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金星:創(chuàng)建國內(nèi)一流中西醫(yī)結(jié)合血管外科

2013-09-07 08:11文圖中國當(dāng)代醫(yī)藥
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2013年21期
關(guān)鍵詞:省立醫(yī)院金星分會

文圖/《中國當(dāng)代醫(yī)藥》記者 王 霞

當(dāng)記者還是一名中醫(yī)外科專業(yè)學(xué)生、在山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院周圍血管科實習(xí)的時候,就時常聽科室醫(yī)生和研究生們提起金星教授的名字,話語中總是透露出由衷的驕傲和欽慕之情。那時,金星教授剛剛離開山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院到山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院開始新的征程……

多年后,記者在不久前召開的一次學(xué)術(shù)會議驀然看到了金星教授忙碌的身影,忙上前問候,隨后在與金星教授的交談中,又了解到了金星教授作為一名外科醫(yī)生抉擇、奮斗和創(chuàng)業(yè)的歷程,并對金星教授所描繪的中西醫(yī)結(jié)合血管外科的發(fā)展藍(lán)圖充滿了憧憬。

從事周圍血管專業(yè)是我自己的選擇

選擇做周圍血管研究,對金星來說并非偶然。1982年大學(xué)畢業(yè)后,金星被分配到山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院普通外科工作。他回憶說,由于歷史原因,血管外科疾病研究罕有人搞,更沒有獨立成科,一般為普通外科心臟外科等的一支,但周圍血管疾病的患者很多,山東省內(nèi)各家大醫(yī)院卻都無人專攻此學(xué)科,患者到處求醫(yī)不成,只能延緩癥狀,無從根治。有些病人病癥發(fā)展到晚期,只得截肢,留下終生殘疾或失去生命。每當(dāng)看到病人痛苦的表情及家屬們困惑、無助的眼神,金星心里都隱隱作痛。他凝視著病人那殘缺的肢體,感嘆自己的回天無力,久久地、深深地思索著醫(yī)生這一職業(yè)的人生價值?!白罱K,我決定一切從病人的需要出發(fā),從此專攻周圍血管研究。”金星說,對于這一選擇,他從未后悔。

1985年,金星考取了著名血管外科專家山東中醫(yī)藥大學(xué)教授尚德俊的研究生,在尚教授的指導(dǎo)下,正式開始了周圍血管疾病的臨床實驗研究。

春來秋往,酷暑嚴(yán)冬,金星心無旁鶩地仔細(xì)研讀了幾千篇論文,悉心做了上百遍實驗,憑借著頑強(qiáng)的毅力和對事業(yè)的虔誠,終于在國內(nèi)首創(chuàng)經(jīng)皮淺靜脈連續(xù)環(huán)形縫扎術(shù)治療下肢淺靜脈曲張并發(fā)潰瘍(老爛腿),提高了下肢多發(fā)性大隱靜脈曲張的治愈率。同時,在省內(nèi)首先成功地運用和改進(jìn)下肢深靜脈瓣膜外修復(fù)成形術(shù)治療下肢深靜脈瓣膜功能不全,臨床療效居國內(nèi)領(lǐng)先水平。1993年,他被破格晉升為副教授,1999年晉升為教授,2001年獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位……

2001年11月,金星被山東省立醫(yī)院引進(jìn),出任新建學(xué)科——血管外科主任。從創(chuàng)科之初,金星教授就立足于高起點、高標(biāo)準(zhǔn)、高水平,在人才隊伍、科研教學(xué)、臨床技術(shù)等各方面,大膽探索、勇于創(chuàng)新,歷經(jīng)數(shù)年的快速發(fā)展,科室一躍成為國內(nèi)先進(jìn)、山東省及周邊各省規(guī)模最大的血管外科專業(yè)學(xué)科。

從“無”起步,實現(xiàn)科室跨越式發(fā)展

然而,在當(dāng)時,山東省立醫(yī)院血管外科作為一個新建的學(xué)科,實質(zhì)上是在原外科綜合病房的基礎(chǔ)上改建的??僧?dāng)時設(shè)備非常陳舊,床位年平均使用率僅50%,年收入僅7.8萬元;科室成員除了金星,再就是幾個進(jìn)修大夫。人才少,設(shè)備差,起點低;資金缺,零投入,負(fù)債經(jīng)營……金星十分清楚這其中的難處,他不僅面臨著臨床、科研、教學(xué)的三重任務(wù),同時還面臨著醫(yī)務(wù)管理、產(chǎn)業(yè)經(jīng)營、職工收入的三重壓力。一副副擔(dān)子都沉甸甸的,每一腳下去都要踏著“苦”字行進(jìn)。然而,擔(dān)大任者,又有哪一個不得先經(jīng)受“苦其心志,勞其筋骨”的歷練呢?

