用中國(guó)傳統(tǒng)的“大吃靜養(yǎng)”的方式坐月子，常常導(dǎo)致自己的身體較懷孕前從里到外變化非常明顯，乳房、陰道、子宮變形嚴(yán)重。在這個(gè)時(shí)期，不僅會(huì)留下許多婦科疾病，同時(shí)還影響她們的生活質(zhì)量，甚至還會(huì)影響到夫妻感情［1］。產(chǎn)后康復(fù)操是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的產(chǎn)后恢復(fù)技術(shù)，變被動(dòng)恢復(fù)為主動(dòng)恢復(fù)，針對(duì)產(chǎn)后女性在身體主要器官的變化，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行子宮、盆底、乳房、體形等快速恢復(fù)，使產(chǎn)婦松弛的腹壁和盆底組織的緊張度和彈性得到增強(qiáng)，機(jī)體的代謝機(jī)能得到調(diào)整，從而解決了廣大婦女因產(chǎn)后身體機(jī)能變化帶來(lái)的煩惱。我科在產(chǎn)后護(hù)理中每天按時(shí)教授產(chǎn)婦做產(chǎn)后康復(fù)操，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012年6月～2012年9月在我科住院分娩的產(chǎn)婦中自愿學(xué)習(xí)產(chǎn)后康復(fù)操的產(chǎn)婦80例為觀察組，不愿學(xué)習(xí)的產(chǎn)婦80例為對(duì)照組，年齡23～33歲，兩組產(chǎn)婦均無(wú)并發(fā)其他疾病。兩組產(chǎn)婦年齡、既往史、合并其他疾病方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 產(chǎn)后康復(fù)操開(kāi)始時(shí)間及注意事項(xiàng):①產(chǎn)后第1天，產(chǎn)婦根據(jù)自己的情況，由弱到強(qiáng)、循序漸進(jìn)地進(jìn)行，避免過(guò)于勞累，運(yùn)動(dòng)時(shí)有出血或不適感時(shí)，應(yīng)立即停止;②進(jìn)行前先排空膀胱;③衣著寬松、舒適;④床墊不宜太軟;⑤勿在飯前和飯后30分鐘進(jìn)行;⑥早晚2次，每個(gè)動(dòng)作做2個(gè)8拍。

1.2.2 產(chǎn)后康復(fù)操教授流程:每天上午由責(zé)任護(hù)士在產(chǎn)后第1天教授產(chǎn)后康復(fù)操。在出院宣教時(shí)復(fù)習(xí)鞏固。

1.2.3 產(chǎn)后康復(fù)操:第一節(jié):腿部運(yùn)動(dòng):①產(chǎn)婦取仰臥位，兩臂放于身旁，兩小腿繃緊，腳尖朝前、朝后，一緊一松;②兩側(cè)踝關(guān)節(jié)同時(shí)向內(nèi)或向外旋轉(zhuǎn);③舉一腿與身體垂直，然后慢慢放下，再舉另一腿，再放下。第二節(jié):抬臀動(dòng)作:兩臂放于身旁，屈腿，有規(guī)律地抬高臀部離開(kāi)床然后放下。抬臀的同時(shí)，進(jìn)行縮肛動(dòng)作。第三節(jié):膝胸動(dòng)作:抬頭看胸腹部，同時(shí)左手摸右側(cè)膝蓋。然后慢慢放下，換右手摸左側(cè)膝蓋。第四節(jié):伸展運(yùn)動(dòng):雙上肢向上舉，過(guò)肩、平展、后直放于身旁。

1.3 評(píng)價(jià)方法:比較兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后第3天生活自理能力恢復(fù)，對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的信心。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后第3天生活自理情況、對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的信心比較:兩組經(jīng)χ2檢驗(yàn)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天生活自理能力和產(chǎn)后康復(fù)的信心比較(例)

3 討論

產(chǎn)后婦女要面臨諸多問(wèn)題，子宮收縮導(dǎo)致的產(chǎn)后痛、乳房腫脹、消化能力弱、食欲差、母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏等［2］。很多婦女認(rèn)為，躺在床上一動(dòng)不動(dòng)是最好的康復(fù)措施，結(jié)果造成身體恢復(fù)慢，自理能力差，并不能有效地照看新生兒。針對(duì)產(chǎn)婦這一特殊時(shí)期的特點(diǎn)，堅(jiān)持做產(chǎn)后康復(fù)操可以最大限度地改善產(chǎn)婦功能，縮短康復(fù)時(shí)間，提高日常生活能力，對(duì)產(chǎn)后康復(fù)充滿(mǎn)信心。做產(chǎn)后康復(fù)操有利于體力恢復(fù)、排尿和排便，避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生，且能使骨盆底和腹肌張力恢復(fù)［3］。

在產(chǎn)后臨床護(hù)理中由護(hù)士每天床旁教授產(chǎn)后康復(fù)操，帶領(lǐng)、督促產(chǎn)后產(chǎn)婦做運(yùn)動(dòng)，有效地促進(jìn)地產(chǎn)婦的身體康復(fù)，促進(jìn)產(chǎn)后盆底組織器官功能恢復(fù)，增強(qiáng)產(chǎn)婦生活自理能力，恢復(fù)產(chǎn)婦的美麗與自信，同時(shí)減少疾病的發(fā)生，提高婦女生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

［1］蘇應(yīng)寬.臨床產(chǎn)科學(xué)［M］.天津:天津科學(xué)出版社，1994:585-590.

［2］王婭莉.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)［M］.高等教育出版社，2004:80-81.

［3］樂(lè) 杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:81.