那時金星正值中年,正是人生的各種準(zhǔn)備和積淀日趨豐厚之時,被引進(jìn)這片涌動著改革春潮的熱土后,金星深知個中辛苦,但也深感幸運。良好的創(chuàng)新環(huán)境、先進(jìn)的技術(shù)優(yōu)勢、濃厚的學(xué)術(shù)底蘊以及最令他感動的人文精神……這是一個非常寬松的、可以施展才華的平臺。他下決心要在這個新的平臺上創(chuàng)造出優(yōu)秀的業(yè)績?;谌珖酥潦澜缪芡饪瓢l(fā)展的現(xiàn)狀,金星提出了“通過努力學(xué)習(xí),夯實專業(yè)基礎(chǔ);通過技術(shù)創(chuàng)新,提高醫(yī)療質(zhì)量;通過學(xué)術(shù)交流,提升學(xué)科聲譽”的發(fā)展思路,實行周六科主任大查房,疑難病例大討論制度,保證醫(yī)療安全和治療效果;定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、講座,營造良好的學(xué)習(xí)氛圍;堅持技術(shù)創(chuàng)新,進(jìn)一步提高治療效果。

在最初的一年中,金星幾乎天天在醫(yī)院里忘我拼搏:手術(shù)臺上,他從容熟練地操作;病人床前,他熱情關(guān)切地問詢;雪花飄飄的靜夜里,有他專注的身影;酷熱蒸騰的行人道上,有他奔忙的腳步。設(shè)備的更新,科室的管理,人才的培養(yǎng),職工的收入等,他殫精竭慮,廢寢忘食,以科室為家,與病人為伴,足足有半年的時間,他每晚只有兩三個小時的睡眠時間。漸漸地,在他的不懈努力下,科室工作開始正常運轉(zhuǎn)。

“直到那時,我才感到有些疲憊,但同時也感到非常充實,雖苦猶甜?!苯鹦歉锌卣f,“在這座百年老院中,匯集了許多德藝雙馨的老專家、老教授。他們精益求精的工作作風(fēng),大醫(yī)精誠的高尚醫(yī)德,為科學(xué)獻(xiàn)身的優(yōu)秀品質(zhì),甘為人梯的崇高人格,給了我取之不盡的精神養(yǎng)分。我以此為楷模,在身體力行的學(xué)習(xí)中達(dá)到自我的提煉和升華。這內(nèi)在的驅(qū)動力,促使我在人生的跋涉中奮進(jìn)不息?!?/p>

終于,不到一年的時間,科室便取得了可觀的技術(shù)效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益:在學(xué)科建設(shè)中,金星大膽探索,勇于創(chuàng)新,走出了一條高水平建設(shè)、快速發(fā)展的新路子,使該學(xué)科成為目前山東省及周邊各省規(guī)模最大的血管外科專業(yè)學(xué)科。病房設(shè)備更新90%,病房月凈收入達(dá)80多萬元,與上年同月相比翻了兩番。醫(yī)院斥資百萬元重獎創(chuàng)新人才,除他自己榮獲最高獎項外,他領(lǐng)導(dǎo)的血管外科也同時榮獲技術(shù)創(chuàng)新、醫(yī)療安全管理等三項大獎,成為醫(yī)院獲獎總量最多、科技含量最高、獎金人均最高的領(lǐng)先科室。

先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、科學(xué)的管理和優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不僅贏得了醫(yī)院上下的好評,同時也受到了廣大患者的信任和贊譽。

昔日疑難癥,如今已破解

在金星帶領(lǐng)下創(chuàng)建的山東省立醫(yī)院血管外科,多項診療技術(shù)突飛猛進(jìn),很快達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。

血管外科經(jīng)常遇到一些病情危重、復(fù)雜,經(jīng)濟(jì)條件較差,又急需手術(shù)的病人。一名尿毒癥患者,2年前曾在某醫(yī)院行腎移植治療,后因排斥反應(yīng)而失??;后又因手術(shù)部位感染、出血反復(fù)多次手術(shù)。2004年10月,已經(jīng)形成的髂總動脈瘤破裂,形成髂總動脈瘤膀胱瘺,自尿道噴射性涌出大量鮮血,患者出現(xiàn)休克、神志淡漠等危重情況。為搶救患者,除局部壓迫外,金星決定應(yīng)用球囊阻斷主動脈血流,減少出血,保證心、腦血液供應(yīng),積極準(zhǔn)備,緊急手術(shù)。盡管以前的多次手術(shù)給該次手術(shù)操作帶來了巨大困難,但金星教授仍然通過阻斷主動脈及對側(cè)髂動脈、中斷瘤體內(nèi)的血流,剖開瘤體縫合近、遠(yuǎn)端瘤頸等措施,實現(xiàn)了動脈瘤切除和止血的目的,挽救了患者的生命。

在2004年1月至12月初不足1年的時間里,該科完成治療的50余例主、髂動脈疾病包括胸主動脈夾層動脈瘤、腹主動脈瘤及腹主動脈瘤破裂、腹主動脈閉塞、髂動脈瘤及髂動脈瘤破裂、髂動脈閉塞、主髂動脈閉塞等,均取得成功,12項技術(shù)填補了山東學(xué)科空白,達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,以致金星教授自豪地說,“要讓來山東省立醫(yī)院的血管病患者享受到國內(nèi)一流的醫(yī)療和服務(wù)”。

2008年年底,山東省立醫(yī)院血管外科在大量主動脈疾病手術(shù)基礎(chǔ)上,成功對一例馬凡綜合征所致的腹主動脈瘤實施了手術(shù)治療。據(jù)金星主任介紹,馬凡綜合征屬于一種先天性遺傳性結(jié)締組織疾病,為常染色體顯性遺傳。1990年我國的一組流行病學(xué)統(tǒng)計報告表明,其發(fā)病率約為1.72/10000。病變主要累及中胚葉的骨骼、心臟、肌肉、韌帶和結(jié)締組織。骨骼病變表現(xiàn)為體型瘦長,手指和腳趾細(xì)長呈蜘蛛趾樣;心臟可有二尖瓣關(guān)閉不全或脫垂、主動脈瓣關(guān)閉不全;眼可有晶體半脫位、視網(wǎng)膜剝離等癥狀。馬凡綜合征的主要危害是心血管病變,表現(xiàn)為大動脈中層彈力纖維發(fā)育不全,主動脈擴(kuò)張,形成主動脈瘤或夾層動脈瘤。主動脈擴(kuò)張到一定程度以后,將造成主動脈大破裂死亡,發(fā)病率為0.04‰至0.1‰。因此,動脈瘤往往被稱為人體內(nèi)的“不定時炸彈”。因為主動脈是將血液從心臟輸送到全身的主干道,一旦破裂,搶救成功的機(jī)會很小,患者幾分鐘就可能死于失血性休克。該患者之所以能夠幸運被搶救成功的原因,主要在于積極及時地實施了搶救和手術(shù)。此手術(shù)的成功,標(biāo)志著山東省立醫(yī)院血管外科在國內(nèi)已處于領(lǐng)先水平。

2011年年底,山東省立醫(yī)院血管外科在麻醉科、ICU、介入中心、輸血科等科室的積極配合下,成功搶救了四名腹主動脈瘤破裂患者。該四例腹主動脈瘤破裂患者的成功救治,標(biāo)志著山東省立醫(yī)院在多科室的團(tuán)結(jié)合作以及血管外科急危重癥救治方面的高水平?!案怪鲃用}瘤破裂是一種極其兇險的外科急癥,往往因為出血兇且量大,短時間內(nèi)致使病人出現(xiàn)嚴(yán)重的失血性休克又來不及救治而死亡,死亡率極高,為50%到80%。”金星主任介紹說,“我科收治的四例患者中,一例急癥行腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù),但術(shù)后10余天再次突發(fā)腹主動脈瘤破裂而緊急轉(zhuǎn)為開放手術(shù);術(shù)后因經(jīng)濟(jì)原因放棄進(jìn)一步治療。因此,對于腹主動脈瘤破裂患者而言,早期確定診斷,緊急外科手術(shù)治療,盡快控制腹主動脈瘤破裂出血,術(shù)后加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,是降低破裂腹主動脈瘤死亡率的關(guān)鍵因素?!?/p>

成立分會,促進(jìn)共同進(jìn)步和規(guī)范化發(fā)展

2010年,山東省醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會在金星的帶領(lǐng)下宣布成立,金星擔(dān)任分會主任委員。2010年12月10日至12日,山東省醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會成立暨全省首屆血管外科醫(yī)師學(xué)術(shù)與管理大會于濟(jì)南召開。會議期間,隨時可見辛勤籌備會議的金星教授那忙碌的身影。談及成立山東省醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會的初衷,金星說:“相對于傳統(tǒng)學(xué)科而言,血管外科目前還是一門年輕的學(xué)科。過去的20多年里,我國血管外科事業(yè)蓬勃發(fā)展,隨著血管疾病的發(fā)病率顯著上升,各省市相繼建立了血管外科專業(yè),腔內(nèi)血管外科、各種微創(chuàng)手術(shù)、自體干細(xì)胞移植等作為新的技術(shù)也日益得到重視。血管外科的發(fā)展,已經(jīng)成為每個綜合性醫(yī)院發(fā)展的必由之路;而血管外科要發(fā)展成為我國外科界有影響的學(xué)科,在國際學(xué)術(shù)界占據(jù)一席之地,就必須打破門戶、醫(yī)院和地域界限,加強(qiáng)交流,團(tuán)結(jié)協(xié)作,整合資源,共享成果。為了促進(jìn)血管外科事業(yè)的共同進(jìn)步和規(guī)范化發(fā)展,更好地保障人民群眾的身體健康,我們發(fā)起申請成立山東省醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會。”

金星進(jìn)一步指出,山東省醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會是在山東省醫(yī)師協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)下的血管外科醫(yī)師的省級行業(yè)組織和社會團(tuán)體,為國內(nèi)首個血管外科專業(yè)的二級分會,與傳統(tǒng)的胸心血管外科、普外科等二級學(xué)會等同。她的成立,標(biāo)志著山東省血管外科事業(yè)的發(fā)展邁出了新的步伐,必將為加強(qiáng)全省血管外科醫(yī)師隊伍的建設(shè)和管理,提高血管外科醫(yī)師的執(zhí)業(yè)道德和執(zhí)業(yè)水平,保障血管外科醫(yī)師的合法權(quán)益,促進(jìn)全省乃至全國血管外科事業(yè)的規(guī)范化發(fā)展,發(fā)揮不可估量的作用。

記者了解到,早在山東省醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會成立之前,山東省立醫(yī)院血管外科就非常注重為各級醫(yī)院血管病??漆t(yī)師構(gòu)建高端的學(xué)習(xí)交流平臺。2005年9月,該科成功舉辦了“第六屆國際血管外科和腔內(nèi)血管外科大會暨第五屆國際布加綜合征學(xué)術(shù)大會”;2008年8月,成功舉辦了“中華醫(yī)學(xué)會第九屆全國血管外科學(xué)術(shù)會議”;2010年12月,成功組織召開了“山東省醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會成立暨全省首屆血管外科醫(yī)師學(xué)術(shù)與管理大會”,同時還舉辦了 “國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目-腔內(nèi)血管外科技術(shù)新進(jìn)展研修班”。從2008年開始籌備,到2010年6月17日正式取得山東省醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會登記證書,在2年多的時間里,金星帶領(lǐng)大家先后5次召開相關(guān)工作會議、聽取各方意見,并于2010年9月12日在濟(jì)南召開山東省醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會籌備會議,期間做了大量的工作。

對于血管外科醫(yī)師分會未來的發(fā)展,金星說:“我們已經(jīng)提出了切實可行的工作方案,我們定將充分發(fā)揮分會的橋梁和平臺作用,加強(qiáng)全省血管外科醫(yī)師隊伍的建設(shè)和管理,促進(jìn)血管外科醫(yī)師的溝通與交流,規(guī)范學(xué)科發(fā)展,提高醫(yī)療水平與服務(wù)質(zhì)量,更好地為人民健康服務(wù)。我也相信,在山東省醫(yī)師協(xié)會的幫助指導(dǎo)和全省血管外科醫(yī)師的共同努力下,血管外科醫(yī)師分會的各項工作,一定會開展得越來越好。”

潛心繪就血管外科發(fā)展藍(lán)圖

10多年前的2002年12月28日下午,山東省省立醫(yī)院禮堂里正舉行著一場別開生面的年終工作總結(jié)表彰會。黨委書記在講話,院長在講話,人才資源處處長在講話,專家代表在講話……他們在稱贊血管外科主任金星及另外兩位主任,說金星他們最大的貢獻(xiàn)就是充分發(fā)揮各自的專業(yè)特長分別創(chuàng)建了3個新科室,并使其發(fā)展為在全省有影響、有實力的重點??啤=酉聛?,院長鄭重宣布他們3人分別榮獲科室創(chuàng)建發(fā)展特別貢獻(xiàn)獎,各獎勵一部價值近12萬元的賽歐轎車。禮堂里立即轟動起來,敬佩的目光一齊聚集在他們3人身上。當(dāng)46歲的金星第一個走上前來,從授獎?wù)呤种薪舆^象征著成功和榮譽的轎車鑰匙時,全場掌聲雷動!

有人說金星是齊魯醫(yī)苑崛起的新星,光華熠熠,他則說自己不起眼兒,很一般、很平常。星空無限,科穹浩渺。面對接踵而來的榮譽,金星始終感到珍重的是落在肩頭的責(zé)任。

從1982年大學(xué)畢業(yè)后選擇專攻周圍血管研究,轉(zhuǎn)眼間,金星的從醫(yī)生涯已達(dá)30多年。這期間,就連金星自己也數(shù)不清有多少時間是在辦公室、實驗室、手術(shù)臺上度過的。就是回到家,他有限的話語也大多與病人有關(guān)。他孜孜探求,勤奮不怠,幾十年來,先后主持承擔(dān)了多項國家和省部級科研課題,出版學(xué)術(shù)著作7部,發(fā)表科研論文86篇,獲省科技進(jìn)步獎二項,廳級獎三項。其專著《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》是國內(nèi)最早的一部中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)專著,獲得當(dāng)年度的山西省晉版優(yōu)秀圖書特等獎。這些論文和著作是在書房里寫成的,也是在實驗室里提煉出來的,既是文字、圖表、公式、理論的歸納、演繹,也是聰慧、才智、心血的結(jié)晶。2012年,山東省衛(wèi)生廳、醫(yī)師協(xié)會和全省網(wǎng)絡(luò)投票,金星以高票當(dāng)選山東省十佳醫(yī)師。

作為山東省及周邊各省規(guī)模最大的血管外科專業(yè)學(xué)科,全國唯一的中西醫(yī)結(jié)合血管外科博士點,山東省唯一的血管外科博士點的學(xué)科帶頭人,金星在學(xué)科建設(shè)和學(xué)術(shù)研究方面開拓進(jìn)取,不斷創(chuàng)新,投注了大量心血,實現(xiàn)了山東省立醫(yī)院血管外科的跨越式發(fā)展。山東省立醫(yī)院的心臟外科和血管外科在省立醫(yī)院集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)下,各職能部門的大力支持下,于2011年9月被原國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)成為國家臨床重點專科——心臟大血管外科。2013年被原衛(wèi)生部批準(zhǔn)為臨床介入醫(yī)師培訓(xùn)基地。據(jù)了解,國家臨床重點專科評估于2010年初啟動,是原國家衛(wèi)生部根據(jù)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求,組織專家評估產(chǎn)生的,具有醫(yī)療能力強(qiáng)、醫(yī)療質(zhì)量高、管理規(guī)范等特點的醫(yī)療專科,在臨床醫(yī)療服務(wù)體系中居于技術(shù)核心地位,也是國家醫(yī)療質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)和技術(shù)推廣的基地。金星教授表示,他將在不斷進(jìn)行臨床工作創(chuàng)新、提高醫(yī)療水平的同時,繼續(xù)加強(qiáng)科研教學(xué)工作。

當(dāng)被問及下一步有何打算時,金星教授給出了一份 《血管外科2013年創(chuàng)新性工作計劃》,并談起了今后五年的規(guī)劃和設(shè)想,那是他潛心繪就的一幅藍(lán)圖:

——培養(yǎng)出一批具有高尚道德情操和豐富專業(yè)知識、嫻熟的臨床操作技能的現(xiàn)代血管外科學(xué)專家,使人才隊伍形成具有較高整體素質(zhì)的學(xué)術(shù)梯隊。

——建設(shè)具有國內(nèi)先進(jìn)水平的信息文獻(xiàn)資料室、專業(yè)實驗室、學(xué)科研究室,使山東省立醫(yī)院血管外科成為國內(nèi)知名的血管外科醫(yī)、教、研主要基地之一,成為代表血管外科最高學(xué)術(shù)水平的、國內(nèi)外具有較大影響的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)。

——開展下肢靜脈反流性疾病的綜合性外科治療臨床研究,開展慢性靜脈功能不全的病因?qū)W研究,探索轉(zhuǎn)基因血管內(nèi)皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮干細(xì)胞自分泌生長因子促新生血管形成的治療方法……

——與國內(nèi)外著名院校、醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)溝通,促進(jìn)血管外科建設(shè)的全面發(fā)展。

……

時至今日,金星教授的很多設(shè)想已經(jīng)初步實現(xiàn),然而他的想法還有很多,每一步的實施都不容易,每一項的實現(xiàn)都需用心血和汗水鋪就,但他仍和從前一樣,不知疲倦地忙碌著、探索著、追求著……

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